297、现成的专家就在身边啊
先前本来就在外面的护士和护士长:“……”也是有些懵,刚才还安慰可能是男孩呢,结果就是女儿出来了。该不会?她们顿时有了一股不祥的预福
“不知道,那就赶紧进去帮我再问问。”王老公道。
“可是,宝宝还在这里呢!”
“哦哦,是我忘记跟你了。就是那个新轮岗过去的陈俊啊!”院长万德培道。
“哪有?”妇产科房主任都懵了,hat?我们妇产科还有介入专家?我怎么没听过?
院长万德培一听,略微沉吟,就道:“还请什么外院的专家,你们妇产科不是有个现成的介入高手吗?”
唉,女人真难,嫁得不好更难!房主任一边叹气,一边跟院长万德培讲述情况。
虽然这段婚姻,未必是幸福的,可是,能不拆散就不拆散吧?王现在好歹女儿都有了,总不能让女儿没有爸爸。
只是,真切聊话,即便救了回来,最终也解决了医患冲突,可是王怎么办?就这家人,重男轻女如此严重,若是王没了子宫,以后铁定要离婚聊!
该切的还是要切!
现在病人家属闹那么厉害,虽然有王的视频和签署的手术同意书,但是房主任暂时不考虑切除子宫。能不切除就不切除。当然了,若是最后实在没办法了,那肯定是患者的生命安全更重要。至于你们婆家要闹,那就闹去!
“好吧,我再想想办法。”房主任挂羚话,立马打给了院长,想让院长出动关系,请其他医院的介入科专家过来。
可惜,吴主任正在主刀一台重要手术,患者也是危在旦夕,至少还要四个时才能结束。而另一名介入术很厉害的副主任医师,又刚好在外地开会。医院里留守的最厉害的两名介入医生,就是刚才派过来的了。
“介入科的吴主任呢?让他过来看看!”妇产科主任房婷着,立马拿起电话,打给了介入科老吴。
介入科参与抢救的两名医生都懵了,他们是做了介入栓塞子宫动脉的,可是,现在看来,止血效果并不明显。
可是,很快,出血就再次增多。当大出血的时候,就好像堤坝上出现了很多个洞穴,水(血)在不停的释放,就算清除积血,不解决源头,又有什么用呢?
总而言之,一顿操作猛如虎,最终清除盆腹腔积血超过五千毫升,输血也有六七千毫升,病情暂时稳住,大家松了一口气,将患者平稳送往ICU。
……
介入科的介入治疗。
快速补充红细胞和凝血因子,补充纤维蛋白原,同时进行抗纤溶治疗,主要是静脉输注氨甲环酸等。
心肺复苏。除颤。
解除肺动脉高压,用曲前列尼尔,静脉泵入,剂量起始,逐步增加直至达到效果。
王正在被紧急抢救中,气管插管正压给氧,抗过敏,抗休克,输血,针对低血压,又使用了去甲肾上腺素,静脉泵入。此外还有多巴酚丁胺、磷酸二酯酶,强心和扩张肺动脉。
房主任急得跟热锅上的蚂蚁,团团转。
当务之急,是救人啊!
所以,妇产科主任房婷知道后,都悄悄吩咐下去,不要理会他们,只是让保安远远盯着,防止他们真的做出一些过分的事情来。至于嘴炮?随你们去!你开再大的嘴炮,我也不怕!
吵架这种事,你越是跟他,他就越起劲。
不过这时候,都不愿意与这家人争吵。
有医生听了这话,心,有时候就算切了子宫,也不一定救得回来的。什么叫我们图省事,这的是人话吗?
……
“哦,你们倒图省事了,子宫一切,迎刃而解,就不用干其他抢救了!”
“反正不能切除子宫!”
“到底能不能救得过来?”
“抢救到底怎么样了?能不能来个人?把我们晾在这里算怎么回事?”
不得不忍啊。现在医患关系多紧张,没瞧见人家这么激动么,搞不好自己这一激,人家真的做出犯法的事情来了怎么办?医院里这么多人,还有好多刚刚出世的宝宝呢,这个责任担不起。
有一名医生本来想怼回去,你烧,你尽管烧,有本事你就放火,不过想了想,还是咽了回去,忍下了!
“要是你们医院真的切除了我老婆的子宫,我跟你们没完!你信不信我一把火烧了你们医院?!”
“她就是个自私的女人!这种重大的手术,必须得我们全家人都同意才行!”
“狗屁!我们怎么不知道?再,她都没和我们商量,凭什么自作主张要将子宫切除掉?”
有护士忍不住声提醒道:“是您家媳妇清醒的时候,手术之前主动要求签的!你们得尊重患者的意愿。”
“这份手术同意书作废!我们三个大活人在这里,不找我们签,凭什么找一个昏迷不醒的人签?”
“这份手术同意书我们是不认的!我儿媳妇是被你们护士忽悠的!”
紧接着是他爸爸妈妈上场,嗓门跟雷公电母似的,在医院的走廊里都吼出来回声阵阵的感觉。
“什么狗屁医院,为了图省事,忽悠我媳妇签署子宫切除的同意书!太坑人了,不带这么坑饶!”王的老公大叫道。
医生们在紧急救人,而外面,王的家人却闹开了!
由于这个病太危急了,在一定程度上可以称之为是对产妇的“死神召唤”,所以,妇产科的好几名专家都被叫过去参与,此外,还有介入科的两名医生也被请来联合协作。
随后,被立即安置ICU并行紧急抢救!
王在剖宫产术娩出胎儿及胎盘后突发呛咳,呼吸困难,口唇发绀,抽搐,心率迅速下降至20-30次分,血压及血氧测不出,经过主刀医生排除,诊断为羊水栓塞。
这种大出血和常见的产后出血原因是不一样,常见产后出血的原因有四点:一是子宫收缩的乏力;二是软产道的裂伤;三是凝血功能的障碍;四是胎盘残留而引起产后出血。羊水栓塞是DIC发生导致的大出血,在羊水栓塞中子宫收缩很好,出血相当严重。
当羊水进入血液循环,会使血液里凝血因子消耗,导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生,出现凝血功能异常致多脏器功能的衰竭。
剖宫产时之所以会发生,是因为剖宫产手术会使子宫切口静脉血窦大量开放,若羊水没有及时吸干净,子宫收缩时就极易导致这种情况。
因为羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,近年研究认为,其与一般的栓塞性疾病不同,而与过敏性疾病更相似,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故也有学者建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
该病以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。其发病率为410万~610万。
羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是指在分娩过程中羊水及其内容物,突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
墨菲定律,真是担心什么就来什么。
外面的人都傻眼了!
一语成谶。
很快,消息出来,真的很不幸,王生下了健康的女婴,但是却出现了羊水栓塞,现在医生已经在紧急抢救了。若是抢救之后,没有效果,恐怕,子宫是保不住的!
那个护士只好又转身钻进了手术室。
“交给我,你赶紧去问大饶情况!”王老公抢过推车,心再晚一点,搞不好子宫都被切掉了!于是连忙催促。
“他?!”房主任有些懵。在她印象中,陈俊似乎做手术很有一手,但是只限于外科手术吧?介入术多半也会,但怎么着也不应该超过介入科之前派来的两名资深主治医吧?
“就是他。前两,有好几位领导和帝都的专家,都打电话或发邮件给我,专程表扬了陈俊,是他介入术玩得出神入化,在抗震支援的时候,还单独完成了一例二十三周胎儿的心血管介入治疗,其难度之大,在整个亚洲都找不出几例来!嗯,我之前是想着,陈俊还年轻,是个好苗子,好玉得多雕琢啊,不能让他太骄傲,所以特意让他去一些他不擅长的科室轮岗,多培养一下。所以没跟你。呵呵,哪里想到,现在正好派上了用场!”
听着电话那头万院长爽朗的笑声,似乎对陈俊很有信心似的,房主任一时之间有些恍惚,那个陈俊,真有这么厉害?
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“不知道,那就赶紧进去帮我再问问。”王老公道。
“可是,宝宝还在这里呢!”
“哦哦,是我忘记跟你了。就是那个新轮岗过去的陈俊啊!”院长万德培道。
“哪有?”妇产科房主任都懵了,hat?我们妇产科还有介入专家?我怎么没听过?
院长万德培一听,略微沉吟,就道:“还请什么外院的专家,你们妇产科不是有个现成的介入高手吗?”
唉,女人真难,嫁得不好更难!房主任一边叹气,一边跟院长万德培讲述情况。
虽然这段婚姻,未必是幸福的,可是,能不拆散就不拆散吧?王现在好歹女儿都有了,总不能让女儿没有爸爸。
只是,真切聊话,即便救了回来,最终也解决了医患冲突,可是王怎么办?就这家人,重男轻女如此严重,若是王没了子宫,以后铁定要离婚聊!
该切的还是要切!
现在病人家属闹那么厉害,虽然有王的视频和签署的手术同意书,但是房主任暂时不考虑切除子宫。能不切除就不切除。当然了,若是最后实在没办法了,那肯定是患者的生命安全更重要。至于你们婆家要闹,那就闹去!
“好吧,我再想想办法。”房主任挂羚话,立马打给了院长,想让院长出动关系,请其他医院的介入科专家过来。
可惜,吴主任正在主刀一台重要手术,患者也是危在旦夕,至少还要四个时才能结束。而另一名介入术很厉害的副主任医师,又刚好在外地开会。医院里留守的最厉害的两名介入医生,就是刚才派过来的了。
“介入科的吴主任呢?让他过来看看!”妇产科主任房婷着,立马拿起电话,打给了介入科老吴。
介入科参与抢救的两名医生都懵了,他们是做了介入栓塞子宫动脉的,可是,现在看来,止血效果并不明显。
可是,很快,出血就再次增多。当大出血的时候,就好像堤坝上出现了很多个洞穴,水(血)在不停的释放,就算清除积血,不解决源头,又有什么用呢?
总而言之,一顿操作猛如虎,最终清除盆腹腔积血超过五千毫升,输血也有六七千毫升,病情暂时稳住,大家松了一口气,将患者平稳送往ICU。
……
介入科的介入治疗。
快速补充红细胞和凝血因子,补充纤维蛋白原,同时进行抗纤溶治疗,主要是静脉输注氨甲环酸等。
心肺复苏。除颤。
解除肺动脉高压,用曲前列尼尔,静脉泵入,剂量起始,逐步增加直至达到效果。
王正在被紧急抢救中,气管插管正压给氧,抗过敏,抗休克,输血,针对低血压,又使用了去甲肾上腺素,静脉泵入。此外还有多巴酚丁胺、磷酸二酯酶,强心和扩张肺动脉。
房主任急得跟热锅上的蚂蚁,团团转。
当务之急,是救人啊!
所以,妇产科主任房婷知道后,都悄悄吩咐下去,不要理会他们,只是让保安远远盯着,防止他们真的做出一些过分的事情来。至于嘴炮?随你们去!你开再大的嘴炮,我也不怕!
吵架这种事,你越是跟他,他就越起劲。
不过这时候,都不愿意与这家人争吵。
有医生听了这话,心,有时候就算切了子宫,也不一定救得回来的。什么叫我们图省事,这的是人话吗?
……
“哦,你们倒图省事了,子宫一切,迎刃而解,就不用干其他抢救了!”
“反正不能切除子宫!”
“到底能不能救得过来?”
“抢救到底怎么样了?能不能来个人?把我们晾在这里算怎么回事?”
不得不忍啊。现在医患关系多紧张,没瞧见人家这么激动么,搞不好自己这一激,人家真的做出犯法的事情来了怎么办?医院里这么多人,还有好多刚刚出世的宝宝呢,这个责任担不起。
有一名医生本来想怼回去,你烧,你尽管烧,有本事你就放火,不过想了想,还是咽了回去,忍下了!
“要是你们医院真的切除了我老婆的子宫,我跟你们没完!你信不信我一把火烧了你们医院?!”
“她就是个自私的女人!这种重大的手术,必须得我们全家人都同意才行!”
“狗屁!我们怎么不知道?再,她都没和我们商量,凭什么自作主张要将子宫切除掉?”
有护士忍不住声提醒道:“是您家媳妇清醒的时候,手术之前主动要求签的!你们得尊重患者的意愿。”
“这份手术同意书作废!我们三个大活人在这里,不找我们签,凭什么找一个昏迷不醒的人签?”
“这份手术同意书我们是不认的!我儿媳妇是被你们护士忽悠的!”
紧接着是他爸爸妈妈上场,嗓门跟雷公电母似的,在医院的走廊里都吼出来回声阵阵的感觉。
“什么狗屁医院,为了图省事,忽悠我媳妇签署子宫切除的同意书!太坑人了,不带这么坑饶!”王的老公大叫道。
医生们在紧急救人,而外面,王的家人却闹开了!
由于这个病太危急了,在一定程度上可以称之为是对产妇的“死神召唤”,所以,妇产科的好几名专家都被叫过去参与,此外,还有介入科的两名医生也被请来联合协作。
随后,被立即安置ICU并行紧急抢救!
王在剖宫产术娩出胎儿及胎盘后突发呛咳,呼吸困难,口唇发绀,抽搐,心率迅速下降至20-30次分,血压及血氧测不出,经过主刀医生排除,诊断为羊水栓塞。
这种大出血和常见的产后出血原因是不一样,常见产后出血的原因有四点:一是子宫收缩的乏力;二是软产道的裂伤;三是凝血功能的障碍;四是胎盘残留而引起产后出血。羊水栓塞是DIC发生导致的大出血,在羊水栓塞中子宫收缩很好,出血相当严重。
当羊水进入血液循环,会使血液里凝血因子消耗,导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生,出现凝血功能异常致多脏器功能的衰竭。
剖宫产时之所以会发生,是因为剖宫产手术会使子宫切口静脉血窦大量开放,若羊水没有及时吸干净,子宫收缩时就极易导致这种情况。
因为羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,近年研究认为,其与一般的栓塞性疾病不同,而与过敏性疾病更相似,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故也有学者建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
该病以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。其发病率为410万~610万。
羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是指在分娩过程中羊水及其内容物,突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
墨菲定律,真是担心什么就来什么。
外面的人都傻眼了!
一语成谶。
很快,消息出来,真的很不幸,王生下了健康的女婴,但是却出现了羊水栓塞,现在医生已经在紧急抢救了。若是抢救之后,没有效果,恐怕,子宫是保不住的!
那个护士只好又转身钻进了手术室。
“交给我,你赶紧去问大饶情况!”王老公抢过推车,心再晚一点,搞不好子宫都被切掉了!于是连忙催促。
“他?!”房主任有些懵。在她印象中,陈俊似乎做手术很有一手,但是只限于外科手术吧?介入术多半也会,但怎么着也不应该超过介入科之前派来的两名资深主治医吧?
“就是他。前两,有好几位领导和帝都的专家,都打电话或发邮件给我,专程表扬了陈俊,是他介入术玩得出神入化,在抗震支援的时候,还单独完成了一例二十三周胎儿的心血管介入治疗,其难度之大,在整个亚洲都找不出几例来!嗯,我之前是想着,陈俊还年轻,是个好苗子,好玉得多雕琢啊,不能让他太骄傲,所以特意让他去一些他不擅长的科室轮岗,多培养一下。所以没跟你。呵呵,哪里想到,现在正好派上了用场!”
听着电话那头万院长爽朗的笑声,似乎对陈俊很有信心似的,房主任一时之间有些恍惚,那个陈俊,真有这么厉害?
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