629、虫从口入
其实,只要条件要素“具备”,冬天“中暑”也并非不可能,即使气温不高,但只要处于一个湿度较高和通风不佳的环境里,人体产热增多而散热又遇到障碍的话,就会发生中暑。
发病的关键不是天气,而是人体的体温调节中枢罢工了,所以提防中暑并不是夏季专利,而是全年都要注意的事。
春天中暑的痛苦,差不多就相当于在夏天被冻伤的感觉,虽然难以想象,但这类病症确实存在。“冬中暑”多发于老年人或婴幼儿,患者常表现为持续高烧无汗、血压升高、神志模糊、呼吸急促,体温可能会达到40℃以上,严重可导致肾脏衰竭。此外冬中暑还会多发生于2~10个月大的婴儿,被称为“冬季婴儿捂热综合征”,患儿主要表现为高热,最高可达42℃以上、并伴有抽搐、吐奶,口唇发青、严重会出现昏迷、呼吸衰竭症状。
“冬中暑”最直接的原因是来自家属们的“错误关爱”——有一种冷,叫你妈觉得你冷,有一种冷,叫你儿子觉得你冷!
像刘璐接诊的这个病例,就是老人的儿子觉得老人冷,老人体虚,畏寒,因为怕老人着凉生病,所以给她捂的热。
然后毕竟是冬天,晚上房间关门闭窗,室内空气流通不畅,愣是搞出了一个“人造夏季”的环境,让患者的体温不断上升,当觉得不舒服时,整个人已处于高热之中了。
而婴幼儿因为本身的体温调节中枢功能尚未健全、对外界气温的适应性较差。过度保暖后幼儿的散热受到影响,产热和散热的不相协调会使孩子出现高热,导致体内环境失调与新陈代谢紊乱,长期高热会损害患儿的脑组织,出现永久性的损害或功能障碍。
除以上两类人群,一些有慢性疾病、肥胖、孕产妇、过度疲劳、有干扰机体热适应症状的人也属于冬季中暑的高发对象。
当然,对于这种事,最好的方法还是防患于未然了。
刘璐提醒粉丝们,如果发现家里人有出现头晕、心慌、口渴等早期“中暑”症状时,要把患者挪到阴凉通风处,适当地解开患者衣服帮助降温,用冰块、湿毛巾在患者的颈部、腋下、腹股沟等大动脉集中处降温。
如果患者意识清醒,建议饮用淡盐水,少量多次。一般一次饮用200毫升,间隔10分钟。轻症“中暑”患者经上述处置,观察两小时后身体一般能恢复正常。如果两小时后症状仍得不到改善,且体温仍在38℃以上,出现热痉挛、休克、昏迷等情况的话则要立即送医。
如果家里的孩子有“冬中暑”症状,家长们也不要惊慌失措,应立刻掀开被子或远离热源,将患儿抱到空气流通处,及时清除口鼻分泌物。对病情较轻的患儿,可为其擦干汗水,更换湿衣服。如果病情较重建议立即送医,注意在途中不要把患儿的头部捂盖得过严,以免再次发生缺氧窒息状况。
……
人高马大的小程今年二十四岁,是一名建筑工人,这一天好不容易休息,他就去野外钓鱼。
钓鱼的时候,他无意中在河边发现了一个“鳝鱼洞”,就想着去抓鳝鱼。但是后来仔细一观察,好像又不是鳝鱼洞,应该是蛇洞!
黄鳝和蛇,都是冬季不进食,深藏洞中,处于冬眠的状态,直到第二年春天才会苏醒。由于二者的体型差不多,所以洞都是圆圆小小的。
小程在老家的时候就最爱掏鳝鱼洞,蛇洞也掏过,一般来说,蛇洞是干洞,而鳝鱼洞则是湿洞,当然,不能一概而论,比如下雨被淹,干洞也能变湿洞,冬天水位变浅,湿洞露出水面,再经过太阳照射,也能变成“干洞”。
小程仔细观察,发现这个洞应该是蛇洞,于是,他更加兴奋了!抓蛇可比抓黄鳝更刺激啊!
蛇肉美味,蛇胆还是药材,是大补之物!而且冬天蛇在冬眠,抓起来没有那么危险!
小程说干就干,用挖蚯蚓的小铁锹,将洞慢慢挖开,果然,看到了一条大蛇盘睡在里面,一动不动。
小程立马用铁锹将其给“端”了出来,扔在了地上!由于蛇处于冬眠,而且长期没有照射太阳,身为冷血动物,这个时候体内缺乏热量,虽然被“惊醒”,但是动作不够敏捷。
“小样,还想逃走?”小程见蛇“活”了,怕它跑掉,于是立马一铁锹,将其头给击碎了。
然后,他就将蛇剖开,将其蛇胆取出来,用手拎着,举高,对着太阳照了照,欣赏了一下,然后,手指一松,蛇胆掉落嘴中,吧唧一口,生吞了下去!
“我去,美味啊~,妙啊~”小程仰着头,面对阳光,眯着眼睛,发出赞叹声。
其实,未必有那么美味,生冷的蛇胆,又腥,估计怎么都是不好吃的,这纯粹应该是一种心理上的满足!觉得自己吃了大补之物!
小程将剩余的蛇躯扔进了捅里,打算带回去处理之后,制作成菜肴,又是一份上好的下酒菜。
晚上,约上三两好友,钓来的鱼,最重要的是那盘酱爆蛇片,好友们都赞不绝口。
只是,第二天,小程就感觉到自己身体哪哪都不舒服了。
原本身体倍棒,很少感冒的他,现在却突然胸口痛,肚子痛,恶心,呕吐,发热……
问好友,好友们都挺好的!
小程不由有些慌了,好友们则建议他还是赶紧去医院看看,可能是吃那条蛇胆吃坏了。
由于大晚上的,只好来省一医挂急诊。他听说里面有个姓陈的医生挺厉害的。
小程来了之后,就指名道姓要找陈俊,恰好陈俊在,护士就满足了他,告知他陈俊的诊室号。
陈俊一听事情经过,就明白了,说道:“你这个考虑蛇胆里面的寄生虫感染!蛇胆是不能生吃的,因为寄生虫太多,比如有一种曼氏迭宫绦虫,存在于蛇、青蛙等动物身上。当人吃了未熟的蛇肉、蛙肉时,裂头蚴也随之进入人体,或在肠道内发育为成虫,或穿过肠壁进入腹腔,移行至全身其他部位寄生。整个过程不痛不痒,人体可毫无感觉。
裂头蚴一旦进入人脑,会在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。不仅它代谢的产物会对大脑带来损害,更可怕的是随着它不停游走,大脑会被不可修复地破坏。而且它可在大脑里生长繁殖,成虫死亡后,幼虫可继续繁衍生息。”
“我去,陈医生你别吓我!”小程当场就脸色惨白,跳了起来,都短暂地忘记了疼痛!
陈俊压压手,示意他稍安勿躁:“你的情况,应该是肠道内感染,然后肺部、肝脏等位置估计也有,脑部应该还暂时是安全的。我跟你说这些,就是希望你能吸取教训,有很多食材或药材,其实是不能生吃的。”
“嗯嗯,我记下了,记下了!这辈子都不敢了,陈医生,都说你医术高,还给我们以前一个工友接续过小弟弟,你赶紧救救我吧!”小程十分紧张地说道。
陈俊说道:“你这个情况,需要到感染科详细检查和治疗,他们那边比我这里设备更齐全,经验更丰富。我马上将你转过去吧,放心,一定给你联系一个资深专家!”
“谢谢,谢谢!”
然后,陈俊就将这名患者转至了感染科。在省一医感染科,经过寄生虫检测,果然,小程的肠道内,以及肝脏、肺部查出了共三种寄生虫体,其中包括脑囊虫病、裂头蚴病等,小程出现两肺感染,右侧胸腔积液,胃、脾、肝等动脉旁淋巴结肿大。
也进行了脑部检查,果然如陈俊所言,并没有在脑内发现有寄生虫感染,要不然就麻烦了!
随后,资深专家给小程进行了驱虫治疗以及抗感染治疗后,大约三天之后,他的情况就稳定了,病情也得到了控制。估计出院在望。
陈俊后续也进行了跟进,并且去感染科病房探望了小程。
私底下,刘璐对陈俊说,这个小伙子有点虎!
确实,这个小伙子是挺虎的,不过,也是另外一种“无知者无畏”吧!
也有可能是受了一些武侠小说的影响,比如某武侠小说里面,抓到一条奇蛇,就剖出它的胆,装在小玉瓶里,每天舔一口,能让视力增长,后来还蜕变为夜视眼。
这纯属小说情节需要,当不得真的。
从传统中医角度来说,蛇胆是在清热解毒方面有一定的功效,但从病人安全的角度考虑,现在中医开方子时用蛇胆的也很少,清热解毒有很多其它的安全药材可以代替,比如长疥疮,用蒲公英、菊花、黄芩都可代替蛇胆取得同样效果。
当然,也跟蛇胆数量少有关。但不可否认,蛇胆里含有寄生虫,是中医们顾忌的原因之一。
另外,蛇胆要食用的话,必须经过严格的加工。有一些中成药里面是有蛇胆的成分,但药厂里都经过严格试验炮制。没加工过的生蛇胆,医生是绝不提倡食用的。
陈俊在自媒体上给粉丝们分享这一病例,提醒大家,千万别生吞蛇胆,或者拿蛇胆泡酒喝。
有人可能认为,酒精能消毒,泡酒的时候就会杀死寄生虫,实际上并没有证据表明这一点。
其次,毒蛇的蛇胆可能也有毒,除了寄生虫风险,还有中毒危险。小程生吞的那个是普通蛇胆,并不含毒,要不然,情况还要严重!
陈俊告诉粉丝们,除了蛇胆之外,许多食材也不宜生吃,比如牛蛙!
牛蛙会造成裂头蚴感染。不正确地食用蛙类、蛇类,喝蛇血,吞蛇胆,吃凉拌蛇皮,或者误饮了被带虫卵污染的水,都有可能造成裂头蚴的感染。
有些人会相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效,竟然会用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。另外,还有些人有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好,这也容易造成感染!
虽然人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主,但是它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴,能在人体不同部位间穿行,可能带来的损伤遍布全身。
最好的办法,还是高温彻底煮熟!
裂头蚴在自然环境中可以耐受从零下10℃到56℃的温度变化。在零度,也就是所谓的冰鲜保存条件下,裂头蚴可以在宿主的肌肉组织内存活几十天之久。裂头蚴对高温相对较为敏感,在体外培养的条件下,裂头蚴在56℃的温度下基本坚持不过5分钟。有研究表明,-20℃冷冻2小时可以杀死蛙肉中的所有裂头蚴。对于大包装的蛙肉或者蛇肉,-20℃条件下冷冻24小时更为稳妥。
然后生吃黄鳝会造成棘颚口线虫感染。当然,在国内鳝鱼都是经过深度烹饪才会食用的,相应的病例基本上很少见,但在国外就并不少。
美国曾经做过一项调查,从超市购买的47个样品中,13个被感染,比例接近30%。如果被感染的鳝鱼或者其他鱼类没有被充分加热而吃掉,这些成熟的幼虫就会进入人体,导致“颚口线虫病”。它们在人体内游走不定,感染者就表现出游走性皮下肿块。一旦被感染,可能在几年之中都会间歇性复发。
另外就是,鸡、鸭、野猪、猫、狗等动物可能吃被感染的黄鳝、青蛙或者其他鱼类,然后也被感染。
要防止“虫从口入”,最简单有效的方法就是对食物进行充分的加热烹制。具体要烹制到何种程度,美国疾控中心的建议是将食材加热到食材内部温度为63℃以上。而国内研究人员则建议将食材在70℃的高温下加热4~5分钟。
一些海鱼则会造成异尖线虫感染,比如三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等。
此外,不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。
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发病的关键不是天气,而是人体的体温调节中枢罢工了,所以提防中暑并不是夏季专利,而是全年都要注意的事。
春天中暑的痛苦,差不多就相当于在夏天被冻伤的感觉,虽然难以想象,但这类病症确实存在。“冬中暑”多发于老年人或婴幼儿,患者常表现为持续高烧无汗、血压升高、神志模糊、呼吸急促,体温可能会达到40℃以上,严重可导致肾脏衰竭。此外冬中暑还会多发生于2~10个月大的婴儿,被称为“冬季婴儿捂热综合征”,患儿主要表现为高热,最高可达42℃以上、并伴有抽搐、吐奶,口唇发青、严重会出现昏迷、呼吸衰竭症状。
“冬中暑”最直接的原因是来自家属们的“错误关爱”——有一种冷,叫你妈觉得你冷,有一种冷,叫你儿子觉得你冷!
像刘璐接诊的这个病例,就是老人的儿子觉得老人冷,老人体虚,畏寒,因为怕老人着凉生病,所以给她捂的热。
然后毕竟是冬天,晚上房间关门闭窗,室内空气流通不畅,愣是搞出了一个“人造夏季”的环境,让患者的体温不断上升,当觉得不舒服时,整个人已处于高热之中了。
而婴幼儿因为本身的体温调节中枢功能尚未健全、对外界气温的适应性较差。过度保暖后幼儿的散热受到影响,产热和散热的不相协调会使孩子出现高热,导致体内环境失调与新陈代谢紊乱,长期高热会损害患儿的脑组织,出现永久性的损害或功能障碍。
除以上两类人群,一些有慢性疾病、肥胖、孕产妇、过度疲劳、有干扰机体热适应症状的人也属于冬季中暑的高发对象。
当然,对于这种事,最好的方法还是防患于未然了。
刘璐提醒粉丝们,如果发现家里人有出现头晕、心慌、口渴等早期“中暑”症状时,要把患者挪到阴凉通风处,适当地解开患者衣服帮助降温,用冰块、湿毛巾在患者的颈部、腋下、腹股沟等大动脉集中处降温。
如果患者意识清醒,建议饮用淡盐水,少量多次。一般一次饮用200毫升,间隔10分钟。轻症“中暑”患者经上述处置,观察两小时后身体一般能恢复正常。如果两小时后症状仍得不到改善,且体温仍在38℃以上,出现热痉挛、休克、昏迷等情况的话则要立即送医。
如果家里的孩子有“冬中暑”症状,家长们也不要惊慌失措,应立刻掀开被子或远离热源,将患儿抱到空气流通处,及时清除口鼻分泌物。对病情较轻的患儿,可为其擦干汗水,更换湿衣服。如果病情较重建议立即送医,注意在途中不要把患儿的头部捂盖得过严,以免再次发生缺氧窒息状况。
……
人高马大的小程今年二十四岁,是一名建筑工人,这一天好不容易休息,他就去野外钓鱼。
钓鱼的时候,他无意中在河边发现了一个“鳝鱼洞”,就想着去抓鳝鱼。但是后来仔细一观察,好像又不是鳝鱼洞,应该是蛇洞!
黄鳝和蛇,都是冬季不进食,深藏洞中,处于冬眠的状态,直到第二年春天才会苏醒。由于二者的体型差不多,所以洞都是圆圆小小的。
小程在老家的时候就最爱掏鳝鱼洞,蛇洞也掏过,一般来说,蛇洞是干洞,而鳝鱼洞则是湿洞,当然,不能一概而论,比如下雨被淹,干洞也能变湿洞,冬天水位变浅,湿洞露出水面,再经过太阳照射,也能变成“干洞”。
小程仔细观察,发现这个洞应该是蛇洞,于是,他更加兴奋了!抓蛇可比抓黄鳝更刺激啊!
蛇肉美味,蛇胆还是药材,是大补之物!而且冬天蛇在冬眠,抓起来没有那么危险!
小程说干就干,用挖蚯蚓的小铁锹,将洞慢慢挖开,果然,看到了一条大蛇盘睡在里面,一动不动。
小程立马用铁锹将其给“端”了出来,扔在了地上!由于蛇处于冬眠,而且长期没有照射太阳,身为冷血动物,这个时候体内缺乏热量,虽然被“惊醒”,但是动作不够敏捷。
“小样,还想逃走?”小程见蛇“活”了,怕它跑掉,于是立马一铁锹,将其头给击碎了。
然后,他就将蛇剖开,将其蛇胆取出来,用手拎着,举高,对着太阳照了照,欣赏了一下,然后,手指一松,蛇胆掉落嘴中,吧唧一口,生吞了下去!
“我去,美味啊~,妙啊~”小程仰着头,面对阳光,眯着眼睛,发出赞叹声。
其实,未必有那么美味,生冷的蛇胆,又腥,估计怎么都是不好吃的,这纯粹应该是一种心理上的满足!觉得自己吃了大补之物!
小程将剩余的蛇躯扔进了捅里,打算带回去处理之后,制作成菜肴,又是一份上好的下酒菜。
晚上,约上三两好友,钓来的鱼,最重要的是那盘酱爆蛇片,好友们都赞不绝口。
只是,第二天,小程就感觉到自己身体哪哪都不舒服了。
原本身体倍棒,很少感冒的他,现在却突然胸口痛,肚子痛,恶心,呕吐,发热……
问好友,好友们都挺好的!
小程不由有些慌了,好友们则建议他还是赶紧去医院看看,可能是吃那条蛇胆吃坏了。
由于大晚上的,只好来省一医挂急诊。他听说里面有个姓陈的医生挺厉害的。
小程来了之后,就指名道姓要找陈俊,恰好陈俊在,护士就满足了他,告知他陈俊的诊室号。
陈俊一听事情经过,就明白了,说道:“你这个考虑蛇胆里面的寄生虫感染!蛇胆是不能生吃的,因为寄生虫太多,比如有一种曼氏迭宫绦虫,存在于蛇、青蛙等动物身上。当人吃了未熟的蛇肉、蛙肉时,裂头蚴也随之进入人体,或在肠道内发育为成虫,或穿过肠壁进入腹腔,移行至全身其他部位寄生。整个过程不痛不痒,人体可毫无感觉。
裂头蚴一旦进入人脑,会在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。不仅它代谢的产物会对大脑带来损害,更可怕的是随着它不停游走,大脑会被不可修复地破坏。而且它可在大脑里生长繁殖,成虫死亡后,幼虫可继续繁衍生息。”
“我去,陈医生你别吓我!”小程当场就脸色惨白,跳了起来,都短暂地忘记了疼痛!
陈俊压压手,示意他稍安勿躁:“你的情况,应该是肠道内感染,然后肺部、肝脏等位置估计也有,脑部应该还暂时是安全的。我跟你说这些,就是希望你能吸取教训,有很多食材或药材,其实是不能生吃的。”
“嗯嗯,我记下了,记下了!这辈子都不敢了,陈医生,都说你医术高,还给我们以前一个工友接续过小弟弟,你赶紧救救我吧!”小程十分紧张地说道。
陈俊说道:“你这个情况,需要到感染科详细检查和治疗,他们那边比我这里设备更齐全,经验更丰富。我马上将你转过去吧,放心,一定给你联系一个资深专家!”
“谢谢,谢谢!”
然后,陈俊就将这名患者转至了感染科。在省一医感染科,经过寄生虫检测,果然,小程的肠道内,以及肝脏、肺部查出了共三种寄生虫体,其中包括脑囊虫病、裂头蚴病等,小程出现两肺感染,右侧胸腔积液,胃、脾、肝等动脉旁淋巴结肿大。
也进行了脑部检查,果然如陈俊所言,并没有在脑内发现有寄生虫感染,要不然就麻烦了!
随后,资深专家给小程进行了驱虫治疗以及抗感染治疗后,大约三天之后,他的情况就稳定了,病情也得到了控制。估计出院在望。
陈俊后续也进行了跟进,并且去感染科病房探望了小程。
私底下,刘璐对陈俊说,这个小伙子有点虎!
确实,这个小伙子是挺虎的,不过,也是另外一种“无知者无畏”吧!
也有可能是受了一些武侠小说的影响,比如某武侠小说里面,抓到一条奇蛇,就剖出它的胆,装在小玉瓶里,每天舔一口,能让视力增长,后来还蜕变为夜视眼。
这纯属小说情节需要,当不得真的。
从传统中医角度来说,蛇胆是在清热解毒方面有一定的功效,但从病人安全的角度考虑,现在中医开方子时用蛇胆的也很少,清热解毒有很多其它的安全药材可以代替,比如长疥疮,用蒲公英、菊花、黄芩都可代替蛇胆取得同样效果。
当然,也跟蛇胆数量少有关。但不可否认,蛇胆里含有寄生虫,是中医们顾忌的原因之一。
另外,蛇胆要食用的话,必须经过严格的加工。有一些中成药里面是有蛇胆的成分,但药厂里都经过严格试验炮制。没加工过的生蛇胆,医生是绝不提倡食用的。
陈俊在自媒体上给粉丝们分享这一病例,提醒大家,千万别生吞蛇胆,或者拿蛇胆泡酒喝。
有人可能认为,酒精能消毒,泡酒的时候就会杀死寄生虫,实际上并没有证据表明这一点。
其次,毒蛇的蛇胆可能也有毒,除了寄生虫风险,还有中毒危险。小程生吞的那个是普通蛇胆,并不含毒,要不然,情况还要严重!
陈俊告诉粉丝们,除了蛇胆之外,许多食材也不宜生吃,比如牛蛙!
牛蛙会造成裂头蚴感染。不正确地食用蛙类、蛇类,喝蛇血,吞蛇胆,吃凉拌蛇皮,或者误饮了被带虫卵污染的水,都有可能造成裂头蚴的感染。
有些人会相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效,竟然会用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。另外,还有些人有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好,这也容易造成感染!
虽然人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主,但是它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴,能在人体不同部位间穿行,可能带来的损伤遍布全身。
最好的办法,还是高温彻底煮熟!
裂头蚴在自然环境中可以耐受从零下10℃到56℃的温度变化。在零度,也就是所谓的冰鲜保存条件下,裂头蚴可以在宿主的肌肉组织内存活几十天之久。裂头蚴对高温相对较为敏感,在体外培养的条件下,裂头蚴在56℃的温度下基本坚持不过5分钟。有研究表明,-20℃冷冻2小时可以杀死蛙肉中的所有裂头蚴。对于大包装的蛙肉或者蛇肉,-20℃条件下冷冻24小时更为稳妥。
然后生吃黄鳝会造成棘颚口线虫感染。当然,在国内鳝鱼都是经过深度烹饪才会食用的,相应的病例基本上很少见,但在国外就并不少。
美国曾经做过一项调查,从超市购买的47个样品中,13个被感染,比例接近30%。如果被感染的鳝鱼或者其他鱼类没有被充分加热而吃掉,这些成熟的幼虫就会进入人体,导致“颚口线虫病”。它们在人体内游走不定,感染者就表现出游走性皮下肿块。一旦被感染,可能在几年之中都会间歇性复发。
另外就是,鸡、鸭、野猪、猫、狗等动物可能吃被感染的黄鳝、青蛙或者其他鱼类,然后也被感染。
要防止“虫从口入”,最简单有效的方法就是对食物进行充分的加热烹制。具体要烹制到何种程度,美国疾控中心的建议是将食材加热到食材内部温度为63℃以上。而国内研究人员则建议将食材在70℃的高温下加热4~5分钟。
一些海鱼则会造成异尖线虫感染,比如三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等。
此外,不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。
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