695、不忍直视
不仅患者的妹妹来了,患者的七十多岁老母亲也不辞辛苦赶了过来,说是要给女儿移植肠子,用她的肠子!
患者妹妹自然不肯,哪能让老母亲挨刀呢?
陈俊也在边上劝说,告诉她,移植肠子还需要验血配型,她的不一定合适,另外就是,她老人家这么大年纪,说句不好听的,身体的各个部件机能都在衰退,功能没有年轻人的好,会影响手术效果。嗯,如果实在是妹妹的配不上,再来验妈妈的,如何?
最终,老人家被说服了。
还好,患者的妹妹配型成功,是比较合适的肠源。
患者的妹妹眼睛里闪着希冀,感慨地说道:“我就知道我会成功的!真心希望姐姐早日康复!”
因为,在小时候,她和姐姐就长得比较像,血型也都是一样,要不是年纪差了几岁,人家还以为她们是双胞胎呢。平时的生活中,也很有点心有灵犀,只是这么些年,各自有了自己的家庭和生活,相聚也比较少,反倒显得生疏了。但是,姐妹俩从小积累下来的感情是永远不会消散的!
另外值得一提的是,患者妹妹的老公也拿出了五万块钱,让患者妹妹顺道带了过来。因为刚好厂里面特别忙,患者老公走不开,所以就不过来了。
患者的老母亲也拿了两万块钱过来。其他的亲戚朋友们也都通过转账或红包的方式,各自资助了一些。
既然肠源有了,钱又有了,手术就要马上提上日程。
姜云堃再次组织了专家会诊,原本,是要将小肠移植的手术转到结直肠外科去的,结果姜云堃力争,另外就是陈俊很给力,之前的手术堪称完美,所以大家商定之后,这次依然由陈俊主刀,只是,结直肠外科也有医生过来参与。
结直肠外科的专家感慨,急诊科真是牛逼大发了,连这种手术也抢!不仅抢,而且人家还真能抢到,不仅能抢到,预估还能大概率顺利完成,就问气不气人!
陈俊在会上自然也是侃侃而谈,拿出来非常完美的手术方案,并发表了自己的意见的。陈俊认为,亲体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,这种方法有可能降低严重排斥反应和术后并发症。
事实上,据结直肠外科一位专家表示,结直肠外科的临床实践上,亲体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献,术后长期生存的病人越来越多。陈俊的方案得以通过。
会诊的次日上午,八点,患者被推进手术室,在此之前,两姐妹深情拥抱,妹妹吻了姐姐的额头一下,安慰并鼓励姐姐,一定会度过难关的!
上午十点,陈俊主刀,结直肠外科一名主治医生协助,两人联手,从妹妹体内取出2米小肠。
上午十一点,陈俊和结直肠外科另外一名副主任医师一起,将妹妹的2米小肠接入姐姐的体内。姐姐的腹腔内因为长期慢性炎症,手术难度较大。
那位副主任专家之所以跟进来,主要也是担心陈俊技术不足,哪里知道,他想多了,陈俊远比他想象中的要强!
中午一点左右,患者仅剩的60厘米小肠的主动脉与主静脉血管与妹妹捐出的小肠血管精密吻合、无缝衔接,确保吻合口不发生泄露。
这是一个很精细的活,陈俊做得堪称是“天衣无缝”,令结直肠外科的那名专家讶然,并冲陈俊竖起大拇指!
这位专家自忖,若是换了自己来做的话,未必能做到这么完美,另外就是,速度绝对没有陈俊这么快和利索。他看了陈俊一眼,觉得真是后生可畏!手术界真的是有奇才的!
下午一点四十五,手术顺利结束,圆满成功。
当妹妹的小肠成功在姐姐体内工作时,所有人悬着的心都放下了。陈俊也收获了一大波崇拜值!
尤其是患者老公,憔悴的汉子当场就给陈俊跪下了!原本新时代的人,很少下跪的,但是那种时候,心中的激荡无以言表,不知道用什么话语来表达自己的感谢,似乎唯有跪下。
陈俊自然连忙将对方扶起,说道:“不用这样,不用这样,这都是我们应该做的!”
能救人一命,他心中也甚有成就感。
事后,患者一家送来了锦旗,上书:“医术精湛,德艺双馨”八个鎏金大字!
事实上,家族性腺瘤性息肉病,00%会癌变。
家族性腺瘤性息肉病又叫家族性多发性息肉病,是由于5号染色体上AP基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。无论是新发的FAP患者还是有家族史的FAP患者,都符合孟德尔遗传定律——即如果夫妻俩都患有息肉病,那么他们的子女00%都会患病;如果夫妻俩只有一人患病或携带该基因,他们的每个孩子都有50%的可能通过遗传,携带突变的基因而发病。据统计,每-3万个新生儿中大约有例属于家族性多发性腺瘤病,我国不完全估计约有2万例患者。
家族性腺瘤性息肉病的临床表现常有:腹部隐痛、间断性腹胀;间断性腹泻、便秘、里急后重、黏液血便;肠道息肉较大的时候有时候在腹部甚至可摸到包块,引起肠套叠,也可因肠道息肉巨大出现肠梗阻的临床表现,如腹痛、腹胀、gang门停止排气和排便,伴恶心及呕吐,此时应考虑肠道息肉癌变的可能性,息肉癌变可出现脓血便、大便不成形、大便次数增多;息肉癌变或者病程长久者可出现身体进行性消瘦,出现贫血的表现,症状为头昏、乏力、气短、面色苍白等,甚至出现水肿等低蛋白血症的表现。
肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子,是个凸起的小东西,随着时间的推移会逐渐长大,有些最后会恶变为肠癌。
这种病,一般在5岁~25岁会开始出现临床症状,30岁左右最明显。如果一直未得到治疗,患者几乎百分百会进展为肠癌,唯一的办法是将结肠做预防性切除,即在没有恶变前全部切除。如果息肉恶化成为肿瘤,肿瘤切除后,可以考虑肠移植手术延续生命。
另外,值得一提的是,这个手术的难度其实很大,国内很多医院都做不了。而省一医是少数几家掌握该技术的医院之一,但令结直肠外科的专家们万万没有想到的是,陈俊对这个手术居然也这么娴熟!只能说人比人气死人,有些时候不服不行。
陈俊自然是在系统的虚拟“医术训练场”训练了无数次才练就的,这是个秘密,他怎么会告诉他人呢?
……
省一医,急诊科。
一名小女孩不小心被狗咬了,被爸爸领着来急诊科打疫苗。
打针的时候,小女孩挺勇敢的,不仅不怕,还问爸爸:“爸爸,爸爸,被蝙蝠咬了会变成蝙蝠侠,被蜘蛛咬了会变成蜘蛛侠,我被狗咬了,会变成什么啊?”
这问题难度太大了!
孩子爸爸看着孩子默默不语,皱眉思索着,心说该怎么回答她好呢?
这时候,负责打针的叶梓萱就笑道:“当然是变单身狗了!”
小女孩:“……”完全不知道单身狗是什么,于是求助爸爸。
“爸爸,单身狗是什么侠啊?他的能力是什么?”
孩子爸爸:“……”
边上的人忍不住扑哧就笑。
李苗苗道:“叶梓萱你别带坏人家小朋友了!”
叶梓萱就连忙给孩子和孩子爸爸解释,一本正经地:“一般来说,被猫狗抓药伤后,我们应该首先用肥皂水反复冲洗伤口5-20分钟,然后去医院接种狂犬疫苗,接种的时候呢……”
吧啦吧啦说了一大堆,嗯,很专业的样子。
但是,出了医院之后,小女孩还是追问她爸爸:“爸爸,那个阿姨说的单身狗到底是什么啊?”
孩子爸爸就道:“别问了,跟你是没关系的,我女儿这么漂亮,怎么可能成为单身狗呢?”
心想着,女儿以后身边的舔狗肯定非常多!哎,身为父亲,真是忧心啊!
若是叶梓萱知道,小女孩背后叫她阿姨,估计就开心不起来了!
……
凌晨一点左右,一辆20救护车“呜啦呜啦”开进了省一医的院子,来到了急诊大楼门前。
陈俊、雷广平、葛慧琴、刘璐、凌晓晓、叶梓萱等医护人员严阵以待。这是从邻近一座小县城紧急送来的病人。之前,在电话里,急诊科团队就已经了解了大致的情况。
这名患者是当地县城一家五金厂的维修老师傅,姓江,干这一行有三十多年了,可谓经验丰富,平时安全意识也较高。
但是什么叫意外?往往就是出其不意,或者特殊情况。
常在河边走,哪有不湿鞋?干了三十多年的江师傅万万没有想到,几十年都没有出过事,临到老了,突然来这么一遭!
今天晚上,他原本在上夜班,站在一把凳子高度的位置上维修机器,说实话,这个高度不属于高空作业,平常也经常站的,所以也没有任何防护。没想到,背后,有另外一个机器突然倒下来,将他撞了一下,整个人立马就摔了下去,趴在了地上!
“江师傅,你没事吧?”边上工友就去拉他,结果走近一看,吓懵了!
只见,一柄扳手,深深插到了江师傅的右侧颈部,从外面看,只剩下一个扳手头。
我去,这名工友是个小年轻,没有见过这么大的“阵仗”,懵逼了片刻之后,立马就惊得跳起来大叫大吼:“来人啊,救命啊,江师傅要死啦!”
老江反应了过来,迷迷糊糊地就听到了小年轻的叫喊,颈部的剧痛传来,令他不能有种要窒息的感觉!之前,他有那么片刻,是当场昏过去的。
很快,人群赶来,工厂值班的一名车间主任立马呼叫了救护车,然后,救护车将江师傅送到了最近的一家医院。
只是,那家医院的医生感觉到很为难:“我们这里救不了,伤势太重了,赶紧的,立即去省城大医院!”
于是,就有了先前的一幕。
即便陈俊他们早先了解了大致的病情和事发经过,但这时候亲眼看了患者之后,大家也不约而同倒吸一口凉气!
我去,这情况太棘手了!
雷广平道:“扳手进入太深,一旦伤及血管、神经或内脏,病人就有生命危险。”
没有家属、没有证件,但时间就是生命,这个时候不是谈钱的时候,也不是讲什么要签字的时候,急诊科有总值班专门负责这个事,立马就给江师傅开通绿色生命通道。
与此同时,陈俊等人第一时间为江师傅安排超声、T等影像检查。
影像检查显示,伤者的肋骨骨折、右侧液气胸,大约有7公分的扳手柄部径直通过气管和颈动脉中间插至纵膈和胸腔。
为防止扳手移动造成更严重后果,很快,陈俊他们安排江师傅进入手术室,与此同时,头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科和护理等许多人员都过来参与抢救,有些则是随时待命。
一名生命垂危的伤者,牵动无数人的心,有不少医院领导都被从睡梦中扰醒,比如姜云堃,直接就大半夜赶了过来。
为救一人之命,这大半夜的,医院不知道要调动多少人力、物力,竭尽全力去抢救其生命,当然,这都是应有之义。是医生们的职责所在!没有人会有怨言。
这个伤情,其实有两大难点。一是,扳手作为日常维修工具比较脏,有很多污染物会带到胸腔里面,这会造成很严重的感染。二是,扳手坚硬,紧贴重要血管,无法预估扳手拔出后是否会引起更大损伤。
电视电影里经常放,当被刀扎进去之后,当场是不好拔的,就算要拔,也必须是大夫或者神医在场。提前一拔,当场就死!
针对江师傅的情况,由多学科组成的手术团队做了充分的准备,包括准备足够的血液、初步判断扳手周围的器官情况、确认手术方案等。
最终确定,由陈俊来主刀!
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患者妹妹自然不肯,哪能让老母亲挨刀呢?
陈俊也在边上劝说,告诉她,移植肠子还需要验血配型,她的不一定合适,另外就是,她老人家这么大年纪,说句不好听的,身体的各个部件机能都在衰退,功能没有年轻人的好,会影响手术效果。嗯,如果实在是妹妹的配不上,再来验妈妈的,如何?
最终,老人家被说服了。
还好,患者的妹妹配型成功,是比较合适的肠源。
患者的妹妹眼睛里闪着希冀,感慨地说道:“我就知道我会成功的!真心希望姐姐早日康复!”
因为,在小时候,她和姐姐就长得比较像,血型也都是一样,要不是年纪差了几岁,人家还以为她们是双胞胎呢。平时的生活中,也很有点心有灵犀,只是这么些年,各自有了自己的家庭和生活,相聚也比较少,反倒显得生疏了。但是,姐妹俩从小积累下来的感情是永远不会消散的!
另外值得一提的是,患者妹妹的老公也拿出了五万块钱,让患者妹妹顺道带了过来。因为刚好厂里面特别忙,患者老公走不开,所以就不过来了。
患者的老母亲也拿了两万块钱过来。其他的亲戚朋友们也都通过转账或红包的方式,各自资助了一些。
既然肠源有了,钱又有了,手术就要马上提上日程。
姜云堃再次组织了专家会诊,原本,是要将小肠移植的手术转到结直肠外科去的,结果姜云堃力争,另外就是陈俊很给力,之前的手术堪称完美,所以大家商定之后,这次依然由陈俊主刀,只是,结直肠外科也有医生过来参与。
结直肠外科的专家感慨,急诊科真是牛逼大发了,连这种手术也抢!不仅抢,而且人家还真能抢到,不仅能抢到,预估还能大概率顺利完成,就问气不气人!
陈俊在会上自然也是侃侃而谈,拿出来非常完美的手术方案,并发表了自己的意见的。陈俊认为,亲体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,这种方法有可能降低严重排斥反应和术后并发症。
事实上,据结直肠外科一位专家表示,结直肠外科的临床实践上,亲体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献,术后长期生存的病人越来越多。陈俊的方案得以通过。
会诊的次日上午,八点,患者被推进手术室,在此之前,两姐妹深情拥抱,妹妹吻了姐姐的额头一下,安慰并鼓励姐姐,一定会度过难关的!
上午十点,陈俊主刀,结直肠外科一名主治医生协助,两人联手,从妹妹体内取出2米小肠。
上午十一点,陈俊和结直肠外科另外一名副主任医师一起,将妹妹的2米小肠接入姐姐的体内。姐姐的腹腔内因为长期慢性炎症,手术难度较大。
那位副主任专家之所以跟进来,主要也是担心陈俊技术不足,哪里知道,他想多了,陈俊远比他想象中的要强!
中午一点左右,患者仅剩的60厘米小肠的主动脉与主静脉血管与妹妹捐出的小肠血管精密吻合、无缝衔接,确保吻合口不发生泄露。
这是一个很精细的活,陈俊做得堪称是“天衣无缝”,令结直肠外科的那名专家讶然,并冲陈俊竖起大拇指!
这位专家自忖,若是换了自己来做的话,未必能做到这么完美,另外就是,速度绝对没有陈俊这么快和利索。他看了陈俊一眼,觉得真是后生可畏!手术界真的是有奇才的!
下午一点四十五,手术顺利结束,圆满成功。
当妹妹的小肠成功在姐姐体内工作时,所有人悬着的心都放下了。陈俊也收获了一大波崇拜值!
尤其是患者老公,憔悴的汉子当场就给陈俊跪下了!原本新时代的人,很少下跪的,但是那种时候,心中的激荡无以言表,不知道用什么话语来表达自己的感谢,似乎唯有跪下。
陈俊自然连忙将对方扶起,说道:“不用这样,不用这样,这都是我们应该做的!”
能救人一命,他心中也甚有成就感。
事后,患者一家送来了锦旗,上书:“医术精湛,德艺双馨”八个鎏金大字!
事实上,家族性腺瘤性息肉病,00%会癌变。
家族性腺瘤性息肉病又叫家族性多发性息肉病,是由于5号染色体上AP基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。无论是新发的FAP患者还是有家族史的FAP患者,都符合孟德尔遗传定律——即如果夫妻俩都患有息肉病,那么他们的子女00%都会患病;如果夫妻俩只有一人患病或携带该基因,他们的每个孩子都有50%的可能通过遗传,携带突变的基因而发病。据统计,每-3万个新生儿中大约有例属于家族性多发性腺瘤病,我国不完全估计约有2万例患者。
家族性腺瘤性息肉病的临床表现常有:腹部隐痛、间断性腹胀;间断性腹泻、便秘、里急后重、黏液血便;肠道息肉较大的时候有时候在腹部甚至可摸到包块,引起肠套叠,也可因肠道息肉巨大出现肠梗阻的临床表现,如腹痛、腹胀、gang门停止排气和排便,伴恶心及呕吐,此时应考虑肠道息肉癌变的可能性,息肉癌变可出现脓血便、大便不成形、大便次数增多;息肉癌变或者病程长久者可出现身体进行性消瘦,出现贫血的表现,症状为头昏、乏力、气短、面色苍白等,甚至出现水肿等低蛋白血症的表现。
肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子,是个凸起的小东西,随着时间的推移会逐渐长大,有些最后会恶变为肠癌。
这种病,一般在5岁~25岁会开始出现临床症状,30岁左右最明显。如果一直未得到治疗,患者几乎百分百会进展为肠癌,唯一的办法是将结肠做预防性切除,即在没有恶变前全部切除。如果息肉恶化成为肿瘤,肿瘤切除后,可以考虑肠移植手术延续生命。
另外,值得一提的是,这个手术的难度其实很大,国内很多医院都做不了。而省一医是少数几家掌握该技术的医院之一,但令结直肠外科的专家们万万没有想到的是,陈俊对这个手术居然也这么娴熟!只能说人比人气死人,有些时候不服不行。
陈俊自然是在系统的虚拟“医术训练场”训练了无数次才练就的,这是个秘密,他怎么会告诉他人呢?
……
省一医,急诊科。
一名小女孩不小心被狗咬了,被爸爸领着来急诊科打疫苗。
打针的时候,小女孩挺勇敢的,不仅不怕,还问爸爸:“爸爸,爸爸,被蝙蝠咬了会变成蝙蝠侠,被蜘蛛咬了会变成蜘蛛侠,我被狗咬了,会变成什么啊?”
这问题难度太大了!
孩子爸爸看着孩子默默不语,皱眉思索着,心说该怎么回答她好呢?
这时候,负责打针的叶梓萱就笑道:“当然是变单身狗了!”
小女孩:“……”完全不知道单身狗是什么,于是求助爸爸。
“爸爸,单身狗是什么侠啊?他的能力是什么?”
孩子爸爸:“……”
边上的人忍不住扑哧就笑。
李苗苗道:“叶梓萱你别带坏人家小朋友了!”
叶梓萱就连忙给孩子和孩子爸爸解释,一本正经地:“一般来说,被猫狗抓药伤后,我们应该首先用肥皂水反复冲洗伤口5-20分钟,然后去医院接种狂犬疫苗,接种的时候呢……”
吧啦吧啦说了一大堆,嗯,很专业的样子。
但是,出了医院之后,小女孩还是追问她爸爸:“爸爸,那个阿姨说的单身狗到底是什么啊?”
孩子爸爸就道:“别问了,跟你是没关系的,我女儿这么漂亮,怎么可能成为单身狗呢?”
心想着,女儿以后身边的舔狗肯定非常多!哎,身为父亲,真是忧心啊!
若是叶梓萱知道,小女孩背后叫她阿姨,估计就开心不起来了!
……
凌晨一点左右,一辆20救护车“呜啦呜啦”开进了省一医的院子,来到了急诊大楼门前。
陈俊、雷广平、葛慧琴、刘璐、凌晓晓、叶梓萱等医护人员严阵以待。这是从邻近一座小县城紧急送来的病人。之前,在电话里,急诊科团队就已经了解了大致的情况。
这名患者是当地县城一家五金厂的维修老师傅,姓江,干这一行有三十多年了,可谓经验丰富,平时安全意识也较高。
但是什么叫意外?往往就是出其不意,或者特殊情况。
常在河边走,哪有不湿鞋?干了三十多年的江师傅万万没有想到,几十年都没有出过事,临到老了,突然来这么一遭!
今天晚上,他原本在上夜班,站在一把凳子高度的位置上维修机器,说实话,这个高度不属于高空作业,平常也经常站的,所以也没有任何防护。没想到,背后,有另外一个机器突然倒下来,将他撞了一下,整个人立马就摔了下去,趴在了地上!
“江师傅,你没事吧?”边上工友就去拉他,结果走近一看,吓懵了!
只见,一柄扳手,深深插到了江师傅的右侧颈部,从外面看,只剩下一个扳手头。
我去,这名工友是个小年轻,没有见过这么大的“阵仗”,懵逼了片刻之后,立马就惊得跳起来大叫大吼:“来人啊,救命啊,江师傅要死啦!”
老江反应了过来,迷迷糊糊地就听到了小年轻的叫喊,颈部的剧痛传来,令他不能有种要窒息的感觉!之前,他有那么片刻,是当场昏过去的。
很快,人群赶来,工厂值班的一名车间主任立马呼叫了救护车,然后,救护车将江师傅送到了最近的一家医院。
只是,那家医院的医生感觉到很为难:“我们这里救不了,伤势太重了,赶紧的,立即去省城大医院!”
于是,就有了先前的一幕。
即便陈俊他们早先了解了大致的病情和事发经过,但这时候亲眼看了患者之后,大家也不约而同倒吸一口凉气!
我去,这情况太棘手了!
雷广平道:“扳手进入太深,一旦伤及血管、神经或内脏,病人就有生命危险。”
没有家属、没有证件,但时间就是生命,这个时候不是谈钱的时候,也不是讲什么要签字的时候,急诊科有总值班专门负责这个事,立马就给江师傅开通绿色生命通道。
与此同时,陈俊等人第一时间为江师傅安排超声、T等影像检查。
影像检查显示,伤者的肋骨骨折、右侧液气胸,大约有7公分的扳手柄部径直通过气管和颈动脉中间插至纵膈和胸腔。
为防止扳手移动造成更严重后果,很快,陈俊他们安排江师傅进入手术室,与此同时,头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科和护理等许多人员都过来参与抢救,有些则是随时待命。
一名生命垂危的伤者,牵动无数人的心,有不少医院领导都被从睡梦中扰醒,比如姜云堃,直接就大半夜赶了过来。
为救一人之命,这大半夜的,医院不知道要调动多少人力、物力,竭尽全力去抢救其生命,当然,这都是应有之义。是医生们的职责所在!没有人会有怨言。
这个伤情,其实有两大难点。一是,扳手作为日常维修工具比较脏,有很多污染物会带到胸腔里面,这会造成很严重的感染。二是,扳手坚硬,紧贴重要血管,无法预估扳手拔出后是否会引起更大损伤。
电视电影里经常放,当被刀扎进去之后,当场是不好拔的,就算要拔,也必须是大夫或者神医在场。提前一拔,当场就死!
针对江师傅的情况,由多学科组成的手术团队做了充分的准备,包括准备足够的血液、初步判断扳手周围的器官情况、确认手术方案等。
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