430、劈肝
“您孩子情况不大好啊!”儿科诊室,陈俊拿着一份B超报告,对面前的一对母女说道。
母亲三十一岁,患者是其女儿,年仅6岁。
“怎么不好?”孩子母亲焦急地问道。其女儿娜娜面色焦黄,气色极差,依偎在妈妈怀里,我见犹怜。
陈俊说道:“B超提示,您孩子肝脏有多发实性占位病变。有肝癌的可能。我建议立即做一个肝穿活检!”
孩子妈妈眼前一黑,差点晕过去,但是女儿娜娜却一脸懵圈,她年纪还小,也许还不明白,肝癌对她来说意味着什么。
娜娜是因为这几天肚子痛,所以来医院检查的,没想到,居然有肝癌的可能性?
陈俊想了想,问道:“照理说,您孩子这么小,不大可能患肝癌,除非是从娘胎里就……”
孩子妈妈含泪点了点头,说道:“我有乙肝,她出生的时候就传染上了,可是,可是……我没想到这么快……就……”
孩子妈妈捂着嘴,泣不成声。女儿娜娜则连忙帮她妈妈擦泪水,柔声说道:“妈妈别哭,妈妈别哭!”
“妈妈不哭……”孩子妈妈说着不哭,泪水却跟断了线的珍珠一般,直往下掉。
陈俊微微叹了一口气,孩子本就娇弱,从娘胎里感染,六年时间。而大人的抵抗力毕竟要强一些。若是两个人都肝癌的话,那更加悲剧。
陈俊安慰几句,便给女孩安排肝穿活检检查。
肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。但肝穿刺活检准确率会在80%以上,是比较好的检查手段。
这种检查手段,患者通常要进行局部麻醉,然后运用负压,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准“。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。
肝穿刺用于临床已有100余年的历史,随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者,术前术后做好充分的准备与护理,不会加重原有肝脏的病变,不会加重病情。
陈俊是诊断达人,他说是有肝癌可能,绝不是吓唬病人的,结果自然是真的有!
而且,是肝癌晚期!
病理检查报告显示,有明显的肝肿瘤组织。
灰白质软穿刺组织五条,长厘米,直径均厘米,全取。光镜所见:穿刺组织内见干细胞样肿瘤细胞,排列呈粗粱状,瘤细胞核圆形、卵圆形,可见大的嗜酸性核仁,可见核内假包含体,核分裂易见,胞质粉染,可见空泡变。
病理诊断:肝细胞恶性肿瘤,非特指,主要鉴别诊断包括肝母细胞瘤巨小梁型和肝细胞癌鉴别,倾向肝细胞癌,建议必要时会诊。
全自动免疫组化染色结果:CD10,CD235a(红细胞+),CD34……
……
陈俊拿着报告,仔细和孩子妈妈解释,孩子妈妈泣不成声,搂着孩子哭得梨花带雨:“该怎么办?该怎么办?……”
陈俊道:“现在只能做亲体移植了,能不能让孩子父亲过来?如果孩子父亲肝脏健康的话,可以移植一部分父亲的肝脏!”
孩子妈妈哭得更厉害了:“我是单亲妈妈,和孩子父亲早离婚了!”
陈俊皱眉:“就算离婚了,这也是他的孩子,难道他还能见死不救吗?”
“呜呜……”孩子妈妈哭了一会儿,终究面子是小,孩子的健康是大,于是拿起电话,低声下气开始给那个渣男打电话。
结果,央求了好久,对方都很蛮横,还说这孩子是不是他的都不知道,反正离婚了,孩子判给她的,就归她管,他没空,也不想管,死活都跟他没关系!
渣男就是渣男。这种渣才是真的渣,像陈俊这样,和其他女人有暧昧,算不上最渣。只能算一般般渣,他的优点足以弥补这个缺点。而且好色是全天下男人的劣根性。
如果是陈俊和前妻的孩子,哪怕是他死,他也愿意换孩子一命的。
陈俊也很无语,只好先安排女孩住院,肝脏移植的事情,再想办法了。
这种事,陈俊一个人也搞不定,连忙报告给儿科主任张新玉,让张新玉帮忙留意一下,有没有人捐赠肝脏的?
肝癌晚期了,也只有移植一条路可以走。其它的法子,都是拖延不了多久,还让孩子更受罪。
张新玉也打电话到处问人,不限于省一医的其他科室,后来,几经辗转,得知市三医有一名车祸患者,生命垂危,愿意捐赠出健康的肝脏。
他和他的家属,不仅愿意捐出肝脏,还愿意捐出身上所有能用的“部件”。
天使来过人间,下一站的使命是“帮助更多的人”!
这名年轻天使的妻子泣不成声,她和她的老公虽然善良,但是这种阴阳两隔的悲痛,无法抑制。那名妻子签署捐献志愿书之后,再也忍不住,嚎啕大哭起来。
可是,市三医说了,他们医院肝脏外科,也有一名肝癌晚期患者,等着救命!
张新玉就带着陈俊,亲自前往市三医拜会,几番沟通,放下面子央求,后来万院长也过来和市三医的院长商谈,最终,众多专家会诊,商量出了一个两全其美的办法。那就是,将这枚健康的肝脏一劈为二,劈开,一人移植一部分。
这个“创意”最初还是由陈俊提出来的,在会上,经过众多专家的讨论,觉得可行!
毕竟,省一医那个六岁的女童,也怪可怜的。大家都是医生,都有同理之心。
当然了,娜娜年纪比较小,才六岁,需要的肝脏可以少一点,而市三医的那名患者是成年人,需要的要多一点,最终采取黄金分割,大约娜娜占三分之一,那个人占近三分之二。
其实,这个想法是挺大胆的,一般不这样干。这不是天时地利人和,各方面综合在一起么?
劈离式肝移植难度比较大,现在供肝短缺,刚好这次的捐献者肝脏质量很好,又有两个病人急需,所以便考虑做劈离式手术。
除了给六岁的娜娜进行肝移植外,另一位接受2/3的供肝移植患者,要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情。此外,还要求供肝的质量必须很好,麻醉等多学科完美配合,移植医生的经验非常丰富等。
由于肝脏捐赠者在市三医,另外一名肝脏接受者也在市三医,所以,经过商量,女童娜娜也被紧急转移过来,在市三医,和另外一名患者,同时接受手术。
这种情况,陈俊自然是没资格主刀了,一来,他没有相关经验,二来,这是在其他医院。而且,属于肝脏外科的范畴。他作为外院的儿科医生,只能参与。
但其实也是极好的机会。毕竟,这种高难度的手术,能学习和积累到的经验,平时可遇不可求。
市三医这边出动了三名专家,省一医也出动了三名专家,其余都是参与者、助手。市三医那边的四名助手都是主治医,而且是资深主治医,省一医这边也差不多都是主治医,只有陈俊一个人是住院医。
这就令市三医的人惊奇了,怎么还派个住院医过来?莫非是省一医某位领导的私生子?
不过,当他们得知,这位年轻且帅气得过分的住院医居然是大名鼎鼎的陈俊时,很多人便恍然了。市三医有女医生和女护士还发出了害羞的尖叫!
令专家们哭笑不得,连连呵斥她们,庄重点,这是高难度手术呢!心说跟个花痴一样,丢不丢人!
省一医这边的专家倒不觉得,他们见怪不怪了。早就知道陈俊在医院里是行走的荷尔蒙,到哪里都有女生跟着,平时食堂吃个饭,身边至少三四个女生,多的时候七八个。莺莺燕燕的,让人好不羡慕。
这台手术,不,准确地说是三台手术,取供体肝脏,分别为两人移植,足足进行了十六个小时。
为了手术能够顺利进行,市三医和省一医的联合团队做了精密的测算和术前规划,将各种可能的发生情况考虑在内。当然,由于省一医的实力强一些,还是以省一医为主。但是省一医又是去求人家的,所以表现得也非常客气,少不了要说些恭维的话。
团队专家根据CT等各项检查结果,采用三维重建技术,分析了供体肝脏血管和胆道的情况;同时,详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据,最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。
另外,专家们采用了在体劈离的方式,即在供体体内就把肝脏一分为二,而不是取出来再劈开,这样能最大可能地保障肝脏的活性,最终,供肝的分离结果和术前规划的完全一致。这些都需要相当精准的操作。
值得一提的是,陈俊的手巧,这个活基本上是他独立完成的。精湛的掌控技巧,也获得了市三医医护人员们的点赞!
当然了,后期的肝脏移植,他没有做过,只有观摩的份了。
劈离式肝移植,可以说是肝脏移植手术的巅峰,难度非常高,三个大的步骤,每一步又分很多细小的环节,手术从早上九点一直做到凌晨一点。专家们轮流主刀。一个人的话,这么长时间,实在坚持不下来。
手术过程中,陈俊认真学习,不放过每一个细节,获益匪浅。
幸运的是,在大家的共同努力下,手术非常成功,两名患者的恢复情况都相当好。
娜娜做完肝脏移植手术,又被转移回了省一医儿科。陈俊给予了她精心的照料,根据陈俊的估计,大约只要一个月时间,她体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。
劈离式肝脏移植法,最大的优点,就是把一个肝脏用于更多的患者,缓解器官移植供体短缺的压力,也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会。
娜娜的病例分享到了自媒体上后,得到了很多粉丝们的同情,有不少人捐钱过来。有粉丝也发出了疑问:“陈医生,我有个朋友,也是有乙肝,那她还能生下健康的宝宝吗?”
其实,一般这样问的,就是提问者本人。朋友只是托词而已。但看破不说破,大家还是好朋友。
世道艰难,能给人留点面子么?
对此问题,陈俊其实很唏嘘,当年,娜娜她妈妈若是能来大医院,做好阻断病毒传播,娜娜也不会被感染上。但生活没有如果。
陈俊回复:“乙肝患者的准妈妈,也是能生下健康宝宝的,如果方便的话,可以让你那位朋友来我医院就诊。”
陈俊给对方科普,其实绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播。因此,阻断母婴传播是乙肝的源头预防。
要想成功阻断病毒,有三点非常重要:
一是孕前评估。这一点是必须的。携带乙肝病毒的女性,在怀孕前要全面评估乙肝情况。假如已经出现肝功能异常,或者在应用损害肝脏药物,则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。总之,及时咨询肝脏专科医生,很重要!!
二是孕期的抗病毒治疗。乙肝妈妈在孕期时,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此必须进行定期监测。怀孕期间,如果乙肝妈妈需要抗病毒,目前有合适的抗病毒药物可供选择,这些药物不会影响到宝宝,而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险!
三是宝宝出生后的处理。宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可以大大减少母婴传播的风险。
虽然乙肝母婴阻断的成功率已经相当高,但陈俊还是建议:女性如果携带乙肝病毒,在怀孕前应该做一次检查。
如果肝功能正常,可以怀孕;如果不正常,应该先治疗让肝功能恢复正常,病毒没有明显活动才可怀孕。
毕竟关系到新生命一辈子,大意马虎不得。
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母亲三十一岁,患者是其女儿,年仅6岁。
“怎么不好?”孩子母亲焦急地问道。其女儿娜娜面色焦黄,气色极差,依偎在妈妈怀里,我见犹怜。
陈俊说道:“B超提示,您孩子肝脏有多发实性占位病变。有肝癌的可能。我建议立即做一个肝穿活检!”
孩子妈妈眼前一黑,差点晕过去,但是女儿娜娜却一脸懵圈,她年纪还小,也许还不明白,肝癌对她来说意味着什么。
娜娜是因为这几天肚子痛,所以来医院检查的,没想到,居然有肝癌的可能性?
陈俊想了想,问道:“照理说,您孩子这么小,不大可能患肝癌,除非是从娘胎里就……”
孩子妈妈含泪点了点头,说道:“我有乙肝,她出生的时候就传染上了,可是,可是……我没想到这么快……就……”
孩子妈妈捂着嘴,泣不成声。女儿娜娜则连忙帮她妈妈擦泪水,柔声说道:“妈妈别哭,妈妈别哭!”
“妈妈不哭……”孩子妈妈说着不哭,泪水却跟断了线的珍珠一般,直往下掉。
陈俊微微叹了一口气,孩子本就娇弱,从娘胎里感染,六年时间。而大人的抵抗力毕竟要强一些。若是两个人都肝癌的话,那更加悲剧。
陈俊安慰几句,便给女孩安排肝穿活检检查。
肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。但肝穿刺活检准确率会在80%以上,是比较好的检查手段。
这种检查手段,患者通常要进行局部麻醉,然后运用负压,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准“。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。
肝穿刺用于临床已有100余年的历史,随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者,术前术后做好充分的准备与护理,不会加重原有肝脏的病变,不会加重病情。
陈俊是诊断达人,他说是有肝癌可能,绝不是吓唬病人的,结果自然是真的有!
而且,是肝癌晚期!
病理检查报告显示,有明显的肝肿瘤组织。
灰白质软穿刺组织五条,长厘米,直径均厘米,全取。光镜所见:穿刺组织内见干细胞样肿瘤细胞,排列呈粗粱状,瘤细胞核圆形、卵圆形,可见大的嗜酸性核仁,可见核内假包含体,核分裂易见,胞质粉染,可见空泡变。
病理诊断:肝细胞恶性肿瘤,非特指,主要鉴别诊断包括肝母细胞瘤巨小梁型和肝细胞癌鉴别,倾向肝细胞癌,建议必要时会诊。
全自动免疫组化染色结果:CD10,CD235a(红细胞+),CD34……
……
陈俊拿着报告,仔细和孩子妈妈解释,孩子妈妈泣不成声,搂着孩子哭得梨花带雨:“该怎么办?该怎么办?……”
陈俊道:“现在只能做亲体移植了,能不能让孩子父亲过来?如果孩子父亲肝脏健康的话,可以移植一部分父亲的肝脏!”
孩子妈妈哭得更厉害了:“我是单亲妈妈,和孩子父亲早离婚了!”
陈俊皱眉:“就算离婚了,这也是他的孩子,难道他还能见死不救吗?”
“呜呜……”孩子妈妈哭了一会儿,终究面子是小,孩子的健康是大,于是拿起电话,低声下气开始给那个渣男打电话。
结果,央求了好久,对方都很蛮横,还说这孩子是不是他的都不知道,反正离婚了,孩子判给她的,就归她管,他没空,也不想管,死活都跟他没关系!
渣男就是渣男。这种渣才是真的渣,像陈俊这样,和其他女人有暧昧,算不上最渣。只能算一般般渣,他的优点足以弥补这个缺点。而且好色是全天下男人的劣根性。
如果是陈俊和前妻的孩子,哪怕是他死,他也愿意换孩子一命的。
陈俊也很无语,只好先安排女孩住院,肝脏移植的事情,再想办法了。
这种事,陈俊一个人也搞不定,连忙报告给儿科主任张新玉,让张新玉帮忙留意一下,有没有人捐赠肝脏的?
肝癌晚期了,也只有移植一条路可以走。其它的法子,都是拖延不了多久,还让孩子更受罪。
张新玉也打电话到处问人,不限于省一医的其他科室,后来,几经辗转,得知市三医有一名车祸患者,生命垂危,愿意捐赠出健康的肝脏。
他和他的家属,不仅愿意捐出肝脏,还愿意捐出身上所有能用的“部件”。
天使来过人间,下一站的使命是“帮助更多的人”!
这名年轻天使的妻子泣不成声,她和她的老公虽然善良,但是这种阴阳两隔的悲痛,无法抑制。那名妻子签署捐献志愿书之后,再也忍不住,嚎啕大哭起来。
可是,市三医说了,他们医院肝脏外科,也有一名肝癌晚期患者,等着救命!
张新玉就带着陈俊,亲自前往市三医拜会,几番沟通,放下面子央求,后来万院长也过来和市三医的院长商谈,最终,众多专家会诊,商量出了一个两全其美的办法。那就是,将这枚健康的肝脏一劈为二,劈开,一人移植一部分。
这个“创意”最初还是由陈俊提出来的,在会上,经过众多专家的讨论,觉得可行!
毕竟,省一医那个六岁的女童,也怪可怜的。大家都是医生,都有同理之心。
当然了,娜娜年纪比较小,才六岁,需要的肝脏可以少一点,而市三医的那名患者是成年人,需要的要多一点,最终采取黄金分割,大约娜娜占三分之一,那个人占近三分之二。
其实,这个想法是挺大胆的,一般不这样干。这不是天时地利人和,各方面综合在一起么?
劈离式肝移植难度比较大,现在供肝短缺,刚好这次的捐献者肝脏质量很好,又有两个病人急需,所以便考虑做劈离式手术。
除了给六岁的娜娜进行肝移植外,另一位接受2/3的供肝移植患者,要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情。此外,还要求供肝的质量必须很好,麻醉等多学科完美配合,移植医生的经验非常丰富等。
由于肝脏捐赠者在市三医,另外一名肝脏接受者也在市三医,所以,经过商量,女童娜娜也被紧急转移过来,在市三医,和另外一名患者,同时接受手术。
这种情况,陈俊自然是没资格主刀了,一来,他没有相关经验,二来,这是在其他医院。而且,属于肝脏外科的范畴。他作为外院的儿科医生,只能参与。
但其实也是极好的机会。毕竟,这种高难度的手术,能学习和积累到的经验,平时可遇不可求。
市三医这边出动了三名专家,省一医也出动了三名专家,其余都是参与者、助手。市三医那边的四名助手都是主治医,而且是资深主治医,省一医这边也差不多都是主治医,只有陈俊一个人是住院医。
这就令市三医的人惊奇了,怎么还派个住院医过来?莫非是省一医某位领导的私生子?
不过,当他们得知,这位年轻且帅气得过分的住院医居然是大名鼎鼎的陈俊时,很多人便恍然了。市三医有女医生和女护士还发出了害羞的尖叫!
令专家们哭笑不得,连连呵斥她们,庄重点,这是高难度手术呢!心说跟个花痴一样,丢不丢人!
省一医这边的专家倒不觉得,他们见怪不怪了。早就知道陈俊在医院里是行走的荷尔蒙,到哪里都有女生跟着,平时食堂吃个饭,身边至少三四个女生,多的时候七八个。莺莺燕燕的,让人好不羡慕。
这台手术,不,准确地说是三台手术,取供体肝脏,分别为两人移植,足足进行了十六个小时。
为了手术能够顺利进行,市三医和省一医的联合团队做了精密的测算和术前规划,将各种可能的发生情况考虑在内。当然,由于省一医的实力强一些,还是以省一医为主。但是省一医又是去求人家的,所以表现得也非常客气,少不了要说些恭维的话。
团队专家根据CT等各项检查结果,采用三维重建技术,分析了供体肝脏血管和胆道的情况;同时,详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据,最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。
另外,专家们采用了在体劈离的方式,即在供体体内就把肝脏一分为二,而不是取出来再劈开,这样能最大可能地保障肝脏的活性,最终,供肝的分离结果和术前规划的完全一致。这些都需要相当精准的操作。
值得一提的是,陈俊的手巧,这个活基本上是他独立完成的。精湛的掌控技巧,也获得了市三医医护人员们的点赞!
当然了,后期的肝脏移植,他没有做过,只有观摩的份了。
劈离式肝移植,可以说是肝脏移植手术的巅峰,难度非常高,三个大的步骤,每一步又分很多细小的环节,手术从早上九点一直做到凌晨一点。专家们轮流主刀。一个人的话,这么长时间,实在坚持不下来。
手术过程中,陈俊认真学习,不放过每一个细节,获益匪浅。
幸运的是,在大家的共同努力下,手术非常成功,两名患者的恢复情况都相当好。
娜娜做完肝脏移植手术,又被转移回了省一医儿科。陈俊给予了她精心的照料,根据陈俊的估计,大约只要一个月时间,她体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。
劈离式肝脏移植法,最大的优点,就是把一个肝脏用于更多的患者,缓解器官移植供体短缺的压力,也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会。
娜娜的病例分享到了自媒体上后,得到了很多粉丝们的同情,有不少人捐钱过来。有粉丝也发出了疑问:“陈医生,我有个朋友,也是有乙肝,那她还能生下健康的宝宝吗?”
其实,一般这样问的,就是提问者本人。朋友只是托词而已。但看破不说破,大家还是好朋友。
世道艰难,能给人留点面子么?
对此问题,陈俊其实很唏嘘,当年,娜娜她妈妈若是能来大医院,做好阻断病毒传播,娜娜也不会被感染上。但生活没有如果。
陈俊回复:“乙肝患者的准妈妈,也是能生下健康宝宝的,如果方便的话,可以让你那位朋友来我医院就诊。”
陈俊给对方科普,其实绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播。因此,阻断母婴传播是乙肝的源头预防。
要想成功阻断病毒,有三点非常重要:
一是孕前评估。这一点是必须的。携带乙肝病毒的女性,在怀孕前要全面评估乙肝情况。假如已经出现肝功能异常,或者在应用损害肝脏药物,则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。总之,及时咨询肝脏专科医生,很重要!!
二是孕期的抗病毒治疗。乙肝妈妈在孕期时,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此必须进行定期监测。怀孕期间,如果乙肝妈妈需要抗病毒,目前有合适的抗病毒药物可供选择,这些药物不会影响到宝宝,而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险!
三是宝宝出生后的处理。宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可以大大减少母婴传播的风险。
虽然乙肝母婴阻断的成功率已经相当高,但陈俊还是建议:女性如果携带乙肝病毒,在怀孕前应该做一次检查。
如果肝功能正常,可以怀孕;如果不正常,应该先治疗让肝功能恢复正常,病毒没有明显活动才可怀孕。
毕竟关系到新生命一辈子,大意马虎不得。
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