572、杏林道第2季第十2期2手烟——哮喘者的致命敌人
经过三点“舒张”能量的缓释,邓磊的气道痉挛终于彻底解除。关键性的碍难解决了,接下来就好办了,在沉睡了足足18个小时之后,邓磊逐渐苏醒过来,转危为安,可以预见的是,在不久的将来,他就应该能逐步脱离呼吸机、床边血液净化机。
陈俊总共兑换了五点“舒张”能量,还剩下两点,存在系统陈俊的私人账户之中。他琢磨着,这种能量能从细胞层面来放松某个部位,也许,可以用在某些闲暇之乐上?
在邓磊脱离生命危险后,陈俊仔细和新娘、新郎沟通了一下,了解了当时的具体情形,心中便对邓磊发病的因素有了种种推测。
杏林道节目组工作人员找邓磊商谈上节目的事情,邓磊还是很愿意的,表示相当荣幸。一是对上电视有兴趣,二来,他很感激陈俊,愿意配合陈俊的工作。
陈俊可是这档综艺节目的主角,他上节目,自然是支持陈俊工作了!他不仅要支持陈俊工作,还要给陈俊送锦旗。
他现在还在住院,不是很方便,但是有网络啊,他在网上同城订购了一面锦旗,上书“医术精湛传四方,医德高尚暖人心!”抬头自然是直接送给陈俊,注明了陈俊的名字的。
陈俊收锦旗已经习以为常,他所获得的的锦旗,足足挂了好几面墙,虽然参加工作的年限短,但是锦旗数量已经不输于一些五六十岁的老专家。
记者又对陈俊进行采访,请他解读这个病例,尤其是,为什么患者会在婚宴上突发这么重的哮喘!
陈俊表示,支气管哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。像邓先生这么严重的哮喘,死亡率极高,十分之罕见。陈俊猜测,可能有这么几个因素。
哮喘,通常都是过敏性疾病,与气候有密切关系,有明显的季节因素,气候中的温度、湿度、气压、空气离子、花粉等因素,都可能以哮喘发病有关。有些人是冬天严重,有些人则是夏天严重,而在夏季发病频繁,则称为夏季性哮喘。
据了解,邓先生的哮喘夏天发作得比较频繁。
概因在炎热的夏季,天气比较炎热,会使人体的新陈代谢相对加快,会出现有气道不同程度的充血的状态。
这个时候,人体内的热气是比较多的,热量越来越多,会导致植物神经功能紊乱,比如出现自主神经兴奋,促进了气道黏膜的充血水肿的状态,甚至有大量的炎性分泌物渗出。这样会有一定的痰栓形成,诱发气道出现狭窄。
哮喘患者气道比较容易受到外界的这些刺激,从而发生高反应状态,导致支气管平滑肌出现收缩痉挛,从而表现为喘息、气促、胸闷的症状。
而夏季中的花粉,则是引起夏季性哮喘的主要过敏因素。
婚礼现场,我和新郎新娘沟通过,当时摆放了许多鲜花,还有很多玫瑰花瓣特意从高空洒落,造成“花雨”的感觉,由此而带来的花粉散播,虽然对普通人来说很香,气氛也足够浪漫,但是对哮喘病人来说,绝对不是一件好事,而是一种强烈的负面刺激。
另外就是,新娘是患者的初恋,眼见初恋嫁人,患者心里肯定是难受、烦闷、压抑、想哭,这就更加加重了病情。
最后一个,最最重要的,二手烟!当时婚礼现场,许多人抽烟,空调又开着,这种情况下,二手烟就是哮喘患者的致命敌人,烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛,诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大,可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高,还会诱发血管硬化,促进血小板聚集等。
其实,以前也有类似的案例,在大洋彼岸的美国,曾发生过一起因吸入二手烟直接导致少女死亡的事件。
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那名少女是一位长得挺漂亮的十九岁女孩,在密歇根州一家酒吧工作时,因吸入过量二手烟,诱发急性哮喘,从而死亡。
周董有一首很流行的歌曲:“从你嘴巴吐出,从我鼻孔进入……那么轻易,你竟然可以烧毁我……”非常嗨。
尤其是平时喜欢吞云吐雾的烟民们,听了之后更是激动,可是,又有谁细究过歌词中的深义呢?
(别再沉浸在旋律中了,二手烟能致人死亡,直接害死了一名少女。而邓先生,这次若是没有陈俊,估计也凶多吉少。)
密歇根州那名女孩,也是从小就患有哮喘病,病情一直没有受到很好的控制。她课余时间在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身体还没有发病前兆,可是踏入酒吧15分钟后,急性哮喘病就开始发作,然后昏倒在地上。
当时,她身上没有带呼吸器,是一种帮助呼吸困难病人呼吸的装置,酒吧的客人把呼吸器借给她使用,但是太迟了,等医务人员赶到现场后,只能无奈地宣告她已经死亡。
后来美国密歇根州立大学教授罗森曼医生,负责美国3个州的公共卫生监察系统,经过调查后说:“死者没有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里,二手烟所含的尘埃微粒水平,足以导致急性哮喘病发作。”
罗森曼医生把自己的研究成果发表在《美国工业医学杂志》上,并得出“这是有记录的第一个二手烟直接导致成年人死亡的案例”的结论。
在人们以往的印象中,烟草的危害是一个缓慢而长期的过程,但这个发生在密歇根州的案例表明,在特定的前提和环境下,二手烟的确具有直接而明显的致命危害。那么什么是二手烟?它有哪些成分和危害呢?怎样防范这些危害?
二手烟(SHS)又称被动吸烟,即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时,就可以认为二手烟现象成立。
二手烟实际上由两种烟雾构成,一种是吸烟者呼出的烟雾,称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾,称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾,都算二手烟。
专家们发现,在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区,他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟(即分流烟),而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟(即主流烟)肯定没有那么多毒害,所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义,也不知晓二手烟的成分和危害。
香烟燃烧,产生的烟雾中含有四千多种有害物质,就医学观点来看可分为四大类:
一、一氧化碳,在香烟烟雾中的浓度约万分之四,与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍,所以一氧化碳被吸入人体后,红血球输送氧气的能力会降低,而使体内缺氧。
二、尼古丁,它在进入人体后会产生如下作用:四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋),并促进血小板凝集,这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。
三、刺激性物质,这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激,也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌,导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。
四、致癌物质,除公认的致癌物质尼古丁以外,烟雾中含有较多的放射性元素,如钋,它们在吸烟时挥发,并随着烟雾被人体吸收,在体内积蓄,不断地释放α射线,从而损伤机体组织细胞,对人体免疫力造成破坏,为癌细胞生长创造环境。
毋庸置疑,以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是,分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高,如一氧化碳,分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示,吸二手烟对身体影响与吸烟者相似,因为对吸二手烟者的尿检发现,他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。
美国伊利诺伊大学流行病学家斯泰纳领导的研究小组在2007年的《美国公共卫生杂志》上说,他们对22项从美国、加拿大、欧洲、印度、日本和中国等国家和地区收集来的有关“二手烟”污染的调查数据进行分析后,发现那些在被二手烟严重污染场合工作的非吸烟者,患肺癌的风险不亚于主动吸烟者。
当时陈俊讲解的时候,新娘子和新郎也在边上,听到这个,新娘子很愧疚,早知道,就不该邀请邓磊来的。幸亏她是无意的,若是有意的,岂不成了谋杀局?
不过,想要布置出这么精密的谋杀局,不是医学高手,肯定想不出来。简直杀人于无形,还跟自己没有丝毫关系。
所以,若是医生真的想要害人,真的有很多种方法。
新娘很愧疚,新郎暗自恼火,怎么结个婚,还邀请了一个情敌过来?只是,这“情敌”差点一命呜呼了,他也不好发飙。只能暗自生闷气。一切等回去后,再和女人算账。
事实上,经历过这一次“生死鬼门关”,邓磊已经看开了许多,对新娘的念想,也变得淡薄了。
以后,随着时间的推移,他就会慢慢忘却这段前尘旧事,而去寻找属于自己的幸福。
他看了新娘一眼,在内心深处,衷心祝愿新娘幸福。
……
最后,陈俊面对镜头,提醒电视机前的观众朋友们,尤其是那些具有哮喘疾病的患者,一定要远离二手烟,同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息,对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。
平时,也要常备相关的药物,随时应对哮喘发作,及时用药。
陈俊也呼吁烟民朋友们,在公共场合不要抽烟,因为你身边可能就有像邓磊,或者密歇根州那名十九岁少女一样的人,你的一口烟对他们来说可能就是致命的,要对自身和身边人的健康负责。
陈俊讲得挺好,周围的人都纷纷鼓掌。周诗语跟个小迷妹似的,鼓得特别起劲。姜妍儿看了她一眼,不由有些好笑。
这一期的节目,就是杏林道第二季第十二期:《二手烟——哮喘者的致命敌人》!
节目播出后,收视率很高,据说很多抽烟的人,都因此收敛了行为。尤其是陈俊的一些女性粉丝,有的甚至因此而戒掉了香烟。不得不说,陈俊的魅力之大!
周诗语是不抽烟的,因为她觉得抽烟后嘴巴会臭,这样在和喜欢的人KISS的时候,很影响对方的兴致。
周诗语有一个遗憾,那就是她的胸是假的,而且陈俊还知道。每次那个的时候,她就很担心陈俊会兴致缺失,因此,她都会在其他方面更加卖力。
陈俊撰文,将这个病例整理之后,发表在了自己的自媒体上,同时,对哮喘患者提出了几点忠告:
无论儿童还是成人,从第一次被诊断为哮喘时,患者就要高度重视,一定要到正规医院进行正确诊断、治疗,并建议定期复查,根据病情及时调整治疗方案。
吸入雾化剂有很多种,LABAs不能单独使用,会导致哮喘加重甚至死亡。
脱离过敏原,包括吸入性过敏原和食物性过敏原。
注意御寒保暖,防止感冒,尤其是冬天温差较大时,防止上呼吸道感染诱发哮喘。建议多摄取家禽、蛋类、豆类等富含铁元素的食物;注意体质锻炼,游泳对哮喘患者有利,但要注意适度、持之以恒。
哮喘缓解期病人可服用提高免疫的药物进行预防,夏天可进行冬病夏治、穴位贴敷,以有效的预防哮喘发生。
……
“陈医生,是这样的,我儿子昨天晚上去吃了一顿自助餐,回来之后就出现了呕吐,刚开始我们也没太在意,因为他呕吐也不是很严重,我们只以为他吃得太杂,吃坏了肚子,但是今天下午四点多开始,呕吐就越来越严重,精神也很差,您赶紧帮他看看,谢谢啦!”一对很是焦虑和慌张的夫妇,带着儿子前来陈俊的诊室,由孩子妈妈讲述了事情经过。
可能孩子妈妈比较能说会道,短短几句,就将事情经过说清楚了。
孩子爸爸补充说道:“我们是慕名前来的,听说您以前是在儿科干过。”
这么晚,他们也只能来急诊。想到陈俊是知名的儿科医生,知名的急诊科医生,就特意指定要找陈俊。
而分诊台那里,杏林道的工作人员并没有对他们的小孩太过重视,毕竟,听起来就是上吐下泻,闹肚子而已,小毛病。
“感谢支持,嗯嗯,我以前确实是儿科干的,以后可能也还会回儿科!”陈俊谦虚笑笑,随后看了孩子一眼,手指头轻敲桌面,说道,“要不,给你们安排住院吧?”
“什么?住院?”孩子妈妈一下子懵了。
孩子爸爸则说道:“陈医生,不是普通的肠胃炎吗?肠胃炎而已,怎么可能需要安排住院呢?”
要不是他们知道陈俊的名气,也喜欢看杏林道这档医学类的综艺节目,他们都要生气了,要怀疑医生瞎下医嘱,赚黑心钱的!
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陈俊表示,支气管哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。像邓先生这么严重的哮喘,死亡率极高,十分之罕见。陈俊猜测,可能有这么几个因素。
哮喘,通常都是过敏性疾病,与气候有密切关系,有明显的季节因素,气候中的温度、湿度、气压、空气离子、花粉等因素,都可能以哮喘发病有关。有些人是冬天严重,有些人则是夏天严重,而在夏季发病频繁,则称为夏季性哮喘。
据了解,邓先生的哮喘夏天发作得比较频繁。
概因在炎热的夏季,天气比较炎热,会使人体的新陈代谢相对加快,会出现有气道不同程度的充血的状态。
这个时候,人体内的热气是比较多的,热量越来越多,会导致植物神经功能紊乱,比如出现自主神经兴奋,促进了气道黏膜的充血水肿的状态,甚至有大量的炎性分泌物渗出。这样会有一定的痰栓形成,诱发气道出现狭窄。
哮喘患者气道比较容易受到外界的这些刺激,从而发生高反应状态,导致支气管平滑肌出现收缩痉挛,从而表现为喘息、气促、胸闷的症状。
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密歇根州那名女孩,也是从小就患有哮喘病,病情一直没有受到很好的控制。她课余时间在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身体还没有发病前兆,可是踏入酒吧15分钟后,急性哮喘病就开始发作,然后昏倒在地上。
当时,她身上没有带呼吸器,是一种帮助呼吸困难病人呼吸的装置,酒吧的客人把呼吸器借给她使用,但是太迟了,等医务人员赶到现场后,只能无奈地宣告她已经死亡。
后来美国密歇根州立大学教授罗森曼医生,负责美国3个州的公共卫生监察系统,经过调查后说:“死者没有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里,二手烟所含的尘埃微粒水平,足以导致急性哮喘病发作。”
罗森曼医生把自己的研究成果发表在《美国工业医学杂志》上,并得出“这是有记录的第一个二手烟直接导致成年人死亡的案例”的结论。
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二手烟实际上由两种烟雾构成,一种是吸烟者呼出的烟雾,称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾,称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾,都算二手烟。
专家们发现,在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区,他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟(即分流烟),而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟(即主流烟)肯定没有那么多毒害,所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义,也不知晓二手烟的成分和危害。
香烟燃烧,产生的烟雾中含有四千多种有害物质,就医学观点来看可分为四大类:
一、一氧化碳,在香烟烟雾中的浓度约万分之四,与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍,所以一氧化碳被吸入人体后,红血球输送氧气的能力会降低,而使体内缺氧。
二、尼古丁,它在进入人体后会产生如下作用:四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋),并促进血小板凝集,这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。
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四、致癌物质,除公认的致癌物质尼古丁以外,烟雾中含有较多的放射性元素,如钋,它们在吸烟时挥发,并随着烟雾被人体吸收,在体内积蓄,不断地释放α射线,从而损伤机体组织细胞,对人体免疫力造成破坏,为癌细胞生长创造环境。
毋庸置疑,以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是,分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高,如一氧化碳,分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示,吸二手烟对身体影响与吸烟者相似,因为对吸二手烟者的尿检发现,他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。
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新娘很愧疚,新郎暗自恼火,怎么结个婚,还邀请了一个情敌过来?只是,这“情敌”差点一命呜呼了,他也不好发飙。只能暗自生闷气。一切等回去后,再和女人算账。
事实上,经历过这一次“生死鬼门关”,邓磊已经看开了许多,对新娘的念想,也变得淡薄了。
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周诗语有一个遗憾,那就是她的胸是假的,而且陈俊还知道。每次那个的时候,她就很担心陈俊会兴致缺失,因此,她都会在其他方面更加卖力。
陈俊撰文,将这个病例整理之后,发表在了自己的自媒体上,同时,对哮喘患者提出了几点忠告:
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