417、新“3好”要求
陈俊是网红医生,很大一部分业务,都是在网上回答粉丝们的各种提问,比如一些罕见病症的咨询。当然,都是免费的。
也没法儿收费啊。另外,免费的好处在于,可以吸纳人气,粉丝数量节节攀升,多了之后,自媒体的广告收入也水涨船高。再就是,他经常在网上给人免费诊病,而且一诊一个准,再开直播的时候,基本上都会来捧场,刷礼物。他现在开一场直播,都有近百万的收入,只是不好意思经常弄罢了。
至于带货什么的就算了,太过功利反而不美。
医生,毕竟还是要着落于自己的专业。那种捞快钱,乱七八糟的,说实话,陈俊还真看不上眼,不屑为之。
有一名辣妈替她儿子咨询了。发来的邮件,挺长的,说是她儿子今年堪堪十二岁,还有半年多就要小升初了,小伙子很帅气的,明眸皓齿,目若点漆,人见人爱,花见花开,跟陈俊一样,也是渣男体质,在班级里非常受女生们欢迎,常常有小女生偷偷给他传小纸条,或者发暧昧消息。
当然,这里的渣男体质,只是表示人长得帅,吸引女生,很招蜂引蝶,走桃花,并不表明真的是渣男。跟一些女生千篇一律地被渣男玩弄,被甩,特别浪,很容易吸引渣男的那种体质不是一个概念。
人家少年才小学六年级,也渣不起来啊。小小少年最近遭遇了一件特别烦恼的事情,就是“鬼剃头”!
就是晚上睡觉,早上一觉醒来的时候,突然发现头发少了一块。而且掉落头发的那个地方,异常光滑,比用剃须刀刮的还要干净。而且往往都是圆形斑点,有的如一块钱硬币那么大,有的则更小,只有黄豆点大小。
这就有点揪心了。
毕竟,才这么一点大,咋就突然一块一块地掉头发呢?少年妈妈很焦虑,开始找各种土方法,来帮小伙子恢复“秃斑”,比如,生黑芝麻糊涂抹,口服,用生姜片擦拭、敷,用鸡蛋清……尝试了一段时间,结果旧的光滑的斑没有长出头发来,其他新的地方又沦陷了好几块。
少年妈妈简直急死了,想带孩子去医院看,普通号不想挂,专家号又约不到,而且最近有点忙,心想着,为什么不先在网上问问陈俊呢?
陈俊可是国内知名的儿科医生,网红专家呢!也许,陈俊有好的办法呢?
她发来邮件,还附上了一些特写照片,陈俊一看就明了了,回复道:“这不就是斑秃吗?一般来说,常见于压力太大的中年人。您家小孩这么小,有没有遗传方面的原因,或者,学习压力太大?”
斑秃,是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。
严重的斑秃可以引起头发全部脱落,而且不仅仅头皮,斑秃可以发生于全身任何长毛的部位,比如眉毛、胡须、腋毛……以及私密部位的毛发等。
斑秃的病因目前尚不完全清楚,大量的研究提示与遗传、情绪、应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,特别是精神压力过大、高度紧张是最常见的诱因。
少年的妈妈一听,就恍然了,毕竟,家族的遗传因素是没有的,她和她老公,再往上推两代,都没有听说过有“秃”这回事,那就是学习压力太大了!
少年妈妈仔细思索了一下,突然感觉好愧疚。就跟陈俊倾诉。他们家对孩子的期望很高,希望他能成为品学兼优,多才多艺的好学生。他爸爸就对孩子有“三好”的要求,哪三好?学习好,才艺好,身体好!
这“新三好”概念看似简单,实则特么的要求可高了!
然后孩子自己也上进,还有半年就小升初了,一般的小学生,自然是按部就班,升入对口的初中就行了。但是这个少年不一样,因为他是学校年级前十的存在。而市里面,有一所特别牛逼的外国语中学,从这里走出去的名人不少,师资力量极强,这个学校,今年将不限学区,要在中考之前,提前对全市五万余小学六年级学生招生,只招收三百人!
五万多学生,招三百人,竞争多大可想而知。不光有笔试,还有面试,才艺展示,小学生没疯,家长们先疯了!望子成龙,自然一个劲地“逼迫”自己的孩子冲锋。各种补习班、培训班、兴趣班自然疯狂报名。而且这种班的收费,都还是特别昂贵的那种。
这个少年才小学六年级啊,但是已经没有周末了,负荷早已超越成年人的”996”,每天晚上十二点才睡觉,第二天早上六点就起床,没有周末,没有娱乐。
陈俊一听,这不是瞎搞吗?就跟对方说,“新三好”里面,“身体好”应该排第一位才是!“学习好”,“才艺好”,这些东西再好也没有“身体好”来得重要。当然,学习是成功最好的捷径,但也要劳逸结合。
陈俊建议对方带着孩子,去专业的皮肤科就诊,不是什么大问题,预后一般挺好。至于专家号约不到,可以先挂普通号做检查,等基本的报告拿到了,再去找专家开药也可以。
然后就是放松身心、注意休息、增强锻炼,会更有利于疾病的康复。
其实,他觉得,这个孩子最大的症结,不是开什么药,吃多久的问题,而是,教育方式和理念的问题。要不然,这一次治好了,下一次还会再“秃”。
也许,下次就不仅仅是“秃”的毛病了,可能会有其他更严重的毛病,比如癌症、猝死,等等。
社会氛围和压力之下,给孩子一个美好的童年,真的不是一个简单的容易做到的事情。
……
少年小胖平时挺胖的,才十三岁,读初一,身高就达到了一米六,体重更是骇人的公斤!要知道,一般成年人的体重也就六七十公斤而已!
因为个头大,小胖平时走路、运动,就比寻常人要累一些,但是最近,他感觉到更累了,走两步就喘得慌,胸闷像堵了一块石头,还经常咳嗽。
家里人一看,赶紧的,去医院挂个号,听说省一医有个网红医生,挺有名的,今天就去他那儿打卡!
得,陈俊成打卡网点了,有不少患者家属还带着孩子千里迢迢飞过来打卡,打完还要发朋友圈。
网红医生和网红景点其实也没什么区别,尤其是,像陈俊这么帅的,魅力值这么高的,特别受欢迎。
这也就造成,陈俊以住院医的身份,享受那种专家号的待遇了,往往找陈俊看病,出现一号难求的状况。
没办法,他的经历有限,每天坐诊的时间有限。至于网上回复,那只是给一些参考,毕竟跟线下是不一样的。
当然,同行里有些不了解陈俊的人,或者嫉妒心强的人,就觉得,陈俊长得特么的跟女人似的,典型的小白脸,绝对是靠脸吃饭的,这么大的名气,估计是炒作炒起来的,兴许,他的背后还有一个专业的运营团队。
但是,陈俊这边真的没有。他只是孤军奋战。另外,他从不靠脸吃饭,一向都是靠过硬的技术!
但帅气的脸长在自己身上,贱贱的嘴巴长在别人身上,别人说什么,他是真心没法阻止。也懒得理会。做好自己的本分,以诚待人就行了。
陈俊就帮孩子安排了检查,结果,这一检查,陈俊吓了一跳,小胖的爸爸妈妈也吓了一跳!
我去,检查结果显示,小胖左侧肺叶竟然有个不小的高密度阴影。
后续进一步CT、PET(正电子发射断层摄影术)检查,小胖被诊断为左肺上叶孤立性结节。而且,他的这个结节特别大,直径达到了足足18毫米,长得像颗圆葡萄,而普通结节的直径一般才两三毫米。
小胖的爸爸妈妈简直快急哭了,我草,这么大一个包块,特么的是肿瘤咩,癌症咩?
孩子的爷爷听说后,也在家里直跺脚:“哎呀,这不是癌还是什么啊,绝对跟肿瘤有关啊,我跟你说,身体内长这种东西,一般都不是什么好东西,会要人命的……”
陈俊安抚他们,不要着急,手术可以搞定。并告诉他们,肺结节不等于肿瘤,肿瘤不等于癌,同理可得,肺结节不等于癌。而根据陈俊的经验,他们孩子这个多半良性的!
陈俊就给他们科普了一下,什么叫做肺结节!
事实上,并不是肺上的所有包包都叫肺结节,根据肿块大小的不同,他们的名字其实是不一样的!
最大直径小于5毫米的包包叫“肺微小结节”,最大直径在5毫米10毫米之间的包包叫“肺小结节”,最大直径在10毫米30毫米之间的包包叫“肺结节”,最大直径大于30毫米的包包叫“肺肿块”!
你们看,只有长到超过30毫米的才叫肿块,其它就真的只是结节!
至于小胖体内为何长出这么大一个结节,尚难明确原因,但是体重过大容易导致心肺超负荷运转,不可避免地会影响心肺功能,建议他们还是要做好孩子的体重管理。
这么小就这么胖,很明显是不健康的,很容易带来其他疾病。
另外,结节这么大,就必须要进行手术了,要是真等到它恶变,就真的有可能会发展成为肺癌。现在早期么,跟癌症还是不搭边的。
这台手术的难度,只有一个,那就是,孩子太胖了,体积大,肉层厚,“圆葡萄”还长在肺叶的正中央,普通的胸腔镜很难达到那样的深度,微创手术比较难,只能开胸腔,打井,这是一个对精度和体力都有很高要求的精细体力活!
好在陈俊有过这方面的经验,曾经给极度肥胖患者切过阑尾,而且,他的身体素质超级棒棒啊,力量、耐力、精力、视力、手指灵活度,都远超常人!
这台手术最终被他顺利拿下,孩子的预后也挺好。
而那颗“圆葡萄”结节,也被送去做了病理检查,为良性。
据文献报道,肺结节90%以上都为良性,真正恶性的比例只有%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米肺结节,是肺癌的概率不到1%;直径在68毫米之间的肺结节,肺癌概率在%2%;直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于3%。
但即便是良性,超过6毫米,也是要切除的。
良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状,然后不排除以后出现恶变之可能!
只有13毫米的肺结节,才没有必要做手术!不过,也需每年定期至医院体检,尤其是进行胸部CT扫描。
至于4-6毫米?那啥,需要观察。有变化再切。
你若是追问医生:“医生,医生,到底是切还是不切嘛,你给个明确说法不行吗?这模棱两可的让人揪心呐!”
医生:“唉,实在是没有明确的说法啊。”
患者气死:“这叫什么话?怎么没有明确的说法?”
医生解释:“问题是现在还没有明确和达成一致的看法啊。首先,肺小结节这个病,是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清它的前世、今生和未来,更未形成统一的诊治共识。
其次,不同科室、或相同科室不同专家对46毫米的肺小结节有不同看法也是正常的。争议比较大,目前这些不同的诊疗建议,没有对错之分,差异也仅仅在合理与更合理之间。
46毫米的肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者,我们只能建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续23年没有变化,可以每年复查一次。好吧,我要说的就是这么多了!”
患者:“……”只好无奈地走了,然后估计心里还会吐槽,这医生真烦啊,简直受不了,说个半天,哔哩吧啦,也没个明确的说法。能不能别这么啰嗦,只说是还是不是就行了?
可是医生真的做不到,除非是像陈俊这样有系统的。
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这就有点揪心了。
毕竟,才这么一点大,咋就突然一块一块地掉头发呢?少年妈妈很焦虑,开始找各种土方法,来帮小伙子恢复“秃斑”,比如,生黑芝麻糊涂抹,口服,用生姜片擦拭、敷,用鸡蛋清……尝试了一段时间,结果旧的光滑的斑没有长出头发来,其他新的地方又沦陷了好几块。
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斑秃,是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。
严重的斑秃可以引起头发全部脱落,而且不仅仅头皮,斑秃可以发生于全身任何长毛的部位,比如眉毛、胡须、腋毛……以及私密部位的毛发等。
斑秃的病因目前尚不完全清楚,大量的研究提示与遗传、情绪、应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,特别是精神压力过大、高度紧张是最常见的诱因。
少年的妈妈一听,就恍然了,毕竟,家族的遗传因素是没有的,她和她老公,再往上推两代,都没有听说过有“秃”这回事,那就是学习压力太大了!
少年妈妈仔细思索了一下,突然感觉好愧疚。就跟陈俊倾诉。他们家对孩子的期望很高,希望他能成为品学兼优,多才多艺的好学生。他爸爸就对孩子有“三好”的要求,哪三好?学习好,才艺好,身体好!
这“新三好”概念看似简单,实则特么的要求可高了!
然后孩子自己也上进,还有半年就小升初了,一般的小学生,自然是按部就班,升入对口的初中就行了。但是这个少年不一样,因为他是学校年级前十的存在。而市里面,有一所特别牛逼的外国语中学,从这里走出去的名人不少,师资力量极强,这个学校,今年将不限学区,要在中考之前,提前对全市五万余小学六年级学生招生,只招收三百人!
五万多学生,招三百人,竞争多大可想而知。不光有笔试,还有面试,才艺展示,小学生没疯,家长们先疯了!望子成龙,自然一个劲地“逼迫”自己的孩子冲锋。各种补习班、培训班、兴趣班自然疯狂报名。而且这种班的收费,都还是特别昂贵的那种。
这个少年才小学六年级啊,但是已经没有周末了,负荷早已超越成年人的”996”,每天晚上十二点才睡觉,第二天早上六点就起床,没有周末,没有娱乐。
陈俊一听,这不是瞎搞吗?就跟对方说,“新三好”里面,“身体好”应该排第一位才是!“学习好”,“才艺好”,这些东西再好也没有“身体好”来得重要。当然,学习是成功最好的捷径,但也要劳逸结合。
陈俊建议对方带着孩子,去专业的皮肤科就诊,不是什么大问题,预后一般挺好。至于专家号约不到,可以先挂普通号做检查,等基本的报告拿到了,再去找专家开药也可以。
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其实,他觉得,这个孩子最大的症结,不是开什么药,吃多久的问题,而是,教育方式和理念的问题。要不然,这一次治好了,下一次还会再“秃”。
也许,下次就不仅仅是“秃”的毛病了,可能会有其他更严重的毛病,比如癌症、猝死,等等。
社会氛围和压力之下,给孩子一个美好的童年,真的不是一个简单的容易做到的事情。
……
少年小胖平时挺胖的,才十三岁,读初一,身高就达到了一米六,体重更是骇人的公斤!要知道,一般成年人的体重也就六七十公斤而已!
因为个头大,小胖平时走路、运动,就比寻常人要累一些,但是最近,他感觉到更累了,走两步就喘得慌,胸闷像堵了一块石头,还经常咳嗽。
家里人一看,赶紧的,去医院挂个号,听说省一医有个网红医生,挺有名的,今天就去他那儿打卡!
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这也就造成,陈俊以住院医的身份,享受那种专家号的待遇了,往往找陈俊看病,出现一号难求的状况。
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但是,陈俊这边真的没有。他只是孤军奋战。另外,他从不靠脸吃饭,一向都是靠过硬的技术!
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陈俊就帮孩子安排了检查,结果,这一检查,陈俊吓了一跳,小胖的爸爸妈妈也吓了一跳!
我去,检查结果显示,小胖左侧肺叶竟然有个不小的高密度阴影。
后续进一步CT、PET(正电子发射断层摄影术)检查,小胖被诊断为左肺上叶孤立性结节。而且,他的这个结节特别大,直径达到了足足18毫米,长得像颗圆葡萄,而普通结节的直径一般才两三毫米。
小胖的爸爸妈妈简直快急哭了,我草,这么大一个包块,特么的是肿瘤咩,癌症咩?
孩子的爷爷听说后,也在家里直跺脚:“哎呀,这不是癌还是什么啊,绝对跟肿瘤有关啊,我跟你说,身体内长这种东西,一般都不是什么好东西,会要人命的……”
陈俊安抚他们,不要着急,手术可以搞定。并告诉他们,肺结节不等于肿瘤,肿瘤不等于癌,同理可得,肺结节不等于癌。而根据陈俊的经验,他们孩子这个多半良性的!
陈俊就给他们科普了一下,什么叫做肺结节!
事实上,并不是肺上的所有包包都叫肺结节,根据肿块大小的不同,他们的名字其实是不一样的!
最大直径小于5毫米的包包叫“肺微小结节”,最大直径在5毫米10毫米之间的包包叫“肺小结节”,最大直径在10毫米30毫米之间的包包叫“肺结节”,最大直径大于30毫米的包包叫“肺肿块”!
你们看,只有长到超过30毫米的才叫肿块,其它就真的只是结节!
至于小胖体内为何长出这么大一个结节,尚难明确原因,但是体重过大容易导致心肺超负荷运转,不可避免地会影响心肺功能,建议他们还是要做好孩子的体重管理。
这么小就这么胖,很明显是不健康的,很容易带来其他疾病。
另外,结节这么大,就必须要进行手术了,要是真等到它恶变,就真的有可能会发展成为肺癌。现在早期么,跟癌症还是不搭边的。
这台手术的难度,只有一个,那就是,孩子太胖了,体积大,肉层厚,“圆葡萄”还长在肺叶的正中央,普通的胸腔镜很难达到那样的深度,微创手术比较难,只能开胸腔,打井,这是一个对精度和体力都有很高要求的精细体力活!
好在陈俊有过这方面的经验,曾经给极度肥胖患者切过阑尾,而且,他的身体素质超级棒棒啊,力量、耐力、精力、视力、手指灵活度,都远超常人!
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而那颗“圆葡萄”结节,也被送去做了病理检查,为良性。
据文献报道,肺结节90%以上都为良性,真正恶性的比例只有%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米肺结节,是肺癌的概率不到1%;直径在68毫米之间的肺结节,肺癌概率在%2%;直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于3%。
但即便是良性,超过6毫米,也是要切除的。
良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状,然后不排除以后出现恶变之可能!
只有13毫米的肺结节,才没有必要做手术!不过,也需每年定期至医院体检,尤其是进行胸部CT扫描。
至于4-6毫米?那啥,需要观察。有变化再切。
你若是追问医生:“医生,医生,到底是切还是不切嘛,你给个明确说法不行吗?这模棱两可的让人揪心呐!”
医生:“唉,实在是没有明确的说法啊。”
患者气死:“这叫什么话?怎么没有明确的说法?”
医生解释:“问题是现在还没有明确和达成一致的看法啊。首先,肺小结节这个病,是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清它的前世、今生和未来,更未形成统一的诊治共识。
其次,不同科室、或相同科室不同专家对46毫米的肺小结节有不同看法也是正常的。争议比较大,目前这些不同的诊疗建议,没有对错之分,差异也仅仅在合理与更合理之间。
46毫米的肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者,我们只能建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续23年没有变化,可以每年复查一次。好吧,我要说的就是这么多了!”
患者:“……”只好无奈地走了,然后估计心里还会吐槽,这医生真烦啊,简直受不了,说个半天,哔哩吧啦,也没个明确的说法。能不能别这么啰嗦,只说是还是不是就行了?
可是医生真的做不到,除非是像陈俊这样有系统的。
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