679、K歌不要命
可以说,心肺复苏是一把双刃剑,运用得不好,不仅仅主动脉夹层,其他问题可能也会有。
那也是一名大妈,因为之前雨雪天气,路滑,去菜场买菜的时候一不小心摔了一跤,左下肢摔骨折了,医生建议手术固定,当然也可以回家保守治疗,大妈选择了回家保守治疗,所以,在家里躺了两个月,这人躺着不动,不仅腿脚的肌肉会萎缩,以后好了之后还需要康复训练,但最大的隐患,其实是栓塞!
生命在于运动,不运动就会血凝,很容易产生各种栓塞!
医生当时是有叮嘱的,回家之后要适当动一动,但是大妈心说,我都骨折了,还怎么动?动来动去不是好的慢吗?将医嘱抛诸脑后,卧床的这两个月,基本上吃喝拉撒都在床上进行,坚持不去动那条骨折的腿。
然后,大妈就很不幸地肺动脉栓塞了,当然,这是后来在医院检查出来的,医生推断是因为肺动脉栓塞才导致大妈晕厥的。
大妈因为肺动脉栓塞,晕厥在床上,儿子恰好进来送饭,一看,妈怎么一动不动,叫了几声也唤不醒,儿子慌了,赶紧上前一检查,我去,呼吸都没了,听心跳,心跳也停止了!
但妈妈还是温的,另外,他也不接受妈妈死去,哪怕已经死了,他也要尽力救治!
这个儿子平时也是个爱学爱练的,就曾自学过心肺复苏术,所以,他第一时刻打完120后,就立马行动起来,开始给自己老妈进行按压和人工呼吸!
还别说,虽然肋骨被他按断了一根,但还真的救活了,他妈妈恢复了心跳,然后救护车就来了,一同前往医院,进行进一步检查和救治。
救护车将这名大妈送到了省一医急诊科。
葛慧琴接诊。
葛慧琴了解情况后,立即将这位大妈收治入院,并送进ICU进行气管插管等支持治疗,在后续检查的时候,葛医生发现,这位大妈的心脏骤停是因为肺动脉栓塞。
大妈的家人都很惊奇,问怎么会突然肺动脉栓塞呢?即便大妈的那个会心肺复苏的儿子,也是一脸懵逼。因为,他毕竟不是专业人士,只是简单涉猎过心肺复苏,是以前看电视的时候学的,心想着以后万一出去玩,遇见个美女落水,学会了这一招还能英雄救美不是?
很遗憾,他还没有英雄救美过,没想到先救了他妈妈。
葛慧琴就跟他们仔细解释,为什么会发生肺动脉栓塞?
这是因为这位大妈自骨折后一直卧床不动,导致下肢深静脉血栓形成,而人的血管系统分为动脉系统和静脉系统,静脉系统将血液收集回右侧心脏,然后在进入肺血管进行氧合。患者的下肢深静脉血栓脱落后,跟着血液一起到了肺部,这就导致了肺动脉栓塞,出现了突发心脏骤停,不过,幸好大妈的这个儿子略通心脏复苏,知道有这么个操作,也很幸运,及时救了患者一命。
说到这里,大妈的那个儿子还是很骄傲的。你看吧,艺多不压身吧!
大妈的儿子在ICU外面,很得意,还发朋友圈“炫耀”,当然,是那种老凡尔赛式的。然后,就有很多人在下面评论,留言,除了关心他妈妈询问病情之外,也有很多人夸赞这位儿子!
这位儿子老得意了,不过,还没得意超过五分钟,葛慧琴又出来了,告诉他:“你妈妈除了肺动脉栓塞,还有并发急性主动脉夹层。”
一脸的严肃,听得这位患者儿子惊得一身冷汗。
“主动脉夹层?什么鬼?医生,那我妈妈的情况严重吗?这主动脉夹层又是怎么弄出来的?”这位患者儿子很焦急。
葛慧琴就告诉他:“主动脉夹层,是因为你救你妈妈的时候,不恰当地使用心肺复苏术按压出来的。”
“啊?”儿子顿时老震惊了!我去,竟然是我弄的?那不是弄巧成拙,我害了我妈妈?
“医生,那我妈妈的情况严重吗?”患者儿子问道。
葛慧琴说道:“很严重。肺动脉栓塞与主动脉夹层,堪比两颗不定时炸弹,随时都能要人命的,我跟你说也是让你有个心理准备,当然,我们是一定会竭尽全力救治你妈妈,争取让她早日摆脱这个危机,化险为夷的!”
“那拜托你们了,谢谢谢谢,请务必一定尽心,感激不尽!”患者儿子连连作揖,同时,心中也很懊悔,都怪自己学艺不精啊,居然把妈给按出什么凶险的主动脉夹层来了。
葛慧琴安慰他道:“其实这也不怪你,要不是你做心肺复苏,你妈妈可能早就……发生不测了。所以,还是功大于过的!”
“嗯嗯。”患者儿子连连点头,这才心里头好受一些。
葛慧琴安排抢救方案,鉴于目前患者的主动脉夹层还未破裂,所以肺动脉栓塞治疗是当务之急,葛医生请多学科专家会诊后,便针对患者的肺动脉栓塞,行溶栓治疗和呼吸机辅助呼吸支持治疗,同时,放置下腔静脉滤网,预防存留的下肢深静脉血栓脱落。
至于主动脉夹层,则要等堵住肺动脉的血栓部分溶解,老人家拔掉气管插管后,再行安排微创手术,到时候,让陈俊主刀,用覆膜支架修复主动脉夹层即可。
陈俊做这个手术,轻车熟路,堪称技艺精湛无双,在急诊科,不,在整个医院都是有口皆碑的。
当大妈脱离生命危险的时候,大妈的儿子就忍不住拉着葛医生询问:“葛医生,葛医生,您再给我讲讲,为什么我按压不恰当,就会导致我妈妈主动脉夹层呢?”
主要是,这位儿子仍旧很内疚。害他妈妈成这样!
葛慧琴告诉他:“当时之所以发现你妈妈有合并急性主动脉夹层,是因为在进行药物溶栓治疗的过程中,你妈妈有胸腔出血的症状,而这个出血,经过我们检查,与肋骨骨折、胸腔很多组织受损有关,这都是心肺复苏时按压力量过大导致的。心肺复苏虽然看起来简单,但真正做起来还是有一定的技术要求!”
葛慧琴想了想,打了个很形象的比喻,说道:“你可以这样理解,人的主动脉好比一根毛竹,大力、高频次地使劲按压这根毛竹,会导致毛竹受力过度内膜裂开。当主动脉内膜出现破损后,高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙,形成主动脉夹层。夹层一旦发生,薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流,极易破裂,危及生命。
不过,你不用过于自责,毕竟你不是专业人士,还是那句话,若不是你及时进行心肺复苏,恐怕,我们也没有抢救的机会!所以,你是真的帮到了你妈妈!”
大妈儿子若有所思。
葛慧琴顺便给他又科普了一下心肺复苏的正确手法,告诉他,每次正确的按压深度5-6厘米,每次按压后要使胸廓充分回弹……以及其他一些心得。
大妈儿子表示,一定会再去专业教学的地方认真学一遍心肺复苏术。
陈俊和那位大妈进行了沟通,彻底改变她的观念,告诉大妈,骨折不会要人命,但长期卧床不动导致血液流动减缓、停滞引起的深静脉血栓可以要人性命,一旦血栓子“流窜”到肺的血管里,把血管堵死,导致血液无法流进肺部,就会引发呼吸、心脏骤停,杀人于无形中。
那位大妈就是太相信自己的那一套。明明之前的骨科医生明确叫她要适当活动,避免长期卧床不动,但由于她老思想固执,倔强地认为骨折就是要绝对静养,结果导致肺栓塞。
事实上,骨折病人应遵医嘱进行适当的锻炼,比如偶尔可以下床活动,伸展伸展腿脚等,这有利于血液循环,预防血栓的形成。
陈俊在自媒体上分享后还提醒粉丝们,如果家中有长期卧床的患者,那么患者和家属朋友们一定要注意,一旦出现了呼吸困难、胸痛或者下肢疼痛,需要马上到正规医院检查就诊。不可忽视隐形杀手的威力,一旦发威起来,忽视它就是人命关天的事情。
……
汪晴晴的乳腺癌治疗效果不错,当陈俊去探望她的时候,汪晴晴提出要求,能不能给她做一个
eastrenstruction,也就是RF重建手术,毕竟她还年轻。
这是陈俊以前答应过她的事情,所以,陈俊替她仔细检查评估后,觉得可行,于是点了点头,表示会精心设计一个手术方案。
大约五天后,陈俊就在貂蝉整形医院,给汪晴晴做了重建手术。陈俊出手,自然是那种非常完美的形态!
由于汪晴晴是医院职工,所以,手术费用申请打了个折,陈俊又私掏腰包,帮她补贴了一点,最终,汪晴晴只花了一万多块钱。超值!
说超值,最主要是手术效果!陈俊这种宗师级的技艺,不是其他的医生操刀能比得上的。
事实上,“
east再造手术”从时间阶段上分,可以分为“即时再造”和“延时再造”,也叫“一期再造”和“二期再造”。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建
east,和手术治疗同时进行。这样会没有
east缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了
east缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。
以陈俊的技术,他不屑用假体,也就是硅胶、盐水、扩张器等等,而是选用的汪晴晴的自体组织,主要来源于其腹部、股部,采用带蒂转移及游离移植相结合的方式。辅以“愈合”、“无痕”等珍贵能量属性,当康复以后,汪晴晴简直惊为天人,丝毫感觉不出异样来,而且比以前的还要美!
周诗语知晓后,私底下也强烈要求陈俊给自己“重建”,将假体去掉。只是,被陈俊婉拒了,一来,好都好了,又去挨刀,对身体多不好?二来,周诗语太瘦啊,腰腹部都没什么多余的组织,不大好操作。
周诗语:“这是怪我太娇小咯?”用其他人的组织肯定是不行的,所以,周诗语下定决心,要么增一下肥?长出一些多余的赘肉来,好方便陈俊移植?
陈俊也拿她没办法,只是表示,到时候真有需要,可以帮助她换成真的!
……
雷小曼又谈恋爱了,准确地说,是又相亲了。这一次,对象是一个瘦高个,高高瘦瘦,长得挺合雷小曼眼缘的。
对方也不介意雷小曼的颜值略低,还自以为嘴甜地说,像雷小曼这样的安全,娶了放心,不会绿他!
把雷小曼给气的,心说你不会说话就不要说话行吗?还娶了安全放心!本来想发飙,但是一转念,很苦逼地发现,人家说的是实话啊。人家是老实孩子,就是说了真话而已。
再说,雷小曼妈妈也告诫过她,这谈恋爱,不仅要光看对方的长相和条件,也要时常看看自己,所以,雷小曼……忍了。
当然,最主要的是对方是“无心之失”,并非是故意冒犯的。
这不,对方知道自己说错话了,吃完饭后还十分热情地约雷小曼去K歌。雷小曼也好久没有唱歌了,于是两人就一起去了。
雷小曼觉得两人可能太尴尬,或者气氛会冷场,想了想,又叫上了几个朋友,比如陈俊、凌晓晓、朱友青他们。
那个瘦瘦高高的男的也不介意,有心想在雷小曼和她的朋友们面前一展歌喉,于是唱歌的时候特别卖力!
尤其是,他还特喜欢点那种高音的,像《天堂》、《青藏高原》、《皮囊》、《奉献》、《小河淌水》等等,小伙子的歌喉也确实不错。
唱得口渴,他又忍不住喝了几口冰啤酒,然后轮到他的时候继续展示自己的歌喉!
唱着唱着,他突然感觉到,自己的胸膛隐隐作痛!
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那也是一名大妈,因为之前雨雪天气,路滑,去菜场买菜的时候一不小心摔了一跤,左下肢摔骨折了,医生建议手术固定,当然也可以回家保守治疗,大妈选择了回家保守治疗,所以,在家里躺了两个月,这人躺着不动,不仅腿脚的肌肉会萎缩,以后好了之后还需要康复训练,但最大的隐患,其实是栓塞!
生命在于运动,不运动就会血凝,很容易产生各种栓塞!
医生当时是有叮嘱的,回家之后要适当动一动,但是大妈心说,我都骨折了,还怎么动?动来动去不是好的慢吗?将医嘱抛诸脑后,卧床的这两个月,基本上吃喝拉撒都在床上进行,坚持不去动那条骨折的腿。
然后,大妈就很不幸地肺动脉栓塞了,当然,这是后来在医院检查出来的,医生推断是因为肺动脉栓塞才导致大妈晕厥的。
大妈因为肺动脉栓塞,晕厥在床上,儿子恰好进来送饭,一看,妈怎么一动不动,叫了几声也唤不醒,儿子慌了,赶紧上前一检查,我去,呼吸都没了,听心跳,心跳也停止了!
但妈妈还是温的,另外,他也不接受妈妈死去,哪怕已经死了,他也要尽力救治!
这个儿子平时也是个爱学爱练的,就曾自学过心肺复苏术,所以,他第一时刻打完120后,就立马行动起来,开始给自己老妈进行按压和人工呼吸!
还别说,虽然肋骨被他按断了一根,但还真的救活了,他妈妈恢复了心跳,然后救护车就来了,一同前往医院,进行进一步检查和救治。
救护车将这名大妈送到了省一医急诊科。
葛慧琴接诊。
葛慧琴了解情况后,立即将这位大妈收治入院,并送进ICU进行气管插管等支持治疗,在后续检查的时候,葛医生发现,这位大妈的心脏骤停是因为肺动脉栓塞。
大妈的家人都很惊奇,问怎么会突然肺动脉栓塞呢?即便大妈的那个会心肺复苏的儿子,也是一脸懵逼。因为,他毕竟不是专业人士,只是简单涉猎过心肺复苏,是以前看电视的时候学的,心想着以后万一出去玩,遇见个美女落水,学会了这一招还能英雄救美不是?
很遗憾,他还没有英雄救美过,没想到先救了他妈妈。
葛慧琴就跟他们仔细解释,为什么会发生肺动脉栓塞?
这是因为这位大妈自骨折后一直卧床不动,导致下肢深静脉血栓形成,而人的血管系统分为动脉系统和静脉系统,静脉系统将血液收集回右侧心脏,然后在进入肺血管进行氧合。患者的下肢深静脉血栓脱落后,跟着血液一起到了肺部,这就导致了肺动脉栓塞,出现了突发心脏骤停,不过,幸好大妈的这个儿子略通心脏复苏,知道有这么个操作,也很幸运,及时救了患者一命。
说到这里,大妈的那个儿子还是很骄傲的。你看吧,艺多不压身吧!
大妈的儿子在ICU外面,很得意,还发朋友圈“炫耀”,当然,是那种老凡尔赛式的。然后,就有很多人在下面评论,留言,除了关心他妈妈询问病情之外,也有很多人夸赞这位儿子!
这位儿子老得意了,不过,还没得意超过五分钟,葛慧琴又出来了,告诉他:“你妈妈除了肺动脉栓塞,还有并发急性主动脉夹层。”
一脸的严肃,听得这位患者儿子惊得一身冷汗。
“主动脉夹层?什么鬼?医生,那我妈妈的情况严重吗?这主动脉夹层又是怎么弄出来的?”这位患者儿子很焦急。
葛慧琴就告诉他:“主动脉夹层,是因为你救你妈妈的时候,不恰当地使用心肺复苏术按压出来的。”
“啊?”儿子顿时老震惊了!我去,竟然是我弄的?那不是弄巧成拙,我害了我妈妈?
“医生,那我妈妈的情况严重吗?”患者儿子问道。
葛慧琴说道:“很严重。肺动脉栓塞与主动脉夹层,堪比两颗不定时炸弹,随时都能要人命的,我跟你说也是让你有个心理准备,当然,我们是一定会竭尽全力救治你妈妈,争取让她早日摆脱这个危机,化险为夷的!”
“那拜托你们了,谢谢谢谢,请务必一定尽心,感激不尽!”患者儿子连连作揖,同时,心中也很懊悔,都怪自己学艺不精啊,居然把妈给按出什么凶险的主动脉夹层来了。
葛慧琴安慰他道:“其实这也不怪你,要不是你做心肺复苏,你妈妈可能早就……发生不测了。所以,还是功大于过的!”
“嗯嗯。”患者儿子连连点头,这才心里头好受一些。
葛慧琴安排抢救方案,鉴于目前患者的主动脉夹层还未破裂,所以肺动脉栓塞治疗是当务之急,葛医生请多学科专家会诊后,便针对患者的肺动脉栓塞,行溶栓治疗和呼吸机辅助呼吸支持治疗,同时,放置下腔静脉滤网,预防存留的下肢深静脉血栓脱落。
至于主动脉夹层,则要等堵住肺动脉的血栓部分溶解,老人家拔掉气管插管后,再行安排微创手术,到时候,让陈俊主刀,用覆膜支架修复主动脉夹层即可。
陈俊做这个手术,轻车熟路,堪称技艺精湛无双,在急诊科,不,在整个医院都是有口皆碑的。
当大妈脱离生命危险的时候,大妈的儿子就忍不住拉着葛医生询问:“葛医生,葛医生,您再给我讲讲,为什么我按压不恰当,就会导致我妈妈主动脉夹层呢?”
主要是,这位儿子仍旧很内疚。害他妈妈成这样!
葛慧琴告诉他:“当时之所以发现你妈妈有合并急性主动脉夹层,是因为在进行药物溶栓治疗的过程中,你妈妈有胸腔出血的症状,而这个出血,经过我们检查,与肋骨骨折、胸腔很多组织受损有关,这都是心肺复苏时按压力量过大导致的。心肺复苏虽然看起来简单,但真正做起来还是有一定的技术要求!”
葛慧琴想了想,打了个很形象的比喻,说道:“你可以这样理解,人的主动脉好比一根毛竹,大力、高频次地使劲按压这根毛竹,会导致毛竹受力过度内膜裂开。当主动脉内膜出现破损后,高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙,形成主动脉夹层。夹层一旦发生,薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流,极易破裂,危及生命。
不过,你不用过于自责,毕竟你不是专业人士,还是那句话,若不是你及时进行心肺复苏,恐怕,我们也没有抢救的机会!所以,你是真的帮到了你妈妈!”
大妈儿子若有所思。
葛慧琴顺便给他又科普了一下心肺复苏的正确手法,告诉他,每次正确的按压深度5-6厘米,每次按压后要使胸廓充分回弹……以及其他一些心得。
大妈儿子表示,一定会再去专业教学的地方认真学一遍心肺复苏术。
陈俊和那位大妈进行了沟通,彻底改变她的观念,告诉大妈,骨折不会要人命,但长期卧床不动导致血液流动减缓、停滞引起的深静脉血栓可以要人性命,一旦血栓子“流窜”到肺的血管里,把血管堵死,导致血液无法流进肺部,就会引发呼吸、心脏骤停,杀人于无形中。
那位大妈就是太相信自己的那一套。明明之前的骨科医生明确叫她要适当活动,避免长期卧床不动,但由于她老思想固执,倔强地认为骨折就是要绝对静养,结果导致肺栓塞。
事实上,骨折病人应遵医嘱进行适当的锻炼,比如偶尔可以下床活动,伸展伸展腿脚等,这有利于血液循环,预防血栓的形成。
陈俊在自媒体上分享后还提醒粉丝们,如果家中有长期卧床的患者,那么患者和家属朋友们一定要注意,一旦出现了呼吸困难、胸痛或者下肢疼痛,需要马上到正规医院检查就诊。不可忽视隐形杀手的威力,一旦发威起来,忽视它就是人命关天的事情。
……
汪晴晴的乳腺癌治疗效果不错,当陈俊去探望她的时候,汪晴晴提出要求,能不能给她做一个
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这是陈俊以前答应过她的事情,所以,陈俊替她仔细检查评估后,觉得可行,于是点了点头,表示会精心设计一个手术方案。
大约五天后,陈俊就在貂蝉整形医院,给汪晴晴做了重建手术。陈俊出手,自然是那种非常完美的形态!
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事实上,“
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east缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了
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以陈俊的技术,他不屑用假体,也就是硅胶、盐水、扩张器等等,而是选用的汪晴晴的自体组织,主要来源于其腹部、股部,采用带蒂转移及游离移植相结合的方式。辅以“愈合”、“无痕”等珍贵能量属性,当康复以后,汪晴晴简直惊为天人,丝毫感觉不出异样来,而且比以前的还要美!
周诗语知晓后,私底下也强烈要求陈俊给自己“重建”,将假体去掉。只是,被陈俊婉拒了,一来,好都好了,又去挨刀,对身体多不好?二来,周诗语太瘦啊,腰腹部都没什么多余的组织,不大好操作。
周诗语:“这是怪我太娇小咯?”用其他人的组织肯定是不行的,所以,周诗语下定决心,要么增一下肥?长出一些多余的赘肉来,好方便陈俊移植?
陈俊也拿她没办法,只是表示,到时候真有需要,可以帮助她换成真的!
……
雷小曼又谈恋爱了,准确地说,是又相亲了。这一次,对象是一个瘦高个,高高瘦瘦,长得挺合雷小曼眼缘的。
对方也不介意雷小曼的颜值略低,还自以为嘴甜地说,像雷小曼这样的安全,娶了放心,不会绿他!
把雷小曼给气的,心说你不会说话就不要说话行吗?还娶了安全放心!本来想发飙,但是一转念,很苦逼地发现,人家说的是实话啊。人家是老实孩子,就是说了真话而已。
再说,雷小曼妈妈也告诫过她,这谈恋爱,不仅要光看对方的长相和条件,也要时常看看自己,所以,雷小曼……忍了。
当然,最主要的是对方是“无心之失”,并非是故意冒犯的。
这不,对方知道自己说错话了,吃完饭后还十分热情地约雷小曼去K歌。雷小曼也好久没有唱歌了,于是两人就一起去了。
雷小曼觉得两人可能太尴尬,或者气氛会冷场,想了想,又叫上了几个朋友,比如陈俊、凌晓晓、朱友青他们。
那个瘦瘦高高的男的也不介意,有心想在雷小曼和她的朋友们面前一展歌喉,于是唱歌的时候特别卖力!
尤其是,他还特喜欢点那种高音的,像《天堂》、《青藏高原》、《皮囊》、《奉献》、《小河淌水》等等,小伙子的歌喉也确实不错。
唱得口渴,他又忍不住喝了几口冰啤酒,然后轮到他的时候继续展示自己的歌喉!
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