180、肝破裂修补术
结果陈俊就有些尴尬,原本以为是红包呢,正想着伟光正地拒绝一把,提升一下格?咋还是黄的了?冥币?也没见人塞红包还塞冥币的啊?这不叫红包,这叫黄包了!
就在陈俊一脸懵的时候,老一脸虔诚地双手合十,悄然说道:“小医生,这是我这个月十五的时候去灵佛寺里求来的灵符,灵佛寺的方丈明泉禅师亲自开过光的,你一定要戴在上,这样的话,我老伴就能有惊无险,平平安安了!”
陈俊:“……”老人家,我这是去做手术,不是去作法啊?您作这个妖干嘛?要戴也应该是病人戴啊,咋给我这个医生戴?这里头莫非有什么讲究?
老人家是偷偷塞给陈俊的,背对着她的几个子女,估计也是不敢在子女们面前表露出来,然后说话也是凑近了压低了嗓门说的,还带着H市的当地方言口音,陈俊这个外地人,或者说是新H市人听起来老费劲了。
“小医生,你一定要收下!你不收,我不同意手术的!”老很坚持,表很严肃。
远处,已经有人来喊陈俊了,陈俊便赶紧应了一声,随后对老道:“好吧,我答应你!”
说着,就拿着黄纸符走了。
在更衣室,陈俊正换衣服呢,顺手便将那符放在了凳子上。朱妙蕊进来,凑巧看见,不由好奇,拿起来左瞧右瞧,说道:“俊仔,你咋还戴着个这么个玩意?真看不出来,你还迷信的啊?这该不会是哪个女孩子送的平安符吧?”
“你见过有女孩子送这么丑的平安符的吗?”陈俊就一边换衣服,一边简单将事讲了一下。
“那这不符合无菌原则吧?”朱妙蕊过来帮陈俊穿衣服。
“没事儿,拿个无菌袋封起来,藏口袋里就行。我要是不带进来,那老人家估计要闹,而且,好歹给她存个念想。要不然在外面等手术也难熬的!哎~,不对啊,这是男更衣室,你咋进来了?”陈俊一直奇怪着呢,手术室男更女更分开的,咋朱妙蕊跑进来了?先前一直没反应过来。
“嘻嘻,我来帮你换衣服啊!哇哦~,六块腹肌呃~,离八块腹肌只差一步之遥,我看好你噢~”朱妙蕊上下其手。
“去去去,为一个女孩子,能矜持一点么?”陈俊喝斥,赶紧三下五除二解决,就出去了。
朱妙蕊撇撇嘴:“切~,我都不怕吃亏呢,你还怕?不行,我也得赶紧进去,免得被凌晓晓给发现了……”
肝破裂修补术属二级手术,全麻。术前给予抗生素,保肝药物,给氧,胃肠减压……
右上腹经腹直肌切口,开腹后在快速吸引,清除积血及血块的同时,探明肝脏损伤况。
一般来说,肝破裂分为四型,经过探查,老大爷是II型,为中度损伤,亦称肝中间型损伤,肝脏裂口足有6厘米长,3厘米深,还出血颇为凶猛。
于是,陈俊进行了肝门间歇阻断,暂时控制出血。
也就是在老大爷肝十二指肠韧带绕一细的导尿管,将其缩紧,阻断入肝血流。阻断之后,老人的肝裂口就没有继续大量出血了,这说明肝静脉腔静脉都完好。
在这个过程中,有个注意点,就是控制肝门时需要注意计时,无肝硬化病人可阻断25分钟,有肝硬化时应以15分钟以内为宜。限定时间内未完成作时,可放松10分钟局部压迫止血,再第二次阻断肝门。同时注意充分给氧。
当然,以陈俊的手速,轻而易举就能完成这个作。
随后,便清理肝损伤创口,切除无生机组织,钳夹结扎活动出血血管及胆管,然后用钝针,进行丝线间断褥式缝合。
为什么用钝针?这是根据其针尖来分的,一般来说,角针较为锐利,多用于皮肤或筋膜等较为坚韧的组织;而圆针的针眼最小,对组织形成的切割最少,多用于肠吻合等,妇产科、疝和心血管手术。
而钝针,顾名思义就比较钝,主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。
此外,一般常用曲形针,越是底下的组织,选用弧度越大的针。较少用直针。
陈俊虽然是第一次做肝脏破裂修补术,但是他胆大心细,灵活度+3的巧手加成,术前又用醍醐灌顶之术恶补了相关知识,又有专家级的清创缝合术,所以哪怕是第一次,也做得得心应手,比得过许多资深主治医了。
一双上苍亲吻过的巧手,对手术来说是相当重要的,相当于老天爷赏饭吃!
手术很顺利,当陈俊出来,将那枚黄符郑重地交还给老时,对方喜笑颜开,并以偌大的高龄,深深向陈俊鞠了一躬。
“也只有你这个小伙子,人好心善,才迁就我这个糟老太太,唉,其实在两年多前,我的亲哥哥也来医院动过一次手术的,那时候在普外科,我苦苦哀求,想要将符纸送给医生,让医生戴上,结果那医生就是不同意,然后我哥哥就去世了!真是造孽啊!”老说着,浑浊的泪水就盈眶。
其实,这老人家也知道自己的做法不对,手术成不成功其实跟符没有多大关系,但迷信么,不,有信仰,难道有错吗?有信仰,有追求,总比那些没信仰,干尽坏事的人要好。
系统:“本月十台基础任务手术,完成度4/10,请宿主再接再厉!”
……
“医生,快,快,救救我同事!”一名彪形大汉,背着一名胖胖的男子急匆匆冲进来,后面还跟了一大群人。
“咋回事?”陈俊赶紧让病人躺上,只见病人的一条大腿用衣服紧紧地扎着,包扎用的那件白T恤以及病人上的整条牛仔裤,都被染红了。
赶紧用剪刀剪开T恤和牛仔裤,露出伤口,这一看,陈俊顿时吓了一大跳,只见,赫然两个血洞,以及牙齿印。
牙齿印特别大。都怀疑骨头都要被咬碎了吧?
“我去,这什么东西咬的啊?”说实话,陈俊干了这么久外伤,清创缝合,还真没见过这么“凶猛”的伤口。
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就在陈俊一脸懵的时候,老一脸虔诚地双手合十,悄然说道:“小医生,这是我这个月十五的时候去灵佛寺里求来的灵符,灵佛寺的方丈明泉禅师亲自开过光的,你一定要戴在上,这样的话,我老伴就能有惊无险,平平安安了!”
陈俊:“……”老人家,我这是去做手术,不是去作法啊?您作这个妖干嘛?要戴也应该是病人戴啊,咋给我这个医生戴?这里头莫非有什么讲究?
老人家是偷偷塞给陈俊的,背对着她的几个子女,估计也是不敢在子女们面前表露出来,然后说话也是凑近了压低了嗓门说的,还带着H市的当地方言口音,陈俊这个外地人,或者说是新H市人听起来老费劲了。
“小医生,你一定要收下!你不收,我不同意手术的!”老很坚持,表很严肃。
远处,已经有人来喊陈俊了,陈俊便赶紧应了一声,随后对老道:“好吧,我答应你!”
说着,就拿着黄纸符走了。
在更衣室,陈俊正换衣服呢,顺手便将那符放在了凳子上。朱妙蕊进来,凑巧看见,不由好奇,拿起来左瞧右瞧,说道:“俊仔,你咋还戴着个这么个玩意?真看不出来,你还迷信的啊?这该不会是哪个女孩子送的平安符吧?”
“你见过有女孩子送这么丑的平安符的吗?”陈俊就一边换衣服,一边简单将事讲了一下。
“那这不符合无菌原则吧?”朱妙蕊过来帮陈俊穿衣服。
“没事儿,拿个无菌袋封起来,藏口袋里就行。我要是不带进来,那老人家估计要闹,而且,好歹给她存个念想。要不然在外面等手术也难熬的!哎~,不对啊,这是男更衣室,你咋进来了?”陈俊一直奇怪着呢,手术室男更女更分开的,咋朱妙蕊跑进来了?先前一直没反应过来。
“嘻嘻,我来帮你换衣服啊!哇哦~,六块腹肌呃~,离八块腹肌只差一步之遥,我看好你噢~”朱妙蕊上下其手。
“去去去,为一个女孩子,能矜持一点么?”陈俊喝斥,赶紧三下五除二解决,就出去了。
朱妙蕊撇撇嘴:“切~,我都不怕吃亏呢,你还怕?不行,我也得赶紧进去,免得被凌晓晓给发现了……”
肝破裂修补术属二级手术,全麻。术前给予抗生素,保肝药物,给氧,胃肠减压……
右上腹经腹直肌切口,开腹后在快速吸引,清除积血及血块的同时,探明肝脏损伤况。
一般来说,肝破裂分为四型,经过探查,老大爷是II型,为中度损伤,亦称肝中间型损伤,肝脏裂口足有6厘米长,3厘米深,还出血颇为凶猛。
于是,陈俊进行了肝门间歇阻断,暂时控制出血。
也就是在老大爷肝十二指肠韧带绕一细的导尿管,将其缩紧,阻断入肝血流。阻断之后,老人的肝裂口就没有继续大量出血了,这说明肝静脉腔静脉都完好。
在这个过程中,有个注意点,就是控制肝门时需要注意计时,无肝硬化病人可阻断25分钟,有肝硬化时应以15分钟以内为宜。限定时间内未完成作时,可放松10分钟局部压迫止血,再第二次阻断肝门。同时注意充分给氧。
当然,以陈俊的手速,轻而易举就能完成这个作。
随后,便清理肝损伤创口,切除无生机组织,钳夹结扎活动出血血管及胆管,然后用钝针,进行丝线间断褥式缝合。
为什么用钝针?这是根据其针尖来分的,一般来说,角针较为锐利,多用于皮肤或筋膜等较为坚韧的组织;而圆针的针眼最小,对组织形成的切割最少,多用于肠吻合等,妇产科、疝和心血管手术。
而钝针,顾名思义就比较钝,主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。
此外,一般常用曲形针,越是底下的组织,选用弧度越大的针。较少用直针。
陈俊虽然是第一次做肝脏破裂修补术,但是他胆大心细,灵活度+3的巧手加成,术前又用醍醐灌顶之术恶补了相关知识,又有专家级的清创缝合术,所以哪怕是第一次,也做得得心应手,比得过许多资深主治医了。
一双上苍亲吻过的巧手,对手术来说是相当重要的,相当于老天爷赏饭吃!
手术很顺利,当陈俊出来,将那枚黄符郑重地交还给老时,对方喜笑颜开,并以偌大的高龄,深深向陈俊鞠了一躬。
“也只有你这个小伙子,人好心善,才迁就我这个糟老太太,唉,其实在两年多前,我的亲哥哥也来医院动过一次手术的,那时候在普外科,我苦苦哀求,想要将符纸送给医生,让医生戴上,结果那医生就是不同意,然后我哥哥就去世了!真是造孽啊!”老说着,浑浊的泪水就盈眶。
其实,这老人家也知道自己的做法不对,手术成不成功其实跟符没有多大关系,但迷信么,不,有信仰,难道有错吗?有信仰,有追求,总比那些没信仰,干尽坏事的人要好。
系统:“本月十台基础任务手术,完成度4/10,请宿主再接再厉!”
……
“医生,快,快,救救我同事!”一名彪形大汉,背着一名胖胖的男子急匆匆冲进来,后面还跟了一大群人。
“咋回事?”陈俊赶紧让病人躺上,只见病人的一条大腿用衣服紧紧地扎着,包扎用的那件白T恤以及病人上的整条牛仔裤,都被染红了。
赶紧用剪刀剪开T恤和牛仔裤,露出伤口,这一看,陈俊顿时吓了一大跳,只见,赫然两个血洞,以及牙齿印。
牙齿印特别大。都怀疑骨头都要被咬碎了吧?
“我去,这什么东西咬的啊?”说实话,陈俊干了这么久外伤,清创缝合,还真没见过这么“凶猛”的伤口。
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