706、祸兮福兮
阳春三月,草长莺飞。春光烂漫之际,春色不可辜负,而美食则更加不可辜负。
“这春天的鸭子啊,最有营养,肥而不腻。做老鸭煲,一定要选麻鸭,煮出来的汤一丁点怪味都没有,煮鸭子汤,一定要用陶罐煮,味道才会正宗!做的时候,先把浮在汤面上的血沫子去除,放生姜、大葱和一片粽叶,小火慢慢炖,大约煮半小时,将竹笋和少许海带放进去,放些火腿片进去,味道会更佳,继续煮二十分钟,一锅香喷喷的老鸭汤就煮好了,原汁原味的鸭子汤让你喝过余味无穷。初春喝鸭子汤,清火,不油腻,温补,营养好,老少皆宜……”
H市的老孙头最爱吃鸭,尤其爱吃春天的鸭子,几十年来,做鸭子独有心得,这一天,他正在和几个老伙计,在自家的院子里一边享用美味的陶罐鸭,一边啜着小酒,兴致来了,就忍不住分享自己烹饪鸭子的经验!
突然,意外发生了,老孙头一个不小心,一块鸭骨头卡在了喉咙里,他立马吱呜吱呜直叫,脸面涨得通红。
“快快快,用手抠,催吐!”一名老伙伴说道。于是大家一起上去帮忙。
“我来拍后背!”
“来来来,喝点水,给它漱出来!”
……
老伙伴们纷纷支招,但是没用,老孙头卡得还是话都说不出。这时候,老孙头的孙子听到动静,赶忙从屋子里跑了出来,一看这情形,就大叫道:“让我来,这需要用海姆立克冲击法!”
他上前从后面拦腰抱着爷爷,开始一波一波地冲击,顶,可是,鸭骨头仍旧冲不出来!
“赶紧的,别折腾了,赶紧送医院!”老孙头的儿子刚好回来,一看这一幕,立马说道。
“那我去开车!”老孙头的孙子说道。他感觉也挺没面子的,先前叫那么大声,说是让他来,结果,他来了有个屁用!
事实上,海姆立克冲击法是很有用,但是一些特殊情况不适用。可能老孙头食道中的那块鸭骨头棱角比较多,卡得太“结实”,然后就是老孙头的孙子,动作可能不是那么规范,总而言之,没能搞出来。
然后,老孙头就被他孙子和儿子一起,送到了省一医急诊科。
陈俊接诊。大家都知道,陈俊有一双灵活至极的巧手,干这种取异物的事最拿手了,所以,分诊台护士立刻就给安排给了陈俊。
小护士们私底下没少讨论陈俊那双手。谈论的时候都是眼睛放光,大家都认为,陈俊的手,罕有人能及,估计全中国,不,全世界可能就这么一双!
而陈俊年轻有为,年少多金,绝对是良配,可惜……早已名草有主。说起来,大家都非常羡慕荀素雯。虽然,有很多人还没见过荀素雯。
陈俊了解情况之后,立马就给患者老孙进行了胃镜检查。这大夜晚的,也不需要去麻烦人家消化内科的医生了,自己会做,而且很擅长,就自己做了!反正仪器设备,急诊科都有配备。
陈俊巧手无双,虽然,老孙头食道里的这块鸭骨头卡得很严实,但是陈俊还是非常顺利将之给取出来了,是一块差不多3厘米左右长方形且一端带两个分叉的骨头。
正是因为那个分叉给卡住了,所以海姆立克冲击法也冲不出来。
一般来说,像这种上消化道异物嵌顿的患者,急诊手术取出后都会用胃镜重新进去检查一下黏膜损伤的情况,如果患者愿意还会完整做个胃镜检查的话。
陈俊将情况一说,老孙头自然立马答应,他也怕鸭骨头卡这么久,会不会将他的食道内壁给划伤,或者扎伤,反正现在感觉到还挺难受的。
所以,陈俊就例行给对方检查了一下食道。结果,不看不要紧,一看吓一跳,我去,老孙头的胃窦有个地方有病变病灶,看起来有点像癌?
陈俊就取了一点组织出来,然后对患者和家属道:“老伯的胃窦里发现了一处黏膜病变,我取了一点样本,需要去做一个病理鉴定。”
“啊?医生,我爷爷他没大碍吧?”老孙头的孙子问道。
“医生,这什么毛病,需要专门做病理检查啊?”老孙头的儿子问道。
陈俊歉然道:“我初步考虑是癌变组织,可能是胃癌早期。”
这话一出,老孙头的脸色立马苍白,而他儿子和孙子也都一脸惊诧,并表示不可接受!
“这怎么可能?我爸平时都好好的!”
“我去,医生,你别吓我们,我们胆子小!你看我爷爷脸色都白了!爷爷,别怕,我们都是你坚强的后盾!”
陈俊道:“如果是胃癌早期的话,还是有很大希望根治的,所以,你们也别太紧张吧。要相信我们医生的实力!”
“陈医生,我希望你的判断是错误的!不过,没关系,即便你是错误的,我们也不会怪你的!”老孙头的孙子如是说道。
陈俊点点头,一面吩咐人将样本组织送去做病理检查,一面对患者和家属道:“我也希望我是判断错误,在我们医生的角度,我们希望患者能一辈子别碰到大病!”
老孙头当晚就被收治入院,因为,他们也不放心回去,直接在这里住院等检查结果了。
就算不是胃癌,老孙头也想将胃里面发现的那个东西给切除。这凭白无故地长了个东西,不把它弄掉,让人膈应不?估计一日不除,寝食难安!
检查结果出来,果然是胃早癌!
说不幸,也幸运!
老孙头一家人也挺豁达的,很快就接受了这个事实。
甚至,老孙头躺在病床上,一脸欣慰:“幸亏我平时喜欢吃鸭,经常吃鸭,然后,就把自己给卡住了!这要是不卡住,不来医院查这个胃镜,哪里会知道有癌症?说不定等后来某天发现的时候,那个东西已经发展成晚期,就要我的命了!”
“是啊是啊,说起来还真幸运呢!”老孙头的老伴也赶了过来照顾他,这时候也十分唏嘘与感慨。
这相当于一次意外,却无意中拯救了余生!估计,这是老孙家祖上在冥冥之中进行保佑!老孙头的老伴琢磨着,等老孙康复出院,一定要再次去祭祖,给祖先们多上上香,多烧些纸钱。
确诊之后,老孙头就被转去了消化内科,接受了胃镜下微创手术完整切除了病变组织。由于发现得早,主刀医生说预后会非常好。主刀医生也祝福他们,如此幸运,及时发现!
事实上,胃肠镜是消化系统早癌的发现利器!
通常,要早发现消化道肿瘤,只能通过胃肠镜检查,其他方法都无法取代。胃癌、食管癌、肠癌等消化系统肿瘤的发病率和病死率都较高,其中,中国几乎占据全球胃癌患者的一半,这些高发肿瘤都可以通过胃肠镜发现。
另一方面,这些消化系统肿瘤越早发现,5年生存率越高,预后越好,而胃肠镜堪称“早发现”利器,由于消化系统肿瘤在早期无特殊症状,不容易被人察觉,连CT、磁共振等检查都无法发现,只能通过胃肠镜检查发现。
尽管胃肠镜检查“噶结棍”,但生活中还是有很多人对它非常恐惧,觉得做胃肠镜会很痛很难受,如果做无痛打麻药会使人变傻。其实,这些都是多虑。
陈俊特意撰文,在自媒体上为胃肠镜正名,对这一检查进行了详细而有趣的介绍。他甚至,手动画了一组漫画,惟妙惟肖,不得不说,心灵手巧的人,不管干什么都跟开了挂一样。
陈俊的这副漫画,若是拿去专家评审,或者参加什么漫画展,也绝对能拿好几个奖项!
陈俊介绍道,可能在大多数人的印象中,胃肠镜检查就是一根管子“插”进体内做检查,其实,胃肠镜可没这么简单。它不仅是一根管子,前部头端有光源,胃镜从口腔进入,肠镜从肛进入,操作时医生会通过镜子管道往胃肠道注气。
胃肠道属于空腔脏器,在空腹状态下是“瘪”的,充气可以把它们撑开,使视野更大,便于医生操作和发现一些病灶。实际上普通胃镜操作是不痛的,大部分人在管子通过咽喉部时会产生恶心,反应与每个人的耐受程度和配合程度有关,放松的情况下会减轻不适感。肠镜检查疼痛感也是因人而异,肠镜操作过程中需要不断充气,有些患者对肠道充气比较敏感,会有腹部不适感觉,部分患者肠道比较冗长弯曲或做过手术存在肠道黏连,在通过比较弯曲的部位操作医生需要牵拉内镜可能会有腹痛的感觉。对于这部分病人,可以选择无痛胃肠镜减轻痛苦。
另外,做这个检查之前,可以先在一楼大厅的自助机上买一包一次性的物品,里面包括手术帽、围兜和裤子,方便医生操作。
有人说,无痛胃肠镜会让人变傻,这自然是子虚乌有的事情!
众所周知,目前最普遍的两种胃肠镜检查方法,是普通操作和无痛操作。普通操作是在人清醒的状态下进行的检查,而无痛操作是打了麻药,在人无意识的情况下进行检查。
说到这,就会有人打退堂鼓了:普通的怕不舒服,无痛的打麻药会不会变傻?
这其实又是那个有关麻醉副作用的疑问。
事实上,目前还没有证据表明打麻药让人变傻!研究发现,3岁以下的婴幼儿正处于神经系统发育期,当接受超过3小时以上的麻醉或反复多次的麻醉,可能会对神经系统造成潜在危害,其他情况下,麻醉对神经系统的损害可以忽略不计。
在无痛胃肠镜检查时,麻醉医生会在患者躺上治疗床后开始麻醉,患者一般30至45秒就可以进入“睡眠”状态,医生随时根据操作进度调整麻药,一般情况下操作结束后3-5分钟患者会苏醒。
陈俊在文中写道:“可以这么比喻,和做一次无痛胃肠镜检查的麻醉影响相比,长期喝酒对人的影响更大!”
当然了,预约无痛胃镜前,要先进行麻醉评估;操作当天,要先打留置针,麻醉时需要用到。
而普通胃肠镜,操作前医生也会让患者喝下一支含有利多卡因的胶浆,令咽喉部黏膜表面处于麻木的状态,可略微缓解操作过程中咽喉的不适感。
刘璐见到陈俊在电脑上噼里啪啦打字,于是过来看他写些什么,陈俊也不介意她在身后,一边与她闲聊,一般手上不停,一分钟三四百字的样子。其实,他能更快,只是更快的话,怕键盘的寿命变短。
“俊仔啊,你说我要不要去做个胃肠镜?”刘璐忽然问道。
陈俊不由回过头来诧异地望了她一眼,说道:“没事做什么胃肠镜啊?那种体验可不好,你别看我写的这么轻松,那都是安慰病人,给他们勇气的!”
刘璐说道:“我从今天早上开始,总是跑厕所,然后还恶心呕吐。你说会不会是有什么严重的胃肠疾病?”
“呃,我帮你看一下。”陈俊当真回过头,仔仔细细,从上到下打量了刘璐好几遍,看得刘璐很有些发毛,因为,刘璐感觉,刚才陈俊看自己的时候,她有一种错觉,好像被陈俊给看了个精光似的。
“你啊,就是普通的肠胃炎,吃坏了肚子,我给你开点药就好了!”陈俊轻描淡写地说道。
“真的假的啊,你说帮我看看,就是用眼睛看看啊?”
陈俊道:“要不然那还咋样?不信的话,你去做一个胃肠镜检查!”
“呃,还是算了,我相信你!”其实刘璐自己也是这么认为的,只是,现在经过陈俊这么一说,她就更加放心了。谁不知道陈俊“鬼神莫测诊断术”的名头啊!
……
当然,做胃肠镜检查前后,还是有许多注意事项的。比如说禁食。
禁食是所有胃肠镜检查前的必然要求,而且一般肠镜操作前5-6小时还需要服用医生开出的泻药,以确保胃肠道排空处于相对清洁状态。
如果胃肠道仍有食物、较多粪渣残留,一方面影响医生观察,影响检查结果,另一方面可能引起患者反流误吸,存在窒息的风险。
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“这春天的鸭子啊,最有营养,肥而不腻。做老鸭煲,一定要选麻鸭,煮出来的汤一丁点怪味都没有,煮鸭子汤,一定要用陶罐煮,味道才会正宗!做的时候,先把浮在汤面上的血沫子去除,放生姜、大葱和一片粽叶,小火慢慢炖,大约煮半小时,将竹笋和少许海带放进去,放些火腿片进去,味道会更佳,继续煮二十分钟,一锅香喷喷的老鸭汤就煮好了,原汁原味的鸭子汤让你喝过余味无穷。初春喝鸭子汤,清火,不油腻,温补,营养好,老少皆宜……”
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突然,意外发生了,老孙头一个不小心,一块鸭骨头卡在了喉咙里,他立马吱呜吱呜直叫,脸面涨得通红。
“快快快,用手抠,催吐!”一名老伙伴说道。于是大家一起上去帮忙。
“我来拍后背!”
“来来来,喝点水,给它漱出来!”
……
老伙伴们纷纷支招,但是没用,老孙头卡得还是话都说不出。这时候,老孙头的孙子听到动静,赶忙从屋子里跑了出来,一看这情形,就大叫道:“让我来,这需要用海姆立克冲击法!”
他上前从后面拦腰抱着爷爷,开始一波一波地冲击,顶,可是,鸭骨头仍旧冲不出来!
“赶紧的,别折腾了,赶紧送医院!”老孙头的儿子刚好回来,一看这一幕,立马说道。
“那我去开车!”老孙头的孙子说道。他感觉也挺没面子的,先前叫那么大声,说是让他来,结果,他来了有个屁用!
事实上,海姆立克冲击法是很有用,但是一些特殊情况不适用。可能老孙头食道中的那块鸭骨头棱角比较多,卡得太“结实”,然后就是老孙头的孙子,动作可能不是那么规范,总而言之,没能搞出来。
然后,老孙头就被他孙子和儿子一起,送到了省一医急诊科。
陈俊接诊。大家都知道,陈俊有一双灵活至极的巧手,干这种取异物的事最拿手了,所以,分诊台护士立刻就给安排给了陈俊。
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陈俊巧手无双,虽然,老孙头食道里的这块鸭骨头卡得很严实,但是陈俊还是非常顺利将之给取出来了,是一块差不多3厘米左右长方形且一端带两个分叉的骨头。
正是因为那个分叉给卡住了,所以海姆立克冲击法也冲不出来。
一般来说,像这种上消化道异物嵌顿的患者,急诊手术取出后都会用胃镜重新进去检查一下黏膜损伤的情况,如果患者愿意还会完整做个胃镜检查的话。
陈俊将情况一说,老孙头自然立马答应,他也怕鸭骨头卡这么久,会不会将他的食道内壁给划伤,或者扎伤,反正现在感觉到还挺难受的。
所以,陈俊就例行给对方检查了一下食道。结果,不看不要紧,一看吓一跳,我去,老孙头的胃窦有个地方有病变病灶,看起来有点像癌?
陈俊就取了一点组织出来,然后对患者和家属道:“老伯的胃窦里发现了一处黏膜病变,我取了一点样本,需要去做一个病理鉴定。”
“啊?医生,我爷爷他没大碍吧?”老孙头的孙子问道。
“医生,这什么毛病,需要专门做病理检查啊?”老孙头的儿子问道。
陈俊歉然道:“我初步考虑是癌变组织,可能是胃癌早期。”
这话一出,老孙头的脸色立马苍白,而他儿子和孙子也都一脸惊诧,并表示不可接受!
“这怎么可能?我爸平时都好好的!”
“我去,医生,你别吓我们,我们胆子小!你看我爷爷脸色都白了!爷爷,别怕,我们都是你坚强的后盾!”
陈俊道:“如果是胃癌早期的话,还是有很大希望根治的,所以,你们也别太紧张吧。要相信我们医生的实力!”
“陈医生,我希望你的判断是错误的!不过,没关系,即便你是错误的,我们也不会怪你的!”老孙头的孙子如是说道。
陈俊点点头,一面吩咐人将样本组织送去做病理检查,一面对患者和家属道:“我也希望我是判断错误,在我们医生的角度,我们希望患者能一辈子别碰到大病!”
老孙头当晚就被收治入院,因为,他们也不放心回去,直接在这里住院等检查结果了。
就算不是胃癌,老孙头也想将胃里面发现的那个东西给切除。这凭白无故地长了个东西,不把它弄掉,让人膈应不?估计一日不除,寝食难安!
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老孙头一家人也挺豁达的,很快就接受了这个事实。
甚至,老孙头躺在病床上,一脸欣慰:“幸亏我平时喜欢吃鸭,经常吃鸭,然后,就把自己给卡住了!这要是不卡住,不来医院查这个胃镜,哪里会知道有癌症?说不定等后来某天发现的时候,那个东西已经发展成晚期,就要我的命了!”
“是啊是啊,说起来还真幸运呢!”老孙头的老伴也赶了过来照顾他,这时候也十分唏嘘与感慨。
这相当于一次意外,却无意中拯救了余生!估计,这是老孙家祖上在冥冥之中进行保佑!老孙头的老伴琢磨着,等老孙康复出院,一定要再次去祭祖,给祖先们多上上香,多烧些纸钱。
确诊之后,老孙头就被转去了消化内科,接受了胃镜下微创手术完整切除了病变组织。由于发现得早,主刀医生说预后会非常好。主刀医生也祝福他们,如此幸运,及时发现!
事实上,胃肠镜是消化系统早癌的发现利器!
通常,要早发现消化道肿瘤,只能通过胃肠镜检查,其他方法都无法取代。胃癌、食管癌、肠癌等消化系统肿瘤的发病率和病死率都较高,其中,中国几乎占据全球胃癌患者的一半,这些高发肿瘤都可以通过胃肠镜发现。
另一方面,这些消化系统肿瘤越早发现,5年生存率越高,预后越好,而胃肠镜堪称“早发现”利器,由于消化系统肿瘤在早期无特殊症状,不容易被人察觉,连CT、磁共振等检查都无法发现,只能通过胃肠镜检查发现。
尽管胃肠镜检查“噶结棍”,但生活中还是有很多人对它非常恐惧,觉得做胃肠镜会很痛很难受,如果做无痛打麻药会使人变傻。其实,这些都是多虑。
陈俊特意撰文,在自媒体上为胃肠镜正名,对这一检查进行了详细而有趣的介绍。他甚至,手动画了一组漫画,惟妙惟肖,不得不说,心灵手巧的人,不管干什么都跟开了挂一样。
陈俊的这副漫画,若是拿去专家评审,或者参加什么漫画展,也绝对能拿好几个奖项!
陈俊介绍道,可能在大多数人的印象中,胃肠镜检查就是一根管子“插”进体内做检查,其实,胃肠镜可没这么简单。它不仅是一根管子,前部头端有光源,胃镜从口腔进入,肠镜从肛进入,操作时医生会通过镜子管道往胃肠道注气。
胃肠道属于空腔脏器,在空腹状态下是“瘪”的,充气可以把它们撑开,使视野更大,便于医生操作和发现一些病灶。实际上普通胃镜操作是不痛的,大部分人在管子通过咽喉部时会产生恶心,反应与每个人的耐受程度和配合程度有关,放松的情况下会减轻不适感。肠镜检查疼痛感也是因人而异,肠镜操作过程中需要不断充气,有些患者对肠道充气比较敏感,会有腹部不适感觉,部分患者肠道比较冗长弯曲或做过手术存在肠道黏连,在通过比较弯曲的部位操作医生需要牵拉内镜可能会有腹痛的感觉。对于这部分病人,可以选择无痛胃肠镜减轻痛苦。
另外,做这个检查之前,可以先在一楼大厅的自助机上买一包一次性的物品,里面包括手术帽、围兜和裤子,方便医生操作。
有人说,无痛胃肠镜会让人变傻,这自然是子虚乌有的事情!
众所周知,目前最普遍的两种胃肠镜检查方法,是普通操作和无痛操作。普通操作是在人清醒的状态下进行的检查,而无痛操作是打了麻药,在人无意识的情况下进行检查。
说到这,就会有人打退堂鼓了:普通的怕不舒服,无痛的打麻药会不会变傻?
这其实又是那个有关麻醉副作用的疑问。
事实上,目前还没有证据表明打麻药让人变傻!研究发现,3岁以下的婴幼儿正处于神经系统发育期,当接受超过3小时以上的麻醉或反复多次的麻醉,可能会对神经系统造成潜在危害,其他情况下,麻醉对神经系统的损害可以忽略不计。
在无痛胃肠镜检查时,麻醉医生会在患者躺上治疗床后开始麻醉,患者一般30至45秒就可以进入“睡眠”状态,医生随时根据操作进度调整麻药,一般情况下操作结束后3-5分钟患者会苏醒。
陈俊在文中写道:“可以这么比喻,和做一次无痛胃肠镜检查的麻醉影响相比,长期喝酒对人的影响更大!”
当然了,预约无痛胃镜前,要先进行麻醉评估;操作当天,要先打留置针,麻醉时需要用到。
而普通胃肠镜,操作前医生也会让患者喝下一支含有利多卡因的胶浆,令咽喉部黏膜表面处于麻木的状态,可略微缓解操作过程中咽喉的不适感。
刘璐见到陈俊在电脑上噼里啪啦打字,于是过来看他写些什么,陈俊也不介意她在身后,一边与她闲聊,一般手上不停,一分钟三四百字的样子。其实,他能更快,只是更快的话,怕键盘的寿命变短。
“俊仔啊,你说我要不要去做个胃肠镜?”刘璐忽然问道。
陈俊不由回过头来诧异地望了她一眼,说道:“没事做什么胃肠镜啊?那种体验可不好,你别看我写的这么轻松,那都是安慰病人,给他们勇气的!”
刘璐说道:“我从今天早上开始,总是跑厕所,然后还恶心呕吐。你说会不会是有什么严重的胃肠疾病?”
“呃,我帮你看一下。”陈俊当真回过头,仔仔细细,从上到下打量了刘璐好几遍,看得刘璐很有些发毛,因为,刘璐感觉,刚才陈俊看自己的时候,她有一种错觉,好像被陈俊给看了个精光似的。
“你啊,就是普通的肠胃炎,吃坏了肚子,我给你开点药就好了!”陈俊轻描淡写地说道。
“真的假的啊,你说帮我看看,就是用眼睛看看啊?”
陈俊道:“要不然那还咋样?不信的话,你去做一个胃肠镜检查!”
“呃,还是算了,我相信你!”其实刘璐自己也是这么认为的,只是,现在经过陈俊这么一说,她就更加放心了。谁不知道陈俊“鬼神莫测诊断术”的名头啊!
……
当然,做胃肠镜检查前后,还是有许多注意事项的。比如说禁食。
禁食是所有胃肠镜检查前的必然要求,而且一般肠镜操作前5-6小时还需要服用医生开出的泻药,以确保胃肠道排空处于相对清洁状态。
如果胃肠道仍有食物、较多粪渣残留,一方面影响医生观察,影响检查结果,另一方面可能引起患者反流误吸,存在窒息的风险。
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