621、胆囊切除术
“你什么态度?”
陈俊道:“你什么态度?我们是医务人员,不是你家的下人!”
“你!”那名大哥就要发飙。只是,边上一个小弟立马拉着了他。
攫欝攫。“你拉我干嘛?今天不给点颜色他看看,他不知道我的厉害!哎哟~,疼死我了!”大哥话没说完,就疼得再次捂住了肚子。
边上那名小弟连忙说道:“哥,如果我没认错的话,那位是陈医生!”
巘戅宝来BAOlAi#戅。“什么陈医生新医生……啊,你是说网上那个?”
“对对对,就是网上那个,上电视那个……”小弟连忙说道。
大哥一时沉默。内心琢磨着,这医生好像医术很高啊!
陈俊问道:“你们还要不要检查?”
那名小弟连忙道:“治,治,治,陈医生你赶紧安排!”
于是陈俊就给安排了,给他们逐一开单子,这么多人同时做同一个检查,搞得好像流水线生产。
那名大哥仍然有些不爽,嘟囔道:“哼,要是不是食物中毒,我非要投诉你不可!”他一来是被陈俊的名头所摄,二来肚子实在疼得受不了,现在在医院,还是听医生的,而且这名医生还挺有名的,真治不好,到时候再找他算账!
凌晓晓路过,不由鄙视这些男人,瞥了一眼,心说居然敢质疑我俊哥哥的诊断?等下你们就知道了!只是,她也好奇,这些人到底怎么了?既不是肠胃炎,也不是食物中毒。
于是,等那些人都去做检查之后,她就跑过来偷偷问陈俊:“俊哥哥,俊哥哥,那些人都怎么了?”
陈俊小声说道:“我怀疑他们都是胆结石!”
“胆结石?吃出来的?哦哦,明白了!”凌晓晓想起,自己父亲曾经也患过胆结石。
很快,腹部B超结果出来,这些人都是胆结石!腹部超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。只是,想要看得很清楚的话,检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。
他们刚刚吃完东西,怎么空腹呢?因为,他们之前都吐啊吐的,吐的差不多了,跟空腹的效果差不多。
只是,其中有一个人可能结石比较小,症状比较轻,然后吐得也少,B超医生怀疑他也是胆结石,只是不敢确定,打电话跟陈俊说了之后,陈俊又专门给那名患者安排了磁共振胰胆管造影检查。
这个检查可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。
结果自然是确诊为胆结石。
这些人拿到报告之后,对陈俊佩服得五体投地,那名之前想要找茬的铲青头大哥也变得和颜悦色,要求陈俊尽快用药。
要说最高兴的,还是那名羊肉汤店的老板,他大大的舒了口气,只要不是食物中毒就行!要是食物中毒,他真的担不起那个责任!那得赔多少钱啊?关键是,这名声搞坏了的话,以后生意恐怕都做不下去呢!
店老板来感谢陈俊,陈俊摆摆手说道:“我只是就病诊病,具体是什么样就是什么样,并非故意要帮你!”
#21434#21437#32#23453#26469#23567#35828#32593#32#98#97#111#108#97#105#115#104#105#121#101#46#99#111#109#32#21434#21437#12290店老板道:“话也不能这样说,要不是您医术高,一眼就看出来,我现在还在为这个愁眉苦脸呢!”
陈俊给那十一个人安排了非甾体抗炎药双氯芬酸镇痛,根据病情,建议其中一名重症患者,行腹腔镜胆囊切除手术,可以快速消除病因,且对于预防反复发作也有重要的作用。
至于其他症状较轻的,就是给予药物保守治疗了。
那名要做手术的患者,愁眉苦脸,对陈俊说道:“医生啊,凭什么他们都用药就行,为什么我要做手术啊?”
陈俊语重心长地道:“你这个已经是急性炎症了,而且炎症还挺严重的,我猜你前几天也发作过,只是你忍住了,没有去医院吧?”
这样一说,那名患者就无言了,他确实前些天就开始痛,只是当时没在意,以为只是肚子痛,忍忍就过去了,哪想到要搞得要做手术啊?!
陈俊道:“做手术一劳永逸,你以后也不会反复发作了!当然,如果不改变生活方式的话,以后胆结石还是会有的。”
经过陈俊的说服,这名患者自然同意了,只是看起来一个大老爷们,却非常害怕手术,跟小孩似的,他要是小孩或女人,陈俊还会多安慰几句,但是一个大老爷们,陈俊就随他了。反正,一个“小手术”而已,对方被麻醉之后睡着了,也没感觉。
至于吓死?可能性不大!
胆囊手术是用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症的。另外就是胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛--胆绞痛;感染和胆囊发炎——胆囊炎;妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞;等等。这些都要行胆囊切除术进行治疗。
而现在,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。十分简单便捷。
值得一提的是,腹腔镜胆囊切除术,是腹腔镜手术中最有优势的一个手术方式,同时也是具有开创性的一个手术,基本上腹腔镜结肠的手术、胃部的手术、胰腺的手术、肝脏的手术等多种手术都是基于腹腔镜胆囊切除术发展而来的。
腹腔镜胆囊切除术,做的时候,腹腔镜摄像机是从肚脐附近插入腹腔,其它器械则通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
而两孔或三孔操作起来肯定比单孔的要容易,而对方又是一个大男人,没有美观这方面的需求,陈俊就采用三孔手术模式了。本来,他是想叫刘璐来的,但是刘璐今天晚上没有上班,弄到这么晚,估计刘璐早就进入梦乡了,所以陈俊就自己做了。
腹腔镜一般是采用全身麻醉,然后以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开两三个~的小洞,有的医生会开四个,这个因人而异,然后解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。
另外就是,和其他手术一样,术前是要有很多准备的,比如了解胆石症发作史,注意发作中有无黄疸,有无胆石性胰腺炎;血生化及其他常规检查;影像学检查;皮肤准备;肠道准备;术前30~60分钟肌内注射阿托品,对过度紧张者给予地西泮5~10毫克。
攫欝攫。……
陈俊现在做这个手术,真正的手术过程五分钟都不要,这还是故意放缓了速度的缘故。
让那名患者惊奇的是,居然术后,天亮之后,医生就建议他出院了!
“医生,我真的可以出院吗?我这刚做完手术,身体虚着呢!”那名患者不想出院。
陈俊一边和刘璐交班,一边对那名患者说道:“赶紧的,起来走走,你昨晚上吃的都吐了,现在可以去买点东西吃吃!”
“真的可以吗?”那名患者将信将疑,不过肚子是真饿了,咕咕叫,于是尝试着下床,结果下来之后,动了动手脚,我去,居然活动自如!除了稍微有点酸痛和僵硬!
陈俊似乎看出了他的想法,就道:“你这是躺太久没运动!”
“我去,医生,从此以后我也是您的粉丝了!”那名患者很惊喜,对陈俊的医术很是推崇。
陈俊说道:“其实只是一个小手术,很成熟的手术,都是当天回家的。另外,我们这了是急诊科,床位紧张,也不可能让符合出院标准的人住太久!”
胆道外科的医生听说后,连连感叹,现在急诊科越来越嚣张了,连我们的生意都要抢!
其实,类似的小手术,陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流,在医院内也能排的上号!
毕竟,风老师为了拍杏林道,在这里投资了很多钱的!后来,医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。
巘戅顶点戅。那十一名患者中,有人好奇问陈俊,为什么喝个羊肉汤,就诱发了胆石症?
陈俊告诉他们,牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中,含有大量嘌呤,非常容易诱发胆结石,同时还会增加肾脏的负担,进而引发肾脏疾病。
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陈俊道:“你什么态度?我们是医务人员,不是你家的下人!”
“你!”那名大哥就要发飙。只是,边上一个小弟立马拉着了他。
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那名小弟连忙道:“治,治,治,陈医生你赶紧安排!”
于是陈俊就给安排了,给他们逐一开单子,这么多人同时做同一个检查,搞得好像流水线生产。
那名大哥仍然有些不爽,嘟囔道:“哼,要是不是食物中毒,我非要投诉你不可!”他一来是被陈俊的名头所摄,二来肚子实在疼得受不了,现在在医院,还是听医生的,而且这名医生还挺有名的,真治不好,到时候再找他算账!
凌晓晓路过,不由鄙视这些男人,瞥了一眼,心说居然敢质疑我俊哥哥的诊断?等下你们就知道了!只是,她也好奇,这些人到底怎么了?既不是肠胃炎,也不是食物中毒。
于是,等那些人都去做检查之后,她就跑过来偷偷问陈俊:“俊哥哥,俊哥哥,那些人都怎么了?”
陈俊小声说道:“我怀疑他们都是胆结石!”
“胆结石?吃出来的?哦哦,明白了!”凌晓晓想起,自己父亲曾经也患过胆结石。
很快,腹部B超结果出来,这些人都是胆结石!腹部超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。只是,想要看得很清楚的话,检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。
他们刚刚吃完东西,怎么空腹呢?因为,他们之前都吐啊吐的,吐的差不多了,跟空腹的效果差不多。
只是,其中有一个人可能结石比较小,症状比较轻,然后吐得也少,B超医生怀疑他也是胆结石,只是不敢确定,打电话跟陈俊说了之后,陈俊又专门给那名患者安排了磁共振胰胆管造影检查。
这个检查可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。
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这些人拿到报告之后,对陈俊佩服得五体投地,那名之前想要找茬的铲青头大哥也变得和颜悦色,要求陈俊尽快用药。
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店老板来感谢陈俊,陈俊摆摆手说道:“我只是就病诊病,具体是什么样就是什么样,并非故意要帮你!”
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陈俊给那十一个人安排了非甾体抗炎药双氯芬酸镇痛,根据病情,建议其中一名重症患者,行腹腔镜胆囊切除手术,可以快速消除病因,且对于预防反复发作也有重要的作用。
至于其他症状较轻的,就是给予药物保守治疗了。
那名要做手术的患者,愁眉苦脸,对陈俊说道:“医生啊,凭什么他们都用药就行,为什么我要做手术啊?”
陈俊语重心长地道:“你这个已经是急性炎症了,而且炎症还挺严重的,我猜你前几天也发作过,只是你忍住了,没有去医院吧?”
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陈俊道:“做手术一劳永逸,你以后也不会反复发作了!当然,如果不改变生活方式的话,以后胆结石还是会有的。”
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胆囊手术是用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症的。另外就是胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛--胆绞痛;感染和胆囊发炎——胆囊炎;妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞;等等。这些都要行胆囊切除术进行治疗。
而现在,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。十分简单便捷。
值得一提的是,腹腔镜胆囊切除术,是腹腔镜手术中最有优势的一个手术方式,同时也是具有开创性的一个手术,基本上腹腔镜结肠的手术、胃部的手术、胰腺的手术、肝脏的手术等多种手术都是基于腹腔镜胆囊切除术发展而来的。
腹腔镜胆囊切除术,做的时候,腹腔镜摄像机是从肚脐附近插入腹腔,其它器械则通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
而两孔或三孔操作起来肯定比单孔的要容易,而对方又是一个大男人,没有美观这方面的需求,陈俊就采用三孔手术模式了。本来,他是想叫刘璐来的,但是刘璐今天晚上没有上班,弄到这么晚,估计刘璐早就进入梦乡了,所以陈俊就自己做了。
腹腔镜一般是采用全身麻醉,然后以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开两三个~的小洞,有的医生会开四个,这个因人而异,然后解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。
另外就是,和其他手术一样,术前是要有很多准备的,比如了解胆石症发作史,注意发作中有无黄疸,有无胆石性胰腺炎;血生化及其他常规检查;影像学检查;皮肤准备;肠道准备;术前30~60分钟肌内注射阿托品,对过度紧张者给予地西泮5~10毫克。
攫欝攫。……
陈俊现在做这个手术,真正的手术过程五分钟都不要,这还是故意放缓了速度的缘故。
让那名患者惊奇的是,居然术后,天亮之后,医生就建议他出院了!
“医生,我真的可以出院吗?我这刚做完手术,身体虚着呢!”那名患者不想出院。
陈俊一边和刘璐交班,一边对那名患者说道:“赶紧的,起来走走,你昨晚上吃的都吐了,现在可以去买点东西吃吃!”
“真的可以吗?”那名患者将信将疑,不过肚子是真饿了,咕咕叫,于是尝试着下床,结果下来之后,动了动手脚,我去,居然活动自如!除了稍微有点酸痛和僵硬!
陈俊似乎看出了他的想法,就道:“你这是躺太久没运动!”
“我去,医生,从此以后我也是您的粉丝了!”那名患者很惊喜,对陈俊的医术很是推崇。
陈俊说道:“其实只是一个小手术,很成熟的手术,都是当天回家的。另外,我们这了是急诊科,床位紧张,也不可能让符合出院标准的人住太久!”
胆道外科的医生听说后,连连感叹,现在急诊科越来越嚣张了,连我们的生意都要抢!
其实,类似的小手术,陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流,在医院内也能排的上号!
毕竟,风老师为了拍杏林道,在这里投资了很多钱的!后来,医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。
巘戅顶点戅。那十一名患者中,有人好奇问陈俊,为什么喝个羊肉汤,就诱发了胆石症?
陈俊告诉他们,牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中,含有大量嘌呤,非常容易诱发胆结石,同时还会增加肾脏的负担,进而引发肾脏疾病。
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