404、吃肝虫
孩子父亲犹豫片刻,一咬牙:“做!一定要做手术!请陈医生尽快安排,而且,我们只相信你,希望你能亲自主刀!”
这名孩子父亲也看过陈俊手术的视频,早就佩服陈俊的妙手无双,这时候换其他医生,哪怕是主任专家,这孩子父亲也感觉没信心。
另外一个原因,那就是,陈俊创造过那么多奇迹,他就是奇迹的代名词,也许,在陈俊手中,真的会有奇迹呢?或者说,顺风顺水?
做,还有一线生机,不做,死亡只是早晚的问题,而且,这个时间不会太久!
旋即,陈俊和孩子父亲一起安抚那对嚎啕大哭的母女。
然后就是安排术前检查,准备手术了!
多学科专家会诊自然也是必须走的程序,陈俊照例拿出非常优秀的手术方案,请专家们评审,最终,由他主刀,两名儿科住院医,一名血管外科主治医,三名心胸外科主治医,足足六名助手,以及八名护士,当然,还有麻醉医生,一起开展了这台手术!
这台手术,最重要也最令人胆战心惊的是,建立体外循环。因为那颗大血栓在右心房,这就需要开胸,进行心脏手术。
而心脏,是人体很重要的器官,人体有两大循环,体循环和肺循环,都是由心脏作为动力驱动完成。当心脏需要手术治疗的时候,往往需要把心脏停跳,这时候就需要用机器来完成心脏的功能。
也就是需要一个机器,来代替心脏行使血液循环的功能,即“体外循环机”,这是一套相当精密昂贵的仪器设备,需要专业的体外循环医生和护士看护。这也是手术人员这么多的缘故之一。
体外循环是心脏外科的重要手段,是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外,经体外进行气体交换,调节温度和滤过后,输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中,由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能,因此也称为心肺灌流术,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的有效血液供给。
建立体外循环,本身是难度比较高的手术,然后,患儿瑶瑶又血栓严重,一个搞不好,体外循环机就被堵了!
被堵了怎么办?危及生命啊!要当场死在手术台上的!以前又不是没发生过!所以说,这是一台风险相当大的手术!最令人胆战心惊的环节!如履薄冰,如高空走钢丝!
为了防止这种情况,陈俊兑换了许多纳米机器人,提前灌注进了体外循环机的管道内,安排在一些重要的节点,随时进行疏通。
当然,这个手段是见不得光的。什么?手术室有监控?纳米机器人藏于陈俊的体内,比如手心的血管中,当他将手摁在机器上时,这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤,悄无声息地从陈俊体内,转移到了机器之内。
纳米机器人与系统接驳,由系统操控,而系统则听从陈俊的指令,一切都安排得妥妥当当。
那颗血栓太过巨大,介入或纳米机器人,无法搞定,必须得开胸手术取出!
陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口,也就是胸骨正中切口,它显露好,适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。
随后锯开胸骨,沿正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后;然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后,用风(电)动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血。
之后切开心包,纵行正中切开,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用撑开器撑开胸骨,显露心脏。
紧接着进行心外探查,探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
做完了这些之后,才是建立体外循环。
具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻断升主动脉……等等,略过不提。
当那颗巨大的血栓暴露在术野中时,参与手术的医护人员都吃了一大惊!即便事先就已经通过影像资料知道这一事实了!
但是,看那种检查报告,与直接目视,还是有很大区别的,给人的震撼感也截然不同。
打个比方,一千万元人民币在电脑里或手机里,只显示一串数字,无非是多几个零,知道有这么些钱,但是全部取出来,摆在床上,那感觉就不一样了。
所幸一切顺利,术中并没有出现凝血的现象(其实是陈俊的纳米机器人暗中帮了大忙),手术非常成功!
这个巨大血栓后来拿去做了一个病理,显示为单纯的血小板型凝血,不是纤维蛋白原之类的。
半个月后,瑶瑶顺利出院,一直身体健康。这都是后话,略过不表。当瑶瑶长大了的时候,出落成亭亭玉立的大美人儿了,还过来拜访过陈俊。
……
“医生,我儿子腹痛,腹泻,还有点儿发烧,您赶紧帮忙看看!”一对夫妻带着十三岁的儿子来陈俊这里看诊,夫妻俩和孩子脸色都不大好,没有精神,偏暗黄。
陈俊接过挂号单,看了一眼,上面写着度,还好,烧得不是很严重。
“平时胃口好吗?”陈俊问道。
“呃,不好,这些天基本上不吃东西,不吃东西嘛,然后就浑身没力气。”孩子父亲说道。
“那你们呢?”陈俊看了这两个大人一眼,问道。
“我们?”两个大人一惊,彼此对视一眼,嘿,陈俊不说,他们还没注意到,其实,他们两个也都有点胃口不佳,乏力。
陈俊放下笔,说道:“先带孩子去做个超声,然后做个腹部CT,嗯,血常规也是要的,孩子抵抗力弱,我这里又是儿科,先治疗他,等有结果了,你们两个可能也要去看看。”
陈俊这里是儿科,只看十四周岁以下的孩子。
“啊?”这对夫妻一惊,孩子父亲连忙问道,“医生,到底是什么病啊?莫非是传染病?”
这话一出,诊室内,其他一个正在等待的家庭立马往后面退开几步。
陈俊笑道:“不是传染病。放心。只是,现在还说不好,等检查结果出来我再跟你们讲!”
于是,这对夫妻就忐忑地带着孩子去做检查了。
检查结果出来,夫妻俩大惊失色,连忙拿着报告,慌慌张张跑过来找陈俊。
因为,检查显示,他们的孩子,左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球,医生仔细测量了一下,大脓球达到14cm×16cm×11cm大小。
然后肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚。不知道是什么鬼。
孩子父母哪能不失色?这么小的孩子,一半肝脏就没了啊!
“陈医生,救命,救命!请一定要救救我们的孩子!”这对父母十分焦急,向陈俊求救。平时他们很少这样求人,但这时候,去特吗的面子!生命和健康才是最重要的!而且,陈俊先前展现出来的医术,已经折服了他们!
他们来医院的时候,原本以为是肠胃炎或者着凉发烧之类的,只以为配点药,吃吃药,过个两三天就好了的。哪里知道,陈俊只是稍微看了一下,就立即让他们去做超声和腹部CT!这特么不是神医是什么?
反正,水平非常高就是了!
陈俊看了看报告,说道:“肝脏那里的脓球太大,我先给他做穿刺引流,将脓液给抽出来,然后去化验一下,看看到底是什么东西引起的!别慌,没到山穷水尽的地步!”
这对夫妻便连连点头,心里也稍微安定了一些。既然陈俊这么镇定,那就是还有的救!
于是,陈俊在超声的指引下,其实,他不用超声,用透视眼也是可以的,但这里是医院,还是需要设备辅助的,要不然,还不惊呆了全院医护人员?那也太出风头了!会引起人怀疑的!
在超声的指引下,陈俊给患儿肝脏处的脓球,做了穿刺引流术,大量灰白色的脓液被顺利引出,看着很恶心,以及触目惊心!
谁能想到,人体内还能有这种东西呢?
立马,送去了化验。没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”,反而发现了一些虫卵!
经过鉴定,这些虫卵正是华支睾吸虫虫卵,也是常说的肝吸虫。
肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一,它可以寄生在人体的肝胆系统,产生毒素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。
陈俊说道:“这些脓液里的虫卵,只是一小部分,应该还有很多很多的肝吸虫和大虫卵,密布于您孩子的肝脏之中!因为这种虫繁殖力很惊人,每次可产1400到2000个卵,而且可存活20到30年。如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝吃肝,最后将整个肝脏全部吃掉!必须要做手术,将左半肝切除的!另外,我怀疑你们两个也有!你们脸色这么黄,很明显的肝脏也不好!最近也有食欲不振,腹痛之类的吧?”
孩子父母便连连点头,吓得脸色都变了。我去,几千个虫卵在肝脏里,人类哪能吃得消?
孩子父亲道:“是有一点,但是没孩子严重!”
陈俊道:“那是你们大人的抵抗力和忍受力更强一些!”
“那医生,我们一家人为什么会得这种病呢?”孩子父亲问道。
陈俊略微思索,就道:“这种肝吸虫的虫卵喜欢躲在淡水鱼虾之类的水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。你们回想一下,是不是吃了类似的东西?”
孩子父母就开始回忆,很快,孩子父亲一拍大腿,后悔不迭,说道:“一定是三个月前的那一锅酸菜黑鱼片!都怪我,只以为钓了一条好鱼,哪里知道,惹来了这种见鬼的疾病!”
原来,孩子父亲喜欢野钓,有时候下大雨都垂钓不辍,一钓一整天更是常有的事情。三个月前,他收获不错,竟然收获了一条将近半米长的野生黑鱼!那种成就感没得说!
黑鱼这种鱼类,肉质鲜美,是酸菜鱼的理想食材,于是,这位父亲便喜滋滋地拿回家,全家一起涮黑鱼片吃。
为了追求鲜嫩的口感,这位父亲还颇为专业地引导老婆和孩子,可千万别涮太老,涮太老了就不好吃了!火锅底料就是酸菜鱼的底料。
“估计,就是那一次中的招吧!我以后再也不吃他么的野味了,即便吃,也要狠狠地煮!”孩子父亲讲述了原委之后,后悔得肠子都青了。一条黑鱼,损失了孩子的半个肝啊!现在他和老婆估计也有病情。简直是糟心得不要不要的。
陈俊点点头道:“那就应该是了。这样吧,我给孩子安排住院,准备手术,你们两个也去成人的肝胆胰外科挂个号,检查检查!”
“嗯嗯,那麻烦医生你了!”
这一家人都要看病,没办法,孩子的爸爸就将孩子姑姑给叫了过来,帮忙照顾孩子。主要是孩子的爷爷奶奶都早已去世,外公外婆又在外地,年纪也大了,不方便。
这对夫妻去肝胆胰外科一检查,果然,也是肝吸虫。肝脏内也有脓球,只是比孩子的要小一些。
一家三口都要做手术!简直郁闷得没边了。
陈俊给小孩切除了左半肝,自然要送去做病理检查。检查显示:脓肿壁上大量的肿瘤样结构是肉芽肿性炎性肿块,里面果然如他之前所说的一般,爬满了密密麻麻灯泡状、壳厚的华支睾吸虫以及虫卵,多得数都数不清,看得检验人员头皮发麻。
陈俊虽然是住院医,但是属于特殊型人才,做这种三级、四级的手术不要太多,简直是家常便饭。
做的手术越多,成功率越高,越发有助于资历的积累,院里面早就将他列入了新秀人才培养计划,甚至向省里面申请了培养基金。另外,院长也亲自找他谈过话,鼓励他去读研,读博,当然,最好是在职的,学费都由医院报销!
请收藏本站:https://www.rmshu.cc。热门小说手机版:https://m.rmshu.cc
这名孩子父亲也看过陈俊手术的视频,早就佩服陈俊的妙手无双,这时候换其他医生,哪怕是主任专家,这孩子父亲也感觉没信心。
另外一个原因,那就是,陈俊创造过那么多奇迹,他就是奇迹的代名词,也许,在陈俊手中,真的会有奇迹呢?或者说,顺风顺水?
做,还有一线生机,不做,死亡只是早晚的问题,而且,这个时间不会太久!
旋即,陈俊和孩子父亲一起安抚那对嚎啕大哭的母女。
然后就是安排术前检查,准备手术了!
多学科专家会诊自然也是必须走的程序,陈俊照例拿出非常优秀的手术方案,请专家们评审,最终,由他主刀,两名儿科住院医,一名血管外科主治医,三名心胸外科主治医,足足六名助手,以及八名护士,当然,还有麻醉医生,一起开展了这台手术!
这台手术,最重要也最令人胆战心惊的是,建立体外循环。因为那颗大血栓在右心房,这就需要开胸,进行心脏手术。
而心脏,是人体很重要的器官,人体有两大循环,体循环和肺循环,都是由心脏作为动力驱动完成。当心脏需要手术治疗的时候,往往需要把心脏停跳,这时候就需要用机器来完成心脏的功能。
也就是需要一个机器,来代替心脏行使血液循环的功能,即“体外循环机”,这是一套相当精密昂贵的仪器设备,需要专业的体外循环医生和护士看护。这也是手术人员这么多的缘故之一。
体外循环是心脏外科的重要手段,是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外,经体外进行气体交换,调节温度和滤过后,输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中,由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能,因此也称为心肺灌流术,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的有效血液供给。
建立体外循环,本身是难度比较高的手术,然后,患儿瑶瑶又血栓严重,一个搞不好,体外循环机就被堵了!
被堵了怎么办?危及生命啊!要当场死在手术台上的!以前又不是没发生过!所以说,这是一台风险相当大的手术!最令人胆战心惊的环节!如履薄冰,如高空走钢丝!
为了防止这种情况,陈俊兑换了许多纳米机器人,提前灌注进了体外循环机的管道内,安排在一些重要的节点,随时进行疏通。
当然,这个手段是见不得光的。什么?手术室有监控?纳米机器人藏于陈俊的体内,比如手心的血管中,当他将手摁在机器上时,这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤,悄无声息地从陈俊体内,转移到了机器之内。
纳米机器人与系统接驳,由系统操控,而系统则听从陈俊的指令,一切都安排得妥妥当当。
那颗血栓太过巨大,介入或纳米机器人,无法搞定,必须得开胸手术取出!
陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口,也就是胸骨正中切口,它显露好,适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。
随后锯开胸骨,沿正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后;然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后,用风(电)动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血。
之后切开心包,纵行正中切开,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用撑开器撑开胸骨,显露心脏。
紧接着进行心外探查,探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
做完了这些之后,才是建立体外循环。
具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻断升主动脉……等等,略过不提。
当那颗巨大的血栓暴露在术野中时,参与手术的医护人员都吃了一大惊!即便事先就已经通过影像资料知道这一事实了!
但是,看那种检查报告,与直接目视,还是有很大区别的,给人的震撼感也截然不同。
打个比方,一千万元人民币在电脑里或手机里,只显示一串数字,无非是多几个零,知道有这么些钱,但是全部取出来,摆在床上,那感觉就不一样了。
所幸一切顺利,术中并没有出现凝血的现象(其实是陈俊的纳米机器人暗中帮了大忙),手术非常成功!
这个巨大血栓后来拿去做了一个病理,显示为单纯的血小板型凝血,不是纤维蛋白原之类的。
半个月后,瑶瑶顺利出院,一直身体健康。这都是后话,略过不表。当瑶瑶长大了的时候,出落成亭亭玉立的大美人儿了,还过来拜访过陈俊。
……
“医生,我儿子腹痛,腹泻,还有点儿发烧,您赶紧帮忙看看!”一对夫妻带着十三岁的儿子来陈俊这里看诊,夫妻俩和孩子脸色都不大好,没有精神,偏暗黄。
陈俊接过挂号单,看了一眼,上面写着度,还好,烧得不是很严重。
“平时胃口好吗?”陈俊问道。
“呃,不好,这些天基本上不吃东西,不吃东西嘛,然后就浑身没力气。”孩子父亲说道。
“那你们呢?”陈俊看了这两个大人一眼,问道。
“我们?”两个大人一惊,彼此对视一眼,嘿,陈俊不说,他们还没注意到,其实,他们两个也都有点胃口不佳,乏力。
陈俊放下笔,说道:“先带孩子去做个超声,然后做个腹部CT,嗯,血常规也是要的,孩子抵抗力弱,我这里又是儿科,先治疗他,等有结果了,你们两个可能也要去看看。”
陈俊这里是儿科,只看十四周岁以下的孩子。
“啊?”这对夫妻一惊,孩子父亲连忙问道,“医生,到底是什么病啊?莫非是传染病?”
这话一出,诊室内,其他一个正在等待的家庭立马往后面退开几步。
陈俊笑道:“不是传染病。放心。只是,现在还说不好,等检查结果出来我再跟你们讲!”
于是,这对夫妻就忐忑地带着孩子去做检查了。
检查结果出来,夫妻俩大惊失色,连忙拿着报告,慌慌张张跑过来找陈俊。
因为,检查显示,他们的孩子,左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球,医生仔细测量了一下,大脓球达到14cm×16cm×11cm大小。
然后肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚。不知道是什么鬼。
孩子父母哪能不失色?这么小的孩子,一半肝脏就没了啊!
“陈医生,救命,救命!请一定要救救我们的孩子!”这对父母十分焦急,向陈俊求救。平时他们很少这样求人,但这时候,去特吗的面子!生命和健康才是最重要的!而且,陈俊先前展现出来的医术,已经折服了他们!
他们来医院的时候,原本以为是肠胃炎或者着凉发烧之类的,只以为配点药,吃吃药,过个两三天就好了的。哪里知道,陈俊只是稍微看了一下,就立即让他们去做超声和腹部CT!这特么不是神医是什么?
反正,水平非常高就是了!
陈俊看了看报告,说道:“肝脏那里的脓球太大,我先给他做穿刺引流,将脓液给抽出来,然后去化验一下,看看到底是什么东西引起的!别慌,没到山穷水尽的地步!”
这对夫妻便连连点头,心里也稍微安定了一些。既然陈俊这么镇定,那就是还有的救!
于是,陈俊在超声的指引下,其实,他不用超声,用透视眼也是可以的,但这里是医院,还是需要设备辅助的,要不然,还不惊呆了全院医护人员?那也太出风头了!会引起人怀疑的!
在超声的指引下,陈俊给患儿肝脏处的脓球,做了穿刺引流术,大量灰白色的脓液被顺利引出,看着很恶心,以及触目惊心!
谁能想到,人体内还能有这种东西呢?
立马,送去了化验。没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”,反而发现了一些虫卵!
经过鉴定,这些虫卵正是华支睾吸虫虫卵,也是常说的肝吸虫。
肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一,它可以寄生在人体的肝胆系统,产生毒素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。
陈俊说道:“这些脓液里的虫卵,只是一小部分,应该还有很多很多的肝吸虫和大虫卵,密布于您孩子的肝脏之中!因为这种虫繁殖力很惊人,每次可产1400到2000个卵,而且可存活20到30年。如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝吃肝,最后将整个肝脏全部吃掉!必须要做手术,将左半肝切除的!另外,我怀疑你们两个也有!你们脸色这么黄,很明显的肝脏也不好!最近也有食欲不振,腹痛之类的吧?”
孩子父母便连连点头,吓得脸色都变了。我去,几千个虫卵在肝脏里,人类哪能吃得消?
孩子父亲道:“是有一点,但是没孩子严重!”
陈俊道:“那是你们大人的抵抗力和忍受力更强一些!”
“那医生,我们一家人为什么会得这种病呢?”孩子父亲问道。
陈俊略微思索,就道:“这种肝吸虫的虫卵喜欢躲在淡水鱼虾之类的水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。你们回想一下,是不是吃了类似的东西?”
孩子父母就开始回忆,很快,孩子父亲一拍大腿,后悔不迭,说道:“一定是三个月前的那一锅酸菜黑鱼片!都怪我,只以为钓了一条好鱼,哪里知道,惹来了这种见鬼的疾病!”
原来,孩子父亲喜欢野钓,有时候下大雨都垂钓不辍,一钓一整天更是常有的事情。三个月前,他收获不错,竟然收获了一条将近半米长的野生黑鱼!那种成就感没得说!
黑鱼这种鱼类,肉质鲜美,是酸菜鱼的理想食材,于是,这位父亲便喜滋滋地拿回家,全家一起涮黑鱼片吃。
为了追求鲜嫩的口感,这位父亲还颇为专业地引导老婆和孩子,可千万别涮太老,涮太老了就不好吃了!火锅底料就是酸菜鱼的底料。
“估计,就是那一次中的招吧!我以后再也不吃他么的野味了,即便吃,也要狠狠地煮!”孩子父亲讲述了原委之后,后悔得肠子都青了。一条黑鱼,损失了孩子的半个肝啊!现在他和老婆估计也有病情。简直是糟心得不要不要的。
陈俊点点头道:“那就应该是了。这样吧,我给孩子安排住院,准备手术,你们两个也去成人的肝胆胰外科挂个号,检查检查!”
“嗯嗯,那麻烦医生你了!”
这一家人都要看病,没办法,孩子的爸爸就将孩子姑姑给叫了过来,帮忙照顾孩子。主要是孩子的爷爷奶奶都早已去世,外公外婆又在外地,年纪也大了,不方便。
这对夫妻去肝胆胰外科一检查,果然,也是肝吸虫。肝脏内也有脓球,只是比孩子的要小一些。
一家三口都要做手术!简直郁闷得没边了。
陈俊给小孩切除了左半肝,自然要送去做病理检查。检查显示:脓肿壁上大量的肿瘤样结构是肉芽肿性炎性肿块,里面果然如他之前所说的一般,爬满了密密麻麻灯泡状、壳厚的华支睾吸虫以及虫卵,多得数都数不清,看得检验人员头皮发麻。
陈俊虽然是住院医,但是属于特殊型人才,做这种三级、四级的手术不要太多,简直是家常便饭。
做的手术越多,成功率越高,越发有助于资历的积累,院里面早就将他列入了新秀人才培养计划,甚至向省里面申请了培养基金。另外,院长也亲自找他谈过话,鼓励他去读研,读博,当然,最好是在职的,学费都由医院报销!
请收藏本站:https://www.rmshu.cc。热门小说手机版:https://m.rmshu.cc