718、不宁腿综合征
陈俊连忙安慰道:“别哭别哭,还有的救。”
与此同时,程医生立马吩咐:“赶紧呼叫三线!同时呼叫手术室、麻醉科,准备急诊手术!”
瞬间,待产室里忙碌起来了,医护人员们联系手术室的联系手术室,联系麻醉科的联系麻醉科,而手术室则在飞快准备,要进行紧急剖宫产手术了!
孕妇仍旧在哭泣,很震惊,很懵逼,很不想和不敢接受!
“天呐,老天爷啊,为什么要这样对我?我是哪里得罪您了吗?!”孕妇的内心的绝望的,是崩溃的,是无助的,是彷徨和超级茫然的……
“家属呢?您家属在哪?”雷小曼急促的声音把这名孕妇从“难以名述”的状态中拉了回来。
孕妇一个激灵,回到现实,说道:“他……他去办住院手续了。”
“那赶紧给他打电话,情况很紧急!”雷小曼说道。
孕妇:“我没手机。我手机在我老公那里!”因为,所有的东西都是他老公拎着,不可能让一个病号大肚子拎东西啊。
雷小曼立马掏出自己的手机:“那用我的打,你记得他号码吗?”
“记得记得,139……”孕妇立马报出了一长串数字。
雷小曼立刻打给她老公:“您爱人这边情况紧急,脐带脱垂,宝宝有很大可能会宫内窘迫,胎死宫内。您赶紧过来一下,嗯,在产科!”
“好好,我马上到!”对方的老公也是慌得不行,说话声音都颤抖了,然后立马往这边跑。跑了几步,一头撞在拐角柱子上,差点头破血流。期间不认得路,还火急火燎找护士问了路。
……
孕妇很紧张,脸色苍白,呼吸开始急促,感觉自己要死了,可能会抗不过这一关。不,不是她自己,而是她宝宝。她不敢想象宝宝出事后的后果,那简直是天塌了一样啊!
“别紧张别紧张,放轻松,现在胎心还稳定的,我们马上去手术室进行紧急剖宫产,要赶紧把宝宝剖出来,你放心有我们在。”陈俊连忙安慰。程医生和其余医护人员们也都纷纷安慰,指导她放松,如何有节奏地呼吸,控制住自己的情绪,以免情绪激动加重缺氧状态,同时,迅速将其转运至手术室。
为避免转运过程中搬运患者导致脐带受压加重的风险,并可实时监测胎心,雷小曼始终跪在病床上保持着“托举”动作。她的手一直在产道上轻推着胎头,保护脐带不被受压,只有当她推托着的时候,胎心才是正常的。一旦放松,胎心就狂降!
此刻,手术室里麻醉科、新生儿科已到位。但手术遇到了第一个难题关,半麻还是全麻?
“程医生,半麻还是全麻?”麻醉医生很为难。
一般产妇进行剖宫产都是半麻,也就是硬膜外麻醉,但这要求孕妇保持侧卧位,身体躬成“虾”状,并且麻醉过程比较耗时。如果这名孕妇采用半麻,发生体位变化,则会对胎儿造成不可预测的生命危险。
若是采用全麻,新生儿可能会受到呼吸抑制,让本来不平稳的胎心雪上加霜!
两难啊!
“陈俊你说呢?”程医生问陈俊。
陈俊毫不犹豫答道:“情况紧急,全麻。”
“好,那就全麻!”程医生果断决定,然后麻醉医生迅速反应,很快,麻醉生效,主刀医生程艳艳开始迅速进腹。
凌晨五点十九分,随着洪亮的一声婴儿啼哭,斤重的女婴来到了这个世界上,新的生命顺利出生了!
一名新生儿医生和助产士一起进行护台复苏。这一刻,所有人都松了一口气,大家悬着的心也终于落地。
新生儿评分10分,母女平安。
“感谢老天爷,感谢列祖列宗保佑!”等在手术室外焦急无比的准爸爸听到这个消息后,喜极而泣,立即打电话往家里报平安。
家里的人之前还不知道,因为准爸爸之前太紧张,也没想过给家里人打电话说这个情况,也没心情打电话,一直跟热锅上的蚂蚁一样团团转。
这时候,家里人听说了曲折而惊险的经过,都唏嘘感慨不已,同时,也振奋不已。
“特别特别感谢省一医!”孕妇一家人都感激涕零,即便好几个月过去后,都会跟人说起这件事,然后顺带夸夸省一医。
雷小曼在自媒体上科普,脐带脱垂有多危险?!准妈妈们一定要了解一下!
很多孕妈妈听得最多的就是脐带绕颈,特别是孕晚期,害怕胎宝宝太调皮,给自己脖子上戴几圈“脐带项链”,会有宫内缺氧窒息风险,但是,脐带脱垂的情况,很多人根本听到没听过。
雷小曼在文章中解释,脐带脱垂是指脐带滑落至胎先露下方,甚至经宫颈脱入产道。脐带脱垂对于孕妈来说没有什么危害,但是对于胎宝宝来说则十分凶险,由于脐带受压,可导致胎儿血供障碍,发生胎儿宫内窘迫,若脐带血循环阻断超过7-8分钟,可致胎死宫内。
不过,雷小曼也提到,脐带脱垂这种情况在临床上并不常见,准妈妈们不用提心吊胆害怕发生在自己身上,因为在临床上该情况发生率仅为—10%。虽然脐带脱垂发生率很低,但准妈妈们也千万不要大意,因为一旦发生,围产儿死亡率高达20——30%。
为什么这名孕妇会发生脐带脱垂呢?雷小曼认为,这是因为这名孕妇腹中的胎儿头偏大,并且存在头盆不对称可能,导致胎头高浮一直不能入盆,而胎膜又破了,脐带在某个瞬间脱落下来。
雷小曼提醒,当存在以下脐带脱垂危险因素时,要高度警惕脐带脱垂情况发生。
一是当发现胎膜未破者胎动、宫缩后胎心突然变慢,转变体位、上推胎头或垫高臀部后胎心好转的,应考虑脐带先露的可能;
二是若胎膜已破且胎心异常,应立即产道检查,了解有无脐带脱垂或脐带血管搏动。
另外,孕晚期准妈妈更应该注意:一旦破水应该立即平躺,若无家属可呼叫120送至医院,同时垫高臀部,避免未知的脐带先露/脱垂发生。
天气渐渐热起来,H城的中午最高温度已经突破32℃,尽管才四月尾,但已经有了大夏天的味道!
很多女孩子已经穿起了迷人的短裙和吊带,格外动人。而冰激凌早已卖的火热。
气温波动,昼夜温差大,医院里的患者也多起来。不管是老人还是年轻人,都有。
其中,心脑血管病人数量增加不少,出现症状的大多是老年人。
这不,已经被提升为住院总医师的刘璐在急诊科一下午就接诊了5个脑梗病人,全是六七十岁的老人。
然后晚上,又有一位九十多岁的老人,居然自己一个人来到急诊科,在刘璐的诊室,自诉胸口有点发闷,不大舒服。
刘璐安排检查后,考虑心梗,于是立刻联系心内科的医生过来会诊,确诊之后,老人被转入心内科,由一名主任医师亲自主刀,连夜为老人家做了手术。因为老人年纪太大,手术风险其实是很大的,很有可能在手术台上醒不过来,所以,那名知名的主任医师半夜赶过来,亲自动手!
“阿嚏,阿嚏……”在省一医急诊内科诊室,住院医方琴接诊了一个帅小伙,帅小伙眉清目秀,但是却身体有些孱弱,在看病的过程中,喷嚏连连,手上抱着的一大包餐巾纸已抽得所剩不多,而鼻子早已捏得通红。
就几分钟问诊和交流的时间,居然将方琴桌子旁边的一个垃圾桶给填满了纸团!
“医生,我太难受了,你有没有什么特效药,能帮我减轻点痛苦。”帅小伙一脸无奈地央求方琴,声音带着十分浓重的鼻音。
方琴说道:“你就是普通感冒而已,真不用特效药的。特效药还是留着以后救命用吧,你呀,回去多休息,多喝热水!”
说到这里方琴就笑了。平时那些直男追女孩子,在嘘寒问暖的时候总是爱说这句,没想到,自己一个单身女医生也说得挺溜。难道是因为平时听多了?
帅小伙只好十分无奈地走了。其实,他真的是普通感冒,就是因为这几天天热,所以白天穿的都是短袖,然后又没有添加衣服的习惯,到了晚上,仍旧穿短袖,然后昨天晚上和朋友在西湖溜达了一圈,可能吹了点冷风而已。
病情很轻,没什么大不了的,但是,真的很孱弱。方琴都有些看不下去。不由想起了俊仔,俊仔也是很清秀,但却身体贼棒,浑身上下都是腱子肉。
这几天,急诊科接诊的感冒患者很多,实际上,去急诊科的患者中,真的是感冒患者占大多数。真正的危急重症虽然有,但是相对来说比例就太小了。
刘璐被提拔为了住院总医师,而同一时间陈俊也担任了这个职位,实际上,这只是一个形式而已,在这个职位上挂个半年,不出意外的话,两人都能顺利晋升主治医师。
陈俊在每周一次的抖音直播时,有位豪爽阿姨给陈俊刷了好多礼物,然后在线咨询。因为,她得了一种怪病,多次去医院也没治好,简直是烦死人!
听说陈俊很擅长诊断各种疑难杂症,所以特地来试试。
陈俊就让这位阿姨详细讲述一下病情,阿姨就开始说了。
原来,阿姨今年年纪挺大的,足有七十岁,人生七十古来稀啊!不过,在以前,阿姨身体很好,她感觉自己能活个九十岁,可是最近一两年,不知道怎会回事,就染上了一种怪病,折腾得她够呛,让她感觉到了“死亡的临近”!
每当夜幕降临的时候,这位阿姨躺下来休息,她的两条腿上就像是有蚂蚁在爬,又像是过电,用手去摸,什么都没摸到,然后起来活动活动腿,或者是敲打敲打腿,不一会儿症状就消失了,但是,等到再回到床上的时候,症状又特么的出现了!你说烦不烦人!天天晚上都这样搞,谁吃得消?!
阿姨也很注重健康,到处寻医问药,甚至各种民间偏方都用过了,就是一点效果没有!
当然,安眠药还是有效果的,曾经,这位阿姨到她家所在的当地医院就诊,医院给予安定治疗,症状缓解了很多。但是因为担心安眠药的副作用,在症状稍有缓解的时候,她就选择了停药。
毕竟,安眠药这个东西,可是有人用它来自杀的,肯定不是什么好东西,长期服用,谁都有心理抗拒!事实上也确实副作用挺大!
陈俊琢磨片刻,就问:“您之前是不是有失眠的情况?在这个病症发现之前?”
阿姨连连点头,说道:“是的是的,失眠好多年了,也不能说是失眠吧,就是睡得少。从五十岁后开始。”
“那有去看过失眠的情况吗?”陈俊问道。
阿姨说道:“没有。一直以来,我以为是年纪大了的正常现象。不是一般老年人睡眠都比较少吗?”
陈俊就道:“您这个病考虑不宁腿综合征,需要去大医院的睡眠医学中心做检查和治疗,之前您可能不知道,所以没有看对地方!”
“哦哦,您刚才说是什么综合征来着?”阿姨没记住。
陈俊就重复道:“是不宁腿综合征。宁静的宁。”然后拿起纸笔,写下了这个病的名字,用摄像头展示给阿姨看。
陈俊说道:“这个病,各年龄组均可发病,中老年人多见,女性患病率多于男性。其主要特点为夜间睡眠时,双下肢极度不适感,强迫患者本人不停地活动下肢或下地行走,导致患者严重睡眠障碍。这种不适感有“撕裂感”、“蠕动感”、“灼烧感”、“刺痛”、“瘙痒”或其他难以描述的异常感觉。”
“好的好的,我明天就去!”阿姨很高兴,很期待,同时也有一些忐忑,不知道陈俊说的靠不靠谱。不过不管怎样,是一个新的疾病名称,去大医院排查一下没有坏处。
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与此同时,程医生立马吩咐:“赶紧呼叫三线!同时呼叫手术室、麻醉科,准备急诊手术!”
瞬间,待产室里忙碌起来了,医护人员们联系手术室的联系手术室,联系麻醉科的联系麻醉科,而手术室则在飞快准备,要进行紧急剖宫产手术了!
孕妇仍旧在哭泣,很震惊,很懵逼,很不想和不敢接受!
“天呐,老天爷啊,为什么要这样对我?我是哪里得罪您了吗?!”孕妇的内心的绝望的,是崩溃的,是无助的,是彷徨和超级茫然的……
“家属呢?您家属在哪?”雷小曼急促的声音把这名孕妇从“难以名述”的状态中拉了回来。
孕妇一个激灵,回到现实,说道:“他……他去办住院手续了。”
“那赶紧给他打电话,情况很紧急!”雷小曼说道。
孕妇:“我没手机。我手机在我老公那里!”因为,所有的东西都是他老公拎着,不可能让一个病号大肚子拎东西啊。
雷小曼立马掏出自己的手机:“那用我的打,你记得他号码吗?”
“记得记得,139……”孕妇立马报出了一长串数字。
雷小曼立刻打给她老公:“您爱人这边情况紧急,脐带脱垂,宝宝有很大可能会宫内窘迫,胎死宫内。您赶紧过来一下,嗯,在产科!”
“好好,我马上到!”对方的老公也是慌得不行,说话声音都颤抖了,然后立马往这边跑。跑了几步,一头撞在拐角柱子上,差点头破血流。期间不认得路,还火急火燎找护士问了路。
……
孕妇很紧张,脸色苍白,呼吸开始急促,感觉自己要死了,可能会抗不过这一关。不,不是她自己,而是她宝宝。她不敢想象宝宝出事后的后果,那简直是天塌了一样啊!
“别紧张别紧张,放轻松,现在胎心还稳定的,我们马上去手术室进行紧急剖宫产,要赶紧把宝宝剖出来,你放心有我们在。”陈俊连忙安慰。程医生和其余医护人员们也都纷纷安慰,指导她放松,如何有节奏地呼吸,控制住自己的情绪,以免情绪激动加重缺氧状态,同时,迅速将其转运至手术室。
为避免转运过程中搬运患者导致脐带受压加重的风险,并可实时监测胎心,雷小曼始终跪在病床上保持着“托举”动作。她的手一直在产道上轻推着胎头,保护脐带不被受压,只有当她推托着的时候,胎心才是正常的。一旦放松,胎心就狂降!
此刻,手术室里麻醉科、新生儿科已到位。但手术遇到了第一个难题关,半麻还是全麻?
“程医生,半麻还是全麻?”麻醉医生很为难。
一般产妇进行剖宫产都是半麻,也就是硬膜外麻醉,但这要求孕妇保持侧卧位,身体躬成“虾”状,并且麻醉过程比较耗时。如果这名孕妇采用半麻,发生体位变化,则会对胎儿造成不可预测的生命危险。
若是采用全麻,新生儿可能会受到呼吸抑制,让本来不平稳的胎心雪上加霜!
两难啊!
“陈俊你说呢?”程医生问陈俊。
陈俊毫不犹豫答道:“情况紧急,全麻。”
“好,那就全麻!”程医生果断决定,然后麻醉医生迅速反应,很快,麻醉生效,主刀医生程艳艳开始迅速进腹。
凌晨五点十九分,随着洪亮的一声婴儿啼哭,斤重的女婴来到了这个世界上,新的生命顺利出生了!
一名新生儿医生和助产士一起进行护台复苏。这一刻,所有人都松了一口气,大家悬着的心也终于落地。
新生儿评分10分,母女平安。
“感谢老天爷,感谢列祖列宗保佑!”等在手术室外焦急无比的准爸爸听到这个消息后,喜极而泣,立即打电话往家里报平安。
家里的人之前还不知道,因为准爸爸之前太紧张,也没想过给家里人打电话说这个情况,也没心情打电话,一直跟热锅上的蚂蚁一样团团转。
这时候,家里人听说了曲折而惊险的经过,都唏嘘感慨不已,同时,也振奋不已。
“特别特别感谢省一医!”孕妇一家人都感激涕零,即便好几个月过去后,都会跟人说起这件事,然后顺带夸夸省一医。
雷小曼在自媒体上科普,脐带脱垂有多危险?!准妈妈们一定要了解一下!
很多孕妈妈听得最多的就是脐带绕颈,特别是孕晚期,害怕胎宝宝太调皮,给自己脖子上戴几圈“脐带项链”,会有宫内缺氧窒息风险,但是,脐带脱垂的情况,很多人根本听到没听过。
雷小曼在文章中解释,脐带脱垂是指脐带滑落至胎先露下方,甚至经宫颈脱入产道。脐带脱垂对于孕妈来说没有什么危害,但是对于胎宝宝来说则十分凶险,由于脐带受压,可导致胎儿血供障碍,发生胎儿宫内窘迫,若脐带血循环阻断超过7-8分钟,可致胎死宫内。
不过,雷小曼也提到,脐带脱垂这种情况在临床上并不常见,准妈妈们不用提心吊胆害怕发生在自己身上,因为在临床上该情况发生率仅为—10%。虽然脐带脱垂发生率很低,但准妈妈们也千万不要大意,因为一旦发生,围产儿死亡率高达20——30%。
为什么这名孕妇会发生脐带脱垂呢?雷小曼认为,这是因为这名孕妇腹中的胎儿头偏大,并且存在头盆不对称可能,导致胎头高浮一直不能入盆,而胎膜又破了,脐带在某个瞬间脱落下来。
雷小曼提醒,当存在以下脐带脱垂危险因素时,要高度警惕脐带脱垂情况发生。
一是当发现胎膜未破者胎动、宫缩后胎心突然变慢,转变体位、上推胎头或垫高臀部后胎心好转的,应考虑脐带先露的可能;
二是若胎膜已破且胎心异常,应立即产道检查,了解有无脐带脱垂或脐带血管搏动。
另外,孕晚期准妈妈更应该注意:一旦破水应该立即平躺,若无家属可呼叫120送至医院,同时垫高臀部,避免未知的脐带先露/脱垂发生。
天气渐渐热起来,H城的中午最高温度已经突破32℃,尽管才四月尾,但已经有了大夏天的味道!
很多女孩子已经穿起了迷人的短裙和吊带,格外动人。而冰激凌早已卖的火热。
气温波动,昼夜温差大,医院里的患者也多起来。不管是老人还是年轻人,都有。
其中,心脑血管病人数量增加不少,出现症状的大多是老年人。
这不,已经被提升为住院总医师的刘璐在急诊科一下午就接诊了5个脑梗病人,全是六七十岁的老人。
然后晚上,又有一位九十多岁的老人,居然自己一个人来到急诊科,在刘璐的诊室,自诉胸口有点发闷,不大舒服。
刘璐安排检查后,考虑心梗,于是立刻联系心内科的医生过来会诊,确诊之后,老人被转入心内科,由一名主任医师亲自主刀,连夜为老人家做了手术。因为老人年纪太大,手术风险其实是很大的,很有可能在手术台上醒不过来,所以,那名知名的主任医师半夜赶过来,亲自动手!
“阿嚏,阿嚏……”在省一医急诊内科诊室,住院医方琴接诊了一个帅小伙,帅小伙眉清目秀,但是却身体有些孱弱,在看病的过程中,喷嚏连连,手上抱着的一大包餐巾纸已抽得所剩不多,而鼻子早已捏得通红。
就几分钟问诊和交流的时间,居然将方琴桌子旁边的一个垃圾桶给填满了纸团!
“医生,我太难受了,你有没有什么特效药,能帮我减轻点痛苦。”帅小伙一脸无奈地央求方琴,声音带着十分浓重的鼻音。
方琴说道:“你就是普通感冒而已,真不用特效药的。特效药还是留着以后救命用吧,你呀,回去多休息,多喝热水!”
说到这里方琴就笑了。平时那些直男追女孩子,在嘘寒问暖的时候总是爱说这句,没想到,自己一个单身女医生也说得挺溜。难道是因为平时听多了?
帅小伙只好十分无奈地走了。其实,他真的是普通感冒,就是因为这几天天热,所以白天穿的都是短袖,然后又没有添加衣服的习惯,到了晚上,仍旧穿短袖,然后昨天晚上和朋友在西湖溜达了一圈,可能吹了点冷风而已。
病情很轻,没什么大不了的,但是,真的很孱弱。方琴都有些看不下去。不由想起了俊仔,俊仔也是很清秀,但却身体贼棒,浑身上下都是腱子肉。
这几天,急诊科接诊的感冒患者很多,实际上,去急诊科的患者中,真的是感冒患者占大多数。真正的危急重症虽然有,但是相对来说比例就太小了。
刘璐被提拔为了住院总医师,而同一时间陈俊也担任了这个职位,实际上,这只是一个形式而已,在这个职位上挂个半年,不出意外的话,两人都能顺利晋升主治医师。
陈俊在每周一次的抖音直播时,有位豪爽阿姨给陈俊刷了好多礼物,然后在线咨询。因为,她得了一种怪病,多次去医院也没治好,简直是烦死人!
听说陈俊很擅长诊断各种疑难杂症,所以特地来试试。
陈俊就让这位阿姨详细讲述一下病情,阿姨就开始说了。
原来,阿姨今年年纪挺大的,足有七十岁,人生七十古来稀啊!不过,在以前,阿姨身体很好,她感觉自己能活个九十岁,可是最近一两年,不知道怎会回事,就染上了一种怪病,折腾得她够呛,让她感觉到了“死亡的临近”!
每当夜幕降临的时候,这位阿姨躺下来休息,她的两条腿上就像是有蚂蚁在爬,又像是过电,用手去摸,什么都没摸到,然后起来活动活动腿,或者是敲打敲打腿,不一会儿症状就消失了,但是,等到再回到床上的时候,症状又特么的出现了!你说烦不烦人!天天晚上都这样搞,谁吃得消?!
阿姨也很注重健康,到处寻医问药,甚至各种民间偏方都用过了,就是一点效果没有!
当然,安眠药还是有效果的,曾经,这位阿姨到她家所在的当地医院就诊,医院给予安定治疗,症状缓解了很多。但是因为担心安眠药的副作用,在症状稍有缓解的时候,她就选择了停药。
毕竟,安眠药这个东西,可是有人用它来自杀的,肯定不是什么好东西,长期服用,谁都有心理抗拒!事实上也确实副作用挺大!
陈俊琢磨片刻,就问:“您之前是不是有失眠的情况?在这个病症发现之前?”
阿姨连连点头,说道:“是的是的,失眠好多年了,也不能说是失眠吧,就是睡得少。从五十岁后开始。”
“那有去看过失眠的情况吗?”陈俊问道。
阿姨说道:“没有。一直以来,我以为是年纪大了的正常现象。不是一般老年人睡眠都比较少吗?”
陈俊就道:“您这个病考虑不宁腿综合征,需要去大医院的睡眠医学中心做检查和治疗,之前您可能不知道,所以没有看对地方!”
“哦哦,您刚才说是什么综合征来着?”阿姨没记住。
陈俊就重复道:“是不宁腿综合征。宁静的宁。”然后拿起纸笔,写下了这个病的名字,用摄像头展示给阿姨看。
陈俊说道:“这个病,各年龄组均可发病,中老年人多见,女性患病率多于男性。其主要特点为夜间睡眠时,双下肢极度不适感,强迫患者本人不停地活动下肢或下地行走,导致患者严重睡眠障碍。这种不适感有“撕裂感”、“蠕动感”、“灼烧感”、“刺痛”、“瘙痒”或其他难以描述的异常感觉。”
“好的好的,我明天就去!”阿姨很高兴,很期待,同时也有一些忐忑,不知道陈俊说的靠不靠谱。不过不管怎样,是一个新的疾病名称,去大医院排查一下没有坏处。
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