653、跨越4高官途接力一
医院的医护团队虽然下达了病危通知书,但是并未放弃,为了老李的治疗,大动干戈,请了多科室多名专家过来会诊,紧急商讨进一步的救治方案。
而老李的老婆得知丈夫出事的消息,带着女儿专程从千里之外的老家赶到了H市。来到医院,当听说老李肾脏损伤严重,两颗肾脏可能都要“废”掉,这位家属泪水顿时啪嗒啪嗒,一度晕厥。
“前几天我爸爸给我打电话还好端端的,怎么就弄成这样了呢?”老李的女儿也哭得梨花带雨。
好在,省一医的医护团队是相当给力的。既然知道是松香水中毒,虽然没有特效药,但大家总归是有方向了。
老王等四名工友的症状较轻,但也不是简单的上吐下泻,毕竟也是中毒的,在医院仔细检查过后,医生发现,四个人的化验指标显示肌酐高于正常水平,说明肾功能也有不同程度的损害。在随后的治疗过程中,肾病科联合血液净化中心的医护团队为他们进行血液灌流联合血液滤过,时间很长,连续做了足足3天。
而老李,就没有这么快了!他可是足足喝了一大杯!
在ICU,医护团队每天都要为他做三次血液灌洗,一次要做2~3个小时,血滤则是持续不断地进行。
……
好在,经过长时间的治疗和护理,老李终于慢慢地恢复过来了。一个月后,老李拔出了气管,思维和意识都恢复得不错,可以和人交流,只是反应还是有些迟钝。他表示,异常后悔,为什么当时脑子进水了,非要去贪那个便宜,去喝那个古怪的“米酒”!
与此同时,他自然恨透了带那瓶“酒”过来的老王,老王自己也很愧疚,出院后没多久,老王早就离开了那个工地,去另外的地方打工去了。
至于当时那瓶酒是怎么来的,到现在一直是一个迷案。其实,即便找出来是谁带过来的,但人家放在工地角落里,又没让你们喝,真算起来,也不会承担主要责任。
复查的时候,老李的肝脏等脏器指标已经基本正常,遗憾的是由于肾脏功能损害严重,可能以后要终身进行血透治疗。虽然恢复意识,但还不能出院,需要留院观察一段时间。
由于老李的家庭十分贫困,陈俊的救助基金给予了一定的帮助,另外就是工地也出于“人道主义”,给了一些钱。工地的意思,并非在干活的时候受的伤,没法按工伤来处理。
老李的家人很感激,也很庆幸。相信,吃一堑长一智,老李以后应该不会再干这种“糊涂事”了!
陈俊提醒,松香水危害很大,小孩喝一小口就能要命!一旦发现一定要尽快就医。
松香水是一种化学制剂,最常见的是溶剂松香水。通常用作稀释油漆,是辛烷、壬烷、苯乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂,在建筑工地等常见。
松香水有很难闻的气味,通常呈无色到淡黄色之间的颜色,含有甲苯、二甲苯、辛烷等成分。长期吸入危害很大,可能会导致癌症的发生,甚至多器官衰竭。
误食松香水通常会出现恶心,腹痛、头晕、兴奋、视觉模糊、知觉迟钝、说话不清、步态不稳等症状,甚至会昏迷,抽筋,死亡。
松香水对于人体来说是致命的,5岁的孩子喝了一口马上吐掉都出现过不治身亡的情况,像老李这样喝了一纸杯还能存活下来的情况真的不多见,绝对算得上是命大。
如果碰到了误食松香水的情况,陈俊建议,一定要尽快就医。松香水中的二甲苯首先会积存在胃部,然后渗透进入血液,最后才是与组织结合。因此,在6~7小时之内介入治疗,还是能够抢救回来的。
……
夜晚,天气阴沉,无星无月,只有冷冽的寒风和零星的雪花。
西南某地,某人民医院,新生儿科。
主治医沈柏华拖着疲惫的身子来到一个孩子的病床前,边上,一对古稀老人正在看着孩子抹泪,见到沈医生进来,不由站起来致意。
沈医生压压手,示意他们不用起身,两位老人一大把年纪了,没有必要对自己一个年轻人这般,何况,他很愧疚,没能帮到两位老人的忙,没能治好这个孩子!
沈柏华今年三十八岁,马上就要升副主任了,也是这家医院儿科的顶梁柱之一。几天前,这对老人抱着孩子来到了他这里,一见面就跪下,说是求医生行行好,救孩子一命!
沈柏华连忙将他们扶起来,询问怎么回事。
这对老人就讲述起来,原来,那个孩子是他们的孙儿,也是他们儿子媳妇的第一个娃,是早产儿,出生时从娘胎里剖出来,体重仅八百多克,还来不及取名字,三天后,B超就显示消化道出了问题。
当地医院说治不了,于是他们便抱着孩子连忙来到省城,在一家三甲医院行探查术后,发现是危急的NEC。
当时医生说,没办法,没得治了。一家人如晴天霹雳。孩子母亲还在坐月子,剖腹产的刀口都还没康复,而孩子父亲,听闻之后,承受不住打击,一下子病倒了!
毕竟,孩子父母并不年轻,爷爷奶奶都古稀之年了,孩子父母能年轻吗?也是多年不育不孕,好不容易才中年得子,付出了极多的心血,抱了极大的期望的!
倒是爷爷奶奶经历的风雨多,暂时承受住了,爷爷奶奶将宝宝接离了医院,回到宾馆,准备在宾馆里等孩子“走”。等的过程自然是极为揪心,煎熬。
等了几个小时,孙儿竟还有呼吸。第二天早晨,还是有生命体征,甚至有小声哭泣。
老两口听见孩子微弱的哭泣声,老泪纵横,咬咬牙,决定把孩子抱到医院,再换一家医院,“碰碰运气”!
于是,就来到了沈柏华所在的医院,分诊台护士了解情况后,也十分同情,当即就将他们领到了沈柏华这里。
沈柏华接手后,立即收治入院,给孩子做检查,并向主任汇报,请了许多专家来会诊。
然后,做了一次手术,怎奈,效果不理想。专家们再次会诊,最终的意见,认为希望渺茫,可以进行临终关怀治疗。
临终关怀(hospicecare)并不是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。
临终关怀让生命“走”得温暖。
可是,活着的人却未必温暖。
现在,这个孩子就是在进行临终关怀治疗。而孩子的爷爷奶奶每日守在病床边,以泪洗面,孩子的父亲病倒了,在住院,孩子的母亲在老家医院还没出院。
不久之前还是欢声笑语的家庭,忽然之间就风雨飘摇。
沈柏华过来看了看孩子,安慰了老两口几句,又寞落地走了出去,来到消防通道楼道口,抽出一支烟,点上,狠命地抽!
他只恨自己本事不济,虽然,那不是他的儿子,只是这么多年所遇到的众多患儿中的一个,但是,这毕竟是一条鲜活的刚刚出生没多久的生命!
他很不舍,但是无能为力!
“老天爷就不能帮帮那个可怜的孩子吗?”沈柏华喃喃道。
这个孩子的病,是新生儿坏死性结肠小肠炎(NEC),听起来很普通的疾病名,但实则,对这么小的孩子,体重不足一千克的早产儿来说,致死率非常之高。现在的情况,基本上就是死定了,要不然,沈柏华早就再次安排手术了!
新生儿坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病,好发于早产儿或患病的新生儿,是由于多种原因引起的肠黏膜损伤,从而使之缺血、缺氧,进而导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。临床上以腹胀、呕吐、便血为主要症状,腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特点,病理上为肠黏膜甚至肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿最严重的消化道急症之一,其死亡率较高,据不完全统计,目前我国本病的死亡率为10%50%。
虽然死亡率为10%50%,但这只是一个统计概率,对于具体的个体来说,比如这个宝宝,基本上就是99%。
这个病的主要病因,有早产、感染及炎症、肠黏膜缺氧缺血、肠道微生态环境的失调、喂养因素以及其他一些诸如应用脐动脉或静脉插管、换血疗法,出现红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等等。
对于这个名字都还没有的孩子来说,毫无疑问是早产。该病多发生于1500g以下的极低体重儿,因其免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动差、食物停留时间长,为细菌生长营造了良好环境,加之早产儿出生时又易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌有机会侵入。
通常男婴多于女婴,无明显的季节性,多为散发性病例。临床资料显示,该病的发病率和死亡率随胎龄及体重的增加而减少,反过来说,胎龄越小,体重越轻,死亡率就越高!
“沈医生,喝杯热奶茶吧!”护士罗凤娇不知何时出现在沈柏华身后,手捧一杯热气腾腾的奶茶,递给沈柏华,说道,“是小刘请客的,每人一杯!”
“谢谢!”沈柏华接过奶茶,大冬天的,夜晚值班,喝一杯热奶茶确实暖身、提神,可惜,暖不了那个孩子以及病床边那对白发苍苍的老两口。
“不行,我得帮帮那孩子!”沈柏华忽然想到了什么,立即将奶茶放在窗台上,开始打电话,他打遍了通讯录里所有认识的熟悉或不熟悉的医疗圈的朋友们,将孩子的病情给不同的人讲述了一遍又一遍,可惜,都没有得到肯定的答复,基本上都是说很难很难,建议放弃。
这个过程中,护士罗凤娇一直在边上痴痴地看着,她很欣赏沈医生这种救死扶伤不愿意放弃的性格!为了患儿,他呕心沥血,都有种疯魔的感觉了。不过,这样的男人,难道不可爱吗?
翻遍了通讯录里的朋友,打遍了电话,沈柏华垂头丧气,再没有人可以求助,他决定去找主任,让主任动用一下人脉,主任的交际圈比他要广阔。
这个时候,护士罗凤娇突然说道:“沈医生,我倒是认识一个很厉害的儿科医生……”
“什么?你认识?是谁?哪个医院的?”沈柏华立刻看了过来!
罗凤娇被他的眼神看得有些心慌,于是连忙说道:“是……呃,也不能说认识,只是在抖音上关注过他,看过他的直播,嗯,他叫陈俊,是Z省一医的急诊科医生,不过以前也在儿科干过,在儿科领域也有很多宝妈粉丝!”
“陈俊?”沈柏华觉得有些陌生,但又觉得有些熟悉,忽然,想了起来,说道,“是不是那个拍综艺节目的?”
“是的,是的,杏林道!”罗凤娇眼睛放光地说道。她也是陈俊的粉丝,陈俊很帅很迷人,可终究太过遥远了,罗凤娇还是觉得近在咫尺的沈医生才是她的真爱。而且,沈医生这么大年纪还单身。她还是有机会的。能帮到沈医生她可高兴了!
“那不是戏子吗?到底行不行啊?”沈柏华对陈俊还是有点看不上眼的,觉得陈俊好好的医生不做,医术不钻研,一天到晚拍综艺节目,搞直播,根本就不是一个正经的医生,所谓的医术高估计也是炒作出来的。
罗凤娇连忙道:“陈医生真的很厉害,不同于一般的网红!”
见到罗凤娇如此推崇,沈柏华还是想试一试。虽然他不怎么认可陈俊,但万一,是自己误解了陈俊呢?陈俊真的有真本事呢?为了孩子,他也要试一试!
“那你有联系方式吗?能联系上吗?”沈柏华问道。
罗凤娇道:“这个,我只有他的抖音号!要么我给他留个言试试?”
“那你先留个言试试。”沈柏华说道。心说,如果不行,明天一大早,他就打Z省一医的电话联系一下,另外,也去找一下主任,让主任再想想办法,看主任的人脉圈子里有没有专家能帮得上忙。
这已经晚上十一点多了,别人也要睡觉的。只能明天一大早再说。
罗凤娇就掏出手机,在陈俊最新的一期视频下给他留了个言:“陈医生陈医生,能不能加我一下微信,我微信号是luofengjiao0314,我是C省C市XX医院的护士,我们这儿有一个患儿急需你的帮助!”
令罗凤娇和沈柏华意外的是,陈俊几乎是秒加了她的微信。
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而老李的老婆得知丈夫出事的消息,带着女儿专程从千里之外的老家赶到了H市。来到医院,当听说老李肾脏损伤严重,两颗肾脏可能都要“废”掉,这位家属泪水顿时啪嗒啪嗒,一度晕厥。
“前几天我爸爸给我打电话还好端端的,怎么就弄成这样了呢?”老李的女儿也哭得梨花带雨。
好在,省一医的医护团队是相当给力的。既然知道是松香水中毒,虽然没有特效药,但大家总归是有方向了。
老王等四名工友的症状较轻,但也不是简单的上吐下泻,毕竟也是中毒的,在医院仔细检查过后,医生发现,四个人的化验指标显示肌酐高于正常水平,说明肾功能也有不同程度的损害。在随后的治疗过程中,肾病科联合血液净化中心的医护团队为他们进行血液灌流联合血液滤过,时间很长,连续做了足足3天。
而老李,就没有这么快了!他可是足足喝了一大杯!
在ICU,医护团队每天都要为他做三次血液灌洗,一次要做2~3个小时,血滤则是持续不断地进行。
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好在,经过长时间的治疗和护理,老李终于慢慢地恢复过来了。一个月后,老李拔出了气管,思维和意识都恢复得不错,可以和人交流,只是反应还是有些迟钝。他表示,异常后悔,为什么当时脑子进水了,非要去贪那个便宜,去喝那个古怪的“米酒”!
与此同时,他自然恨透了带那瓶“酒”过来的老王,老王自己也很愧疚,出院后没多久,老王早就离开了那个工地,去另外的地方打工去了。
至于当时那瓶酒是怎么来的,到现在一直是一个迷案。其实,即便找出来是谁带过来的,但人家放在工地角落里,又没让你们喝,真算起来,也不会承担主要责任。
复查的时候,老李的肝脏等脏器指标已经基本正常,遗憾的是由于肾脏功能损害严重,可能以后要终身进行血透治疗。虽然恢复意识,但还不能出院,需要留院观察一段时间。
由于老李的家庭十分贫困,陈俊的救助基金给予了一定的帮助,另外就是工地也出于“人道主义”,给了一些钱。工地的意思,并非在干活的时候受的伤,没法按工伤来处理。
老李的家人很感激,也很庆幸。相信,吃一堑长一智,老李以后应该不会再干这种“糊涂事”了!
陈俊提醒,松香水危害很大,小孩喝一小口就能要命!一旦发现一定要尽快就医。
松香水是一种化学制剂,最常见的是溶剂松香水。通常用作稀释油漆,是辛烷、壬烷、苯乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂,在建筑工地等常见。
松香水有很难闻的气味,通常呈无色到淡黄色之间的颜色,含有甲苯、二甲苯、辛烷等成分。长期吸入危害很大,可能会导致癌症的发生,甚至多器官衰竭。
误食松香水通常会出现恶心,腹痛、头晕、兴奋、视觉模糊、知觉迟钝、说话不清、步态不稳等症状,甚至会昏迷,抽筋,死亡。
松香水对于人体来说是致命的,5岁的孩子喝了一口马上吐掉都出现过不治身亡的情况,像老李这样喝了一纸杯还能存活下来的情况真的不多见,绝对算得上是命大。
如果碰到了误食松香水的情况,陈俊建议,一定要尽快就医。松香水中的二甲苯首先会积存在胃部,然后渗透进入血液,最后才是与组织结合。因此,在6~7小时之内介入治疗,还是能够抢救回来的。
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夜晚,天气阴沉,无星无月,只有冷冽的寒风和零星的雪花。
西南某地,某人民医院,新生儿科。
主治医沈柏华拖着疲惫的身子来到一个孩子的病床前,边上,一对古稀老人正在看着孩子抹泪,见到沈医生进来,不由站起来致意。
沈医生压压手,示意他们不用起身,两位老人一大把年纪了,没有必要对自己一个年轻人这般,何况,他很愧疚,没能帮到两位老人的忙,没能治好这个孩子!
沈柏华今年三十八岁,马上就要升副主任了,也是这家医院儿科的顶梁柱之一。几天前,这对老人抱着孩子来到了他这里,一见面就跪下,说是求医生行行好,救孩子一命!
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当地医院说治不了,于是他们便抱着孩子连忙来到省城,在一家三甲医院行探查术后,发现是危急的NEC。
当时医生说,没办法,没得治了。一家人如晴天霹雳。孩子母亲还在坐月子,剖腹产的刀口都还没康复,而孩子父亲,听闻之后,承受不住打击,一下子病倒了!
毕竟,孩子父母并不年轻,爷爷奶奶都古稀之年了,孩子父母能年轻吗?也是多年不育不孕,好不容易才中年得子,付出了极多的心血,抱了极大的期望的!
倒是爷爷奶奶经历的风雨多,暂时承受住了,爷爷奶奶将宝宝接离了医院,回到宾馆,准备在宾馆里等孩子“走”。等的过程自然是极为揪心,煎熬。
等了几个小时,孙儿竟还有呼吸。第二天早晨,还是有生命体征,甚至有小声哭泣。
老两口听见孩子微弱的哭泣声,老泪纵横,咬咬牙,决定把孩子抱到医院,再换一家医院,“碰碰运气”!
于是,就来到了沈柏华所在的医院,分诊台护士了解情况后,也十分同情,当即就将他们领到了沈柏华这里。
沈柏华接手后,立即收治入院,给孩子做检查,并向主任汇报,请了许多专家来会诊。
然后,做了一次手术,怎奈,效果不理想。专家们再次会诊,最终的意见,认为希望渺茫,可以进行临终关怀治疗。
临终关怀(hospicecare)并不是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。
临终关怀让生命“走”得温暖。
可是,活着的人却未必温暖。
现在,这个孩子就是在进行临终关怀治疗。而孩子的爷爷奶奶每日守在病床边,以泪洗面,孩子的父亲病倒了,在住院,孩子的母亲在老家医院还没出院。
不久之前还是欢声笑语的家庭,忽然之间就风雨飘摇。
沈柏华过来看了看孩子,安慰了老两口几句,又寞落地走了出去,来到消防通道楼道口,抽出一支烟,点上,狠命地抽!
他只恨自己本事不济,虽然,那不是他的儿子,只是这么多年所遇到的众多患儿中的一个,但是,这毕竟是一条鲜活的刚刚出生没多久的生命!
他很不舍,但是无能为力!
“老天爷就不能帮帮那个可怜的孩子吗?”沈柏华喃喃道。
这个孩子的病,是新生儿坏死性结肠小肠炎(NEC),听起来很普通的疾病名,但实则,对这么小的孩子,体重不足一千克的早产儿来说,致死率非常之高。现在的情况,基本上就是死定了,要不然,沈柏华早就再次安排手术了!
新生儿坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病,好发于早产儿或患病的新生儿,是由于多种原因引起的肠黏膜损伤,从而使之缺血、缺氧,进而导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。临床上以腹胀、呕吐、便血为主要症状,腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特点,病理上为肠黏膜甚至肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿最严重的消化道急症之一,其死亡率较高,据不完全统计,目前我国本病的死亡率为10%50%。
虽然死亡率为10%50%,但这只是一个统计概率,对于具体的个体来说,比如这个宝宝,基本上就是99%。
这个病的主要病因,有早产、感染及炎症、肠黏膜缺氧缺血、肠道微生态环境的失调、喂养因素以及其他一些诸如应用脐动脉或静脉插管、换血疗法,出现红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等等。
对于这个名字都还没有的孩子来说,毫无疑问是早产。该病多发生于1500g以下的极低体重儿,因其免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动差、食物停留时间长,为细菌生长营造了良好环境,加之早产儿出生时又易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌有机会侵入。
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“沈医生,喝杯热奶茶吧!”护士罗凤娇不知何时出现在沈柏华身后,手捧一杯热气腾腾的奶茶,递给沈柏华,说道,“是小刘请客的,每人一杯!”
“谢谢!”沈柏华接过奶茶,大冬天的,夜晚值班,喝一杯热奶茶确实暖身、提神,可惜,暖不了那个孩子以及病床边那对白发苍苍的老两口。
“不行,我得帮帮那孩子!”沈柏华忽然想到了什么,立即将奶茶放在窗台上,开始打电话,他打遍了通讯录里所有认识的熟悉或不熟悉的医疗圈的朋友们,将孩子的病情给不同的人讲述了一遍又一遍,可惜,都没有得到肯定的答复,基本上都是说很难很难,建议放弃。
这个过程中,护士罗凤娇一直在边上痴痴地看着,她很欣赏沈医生这种救死扶伤不愿意放弃的性格!为了患儿,他呕心沥血,都有种疯魔的感觉了。不过,这样的男人,难道不可爱吗?
翻遍了通讯录里的朋友,打遍了电话,沈柏华垂头丧气,再没有人可以求助,他决定去找主任,让主任动用一下人脉,主任的交际圈比他要广阔。
这个时候,护士罗凤娇突然说道:“沈医生,我倒是认识一个很厉害的儿科医生……”
“什么?你认识?是谁?哪个医院的?”沈柏华立刻看了过来!
罗凤娇被他的眼神看得有些心慌,于是连忙说道:“是……呃,也不能说认识,只是在抖音上关注过他,看过他的直播,嗯,他叫陈俊,是Z省一医的急诊科医生,不过以前也在儿科干过,在儿科领域也有很多宝妈粉丝!”
“陈俊?”沈柏华觉得有些陌生,但又觉得有些熟悉,忽然,想了起来,说道,“是不是那个拍综艺节目的?”
“是的,是的,杏林道!”罗凤娇眼睛放光地说道。她也是陈俊的粉丝,陈俊很帅很迷人,可终究太过遥远了,罗凤娇还是觉得近在咫尺的沈医生才是她的真爱。而且,沈医生这么大年纪还单身。她还是有机会的。能帮到沈医生她可高兴了!
“那不是戏子吗?到底行不行啊?”沈柏华对陈俊还是有点看不上眼的,觉得陈俊好好的医生不做,医术不钻研,一天到晚拍综艺节目,搞直播,根本就不是一个正经的医生,所谓的医术高估计也是炒作出来的。
罗凤娇连忙道:“陈医生真的很厉害,不同于一般的网红!”
见到罗凤娇如此推崇,沈柏华还是想试一试。虽然他不怎么认可陈俊,但万一,是自己误解了陈俊呢?陈俊真的有真本事呢?为了孩子,他也要试一试!
“那你有联系方式吗?能联系上吗?”沈柏华问道。
罗凤娇道:“这个,我只有他的抖音号!要么我给他留个言试试?”
“那你先留个言试试。”沈柏华说道。心说,如果不行,明天一大早,他就打Z省一医的电话联系一下,另外,也去找一下主任,让主任再想想办法,看主任的人脉圈子里有没有专家能帮得上忙。
这已经晚上十一点多了,别人也要睡觉的。只能明天一大早再说。
罗凤娇就掏出手机,在陈俊最新的一期视频下给他留了个言:“陈医生陈医生,能不能加我一下微信,我微信号是luofengjiao0314,我是C省C市XX医院的护士,我们这儿有一个患儿急需你的帮助!”
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