232、喉梗阻
“医生,救命!救命!我老公喘不过气来啦!”
急诊科,白班,一名中年妇女搀扶着一个患者,在急诊科门口大喊!嗓音充满了焦急与慌张,都有些变形。
陈俊和几名住院医以及当班的一些护士急匆匆跑出去一看,只见患者用手指着自己的喉咙,胸口剧烈起伏,脸色青紫,完全说不出话来。
这不是典型的吸气性呼吸困难吗?陈俊和其他医护人员们一起,立即将患者送入抢救室,安排吸氧。通过急诊喉镜检查发现,患者张喜来肿胀堵塞气道,三至四度喉梗阻。
所谓喉梗阻,实是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。
这位患者很明显是急性的。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。
“这情况很严重啊,搞不好分分钟……要不要叫葛医生或者雷医生来?”一名住院医说道。
“立即行气管切开!”陈俊当机立断,马上将患者推往手术室,其他住院医哪里抢得过他?
而且,这是二级手术,其他住院医虽然也能做,但是没有陈俊那么有自信。陈俊的气场早已养出来了。
叫葛医生或雷医生?呵呵,我自己就搞定了!
时间就是生命,又一场赛跑开始了。
呼吸困难是急性喉阻塞最直接的表现,甚至短时间内可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻属于临床上最严重的急症,多数情况下,患者由于存在喉部机械性阻塞,无法进行气管插管,紧急气管切开术是唯一的治疗方法。
而且,在完全性喉阻塞的情况下,大脑对缺氧的耐受只有几分钟的时间,超过这个时限,即使解除了梗阻,也会遗留脑死亡等严重的并发症。
手术室内,随着陈俊的下刀,颈段气管被切开,患者刺激性的咳嗽,鲜血飞溅,气道打开,套管顺利插入!患者张喜来的呼吸顿时舒畅。这就好像堵塞了许久的道路,忽然之间就畅通了,那种感觉,对于病人来说,很有种劫后余生之意。
方才,张喜来发病的时候,真的是感觉到了死亡的临近。
陈俊的手术服上喷的都是血,还好,他动作快,即便是紧急手术,也将自身防护的比较好。因为,急诊手术其实都风险很大,有时候急着救人,一些检查就来不及做。这万一要是患者有艾滋病呢?喷一口血在你身上你怕不怕?
系统月基础任务又完成了一台。
当然,陈俊不是为了完成任务而完成任务,主要还是出于医生的天职,完成任务只是顺带的。
当陈俊去查房的时候,病人老婆泪眼婆娑地过来感谢陈俊,握着陈俊的双手不肯放:“陈医生,早就听过你的大名了,这次真是谢谢你。……之前没想到情况这么严重,如果再晚一点,后果不堪设想。来的时候我还担心,你们要我先交钱,先办手续什么的,那样的话会耽误时间,我要跟你们吵的,哪里知道,都是瞎担心,你们什么都没要求,立刻就开始抢救了,我老公的命是你们救的,是你们把他从死亡线上拉了回来,谢谢你们……”
边上的护士也很感慨,其实,很多时候先不办手续,直接抢救,医务人员是担了很大的风险的,但是,如果真要强逼着人家办,一来耽误黄金救命时间,二来反而会引起病人及家属的反感,现在获得了病人家属的体谅和感激,大家还是很欣慰的。
风险没白担。
是真正的医生,就不能怕担风险。
事后检查,经过讨论,陈俊认为这名患者是急性会厌炎导致的喉梗阻
急性会厌炎,发病率并不低,但遗憾的是,大众对这种致命疾病却知之甚少。在人的咽喉处有一个类似树叶形状的软骨,这个就是“会厌”,在它的下方是气管。在大家吃东西的时候,“会厌”会盖在声门上,防止食物进入呛到气管里。
但如果因为感染或过敏引起“会厌”发炎,这个“树叶”就会充血肿胀。肿胀的“会厌”就会将气管堵住,空气吸不进去,导致窒息。
这种疾病并没有特定的易感人群,成人、儿童都有可能发病,常见的病因就是感染。
事实上,“急性会厌炎”一旦起病,往往发展很快,很多人在还没明白是什么问题时,窒息已经发生,不少人在送医途中就不幸身亡。
……
夜晚十点多,一起连环追尾车祸,让原本忙碌的省一医急诊科如火如荼。
这时候,一名女子牵着一条黑狗闯入了省一医急诊科。
“我要挂内科!”女子冲挂号的工作人员说道。然后递进去了自己的医保卡。
挂号后之后,女子弯腰轻抚黑狗的头:“宝贝,再忍耐一会儿,你马上就舒服了。”随后又窃笑,嘿嘿,省一医急诊挂号就是便宜,用了医保只要2块钱,不像那些黑心的宠物医院,单挂号费就要三四百。
她便牵着这条狗,来到了陈俊的诊室。
“请问哪里不舒服?”陈俊见到对方还带了一条狗,不由有些皱眉,这医院里好随便带狗进来吗?医院毕竟是公众场合,而且病人众多。狗要是有什么传染病,或咬了人,或随便拉屎拉尿,都不好。而且,不少人其实很怕狗的,狗进来,会影响到其他人。自己爱狗没关系,影响到其他人就不对了。
有人说我家的狗从来不咬人,没错,它是不咬你这个主人,但不代表不咬陌生人。
当然,这得除了盲人与导盲犬。
但那女子眼睛晶亮晶亮的,怎么看都不像是盲人啊。
“哦哦,有点感冒发烧!”女子说道。
陈俊就问:“体温测过了吗?多少度啊?”
女子就道:“没量过,但是它的鼻子又热又干!”
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急诊科,白班,一名中年妇女搀扶着一个患者,在急诊科门口大喊!嗓音充满了焦急与慌张,都有些变形。
陈俊和几名住院医以及当班的一些护士急匆匆跑出去一看,只见患者用手指着自己的喉咙,胸口剧烈起伏,脸色青紫,完全说不出话来。
这不是典型的吸气性呼吸困难吗?陈俊和其他医护人员们一起,立即将患者送入抢救室,安排吸氧。通过急诊喉镜检查发现,患者张喜来肿胀堵塞气道,三至四度喉梗阻。
所谓喉梗阻,实是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。
这位患者很明显是急性的。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。
“这情况很严重啊,搞不好分分钟……要不要叫葛医生或者雷医生来?”一名住院医说道。
“立即行气管切开!”陈俊当机立断,马上将患者推往手术室,其他住院医哪里抢得过他?
而且,这是二级手术,其他住院医虽然也能做,但是没有陈俊那么有自信。陈俊的气场早已养出来了。
叫葛医生或雷医生?呵呵,我自己就搞定了!
时间就是生命,又一场赛跑开始了。
呼吸困难是急性喉阻塞最直接的表现,甚至短时间内可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻属于临床上最严重的急症,多数情况下,患者由于存在喉部机械性阻塞,无法进行气管插管,紧急气管切开术是唯一的治疗方法。
而且,在完全性喉阻塞的情况下,大脑对缺氧的耐受只有几分钟的时间,超过这个时限,即使解除了梗阻,也会遗留脑死亡等严重的并发症。
手术室内,随着陈俊的下刀,颈段气管被切开,患者刺激性的咳嗽,鲜血飞溅,气道打开,套管顺利插入!患者张喜来的呼吸顿时舒畅。这就好像堵塞了许久的道路,忽然之间就畅通了,那种感觉,对于病人来说,很有种劫后余生之意。
方才,张喜来发病的时候,真的是感觉到了死亡的临近。
陈俊的手术服上喷的都是血,还好,他动作快,即便是紧急手术,也将自身防护的比较好。因为,急诊手术其实都风险很大,有时候急着救人,一些检查就来不及做。这万一要是患者有艾滋病呢?喷一口血在你身上你怕不怕?
系统月基础任务又完成了一台。
当然,陈俊不是为了完成任务而完成任务,主要还是出于医生的天职,完成任务只是顺带的。
当陈俊去查房的时候,病人老婆泪眼婆娑地过来感谢陈俊,握着陈俊的双手不肯放:“陈医生,早就听过你的大名了,这次真是谢谢你。……之前没想到情况这么严重,如果再晚一点,后果不堪设想。来的时候我还担心,你们要我先交钱,先办手续什么的,那样的话会耽误时间,我要跟你们吵的,哪里知道,都是瞎担心,你们什么都没要求,立刻就开始抢救了,我老公的命是你们救的,是你们把他从死亡线上拉了回来,谢谢你们……”
边上的护士也很感慨,其实,很多时候先不办手续,直接抢救,医务人员是担了很大的风险的,但是,如果真要强逼着人家办,一来耽误黄金救命时间,二来反而会引起病人及家属的反感,现在获得了病人家属的体谅和感激,大家还是很欣慰的。
风险没白担。
是真正的医生,就不能怕担风险。
事后检查,经过讨论,陈俊认为这名患者是急性会厌炎导致的喉梗阻
急性会厌炎,发病率并不低,但遗憾的是,大众对这种致命疾病却知之甚少。在人的咽喉处有一个类似树叶形状的软骨,这个就是“会厌”,在它的下方是气管。在大家吃东西的时候,“会厌”会盖在声门上,防止食物进入呛到气管里。
但如果因为感染或过敏引起“会厌”发炎,这个“树叶”就会充血肿胀。肿胀的“会厌”就会将气管堵住,空气吸不进去,导致窒息。
这种疾病并没有特定的易感人群,成人、儿童都有可能发病,常见的病因就是感染。
事实上,“急性会厌炎”一旦起病,往往发展很快,很多人在还没明白是什么问题时,窒息已经发生,不少人在送医途中就不幸身亡。
……
夜晚十点多,一起连环追尾车祸,让原本忙碌的省一医急诊科如火如荼。
这时候,一名女子牵着一条黑狗闯入了省一医急诊科。
“我要挂内科!”女子冲挂号的工作人员说道。然后递进去了自己的医保卡。
挂号后之后,女子弯腰轻抚黑狗的头:“宝贝,再忍耐一会儿,你马上就舒服了。”随后又窃笑,嘿嘿,省一医急诊挂号就是便宜,用了医保只要2块钱,不像那些黑心的宠物医院,单挂号费就要三四百。
她便牵着这条狗,来到了陈俊的诊室。
“请问哪里不舒服?”陈俊见到对方还带了一条狗,不由有些皱眉,这医院里好随便带狗进来吗?医院毕竟是公众场合,而且病人众多。狗要是有什么传染病,或咬了人,或随便拉屎拉尿,都不好。而且,不少人其实很怕狗的,狗进来,会影响到其他人。自己爱狗没关系,影响到其他人就不对了。
有人说我家的狗从来不咬人,没错,它是不咬你这个主人,但不代表不咬陌生人。
当然,这得除了盲人与导盲犬。
但那女子眼睛晶亮晶亮的,怎么看都不像是盲人啊。
“哦哦,有点感冒发烧!”女子说道。
陈俊就问:“体温测过了吗?多少度啊?”
女子就道:“没量过,但是它的鼻子又热又干!”
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