764、怪病
手术很顺利,术后,患者右侧肢体的活动能力完好无损,而且右手的抖动症状也彻底地消失。
“谢谢,谢谢。”患者的老婆握着陈俊的双手,十分激动,热泪盈眶。
“不客气,这都是我们应该做的。”陈俊谦逊几句,随后叮嘱了一些术后的注意事项,接下来,患者还要进行下一步的后续治疗,不过,那都是“收尾”工作,根据陈俊的经验,患者出院是指日可待的。
其实,做脑部手术,最重要的一点是保护功能区。而脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,俗称“脑癌”,约占原发性脑肿瘤的40%左右,男性患病人数稍多于女性。省一医大约每年开展脑胶质瘤切除手术近两百例,随着科学的发展,治疗方法也在不断进步,术中唤醒技术就是一种新型的手术方式。
由于脑组织结构精密,肿瘤等病灶与正常的脑组织分辨困难,因此传统脑外科手术为了完整地切除病灶,很可能造成“伤敌一千自损八百”的后果,导致患者术后出现偏瘫、失语、失明等严重后遗症。
而术中导航、电生理监测及术中唤醒技术的出现,则可以一定程度上避免这些后果的出现,尤其是针对一些功能区的颅内肿瘤,这些方法显得更加重要。省一医神经外科在Z省属于较早开展这类术式的医院,均取得了良好的疗效,极大地提升了患者的生活质量。
……
陈俊不用找人做广告,他自身就是超级网红,自己就能给自己“带货”,每当他分享病例,实际上就是在替自己“打广告”,因此,慕名前来找他求医的患者是越来越多。
这不,又有一家人,全家出动,带着一名二十八岁的年轻男子,来找陈俊“救命”!
“陈医生,救救我哥哥,他有个怪病,就是经常当众干一些……令人尴尬的事情,比如人特别多的时候尬舞,还当街喊自己是某某领导,吹牛皮说在银行存了几百个亿,反正,惹来了不少麻烦,被人强行送进精神病院好多次了,不过,我哥哥他真的没有精神病,医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮,神色也很焦灼,明显替她这个哥哥操碎了心。
即便是陈俊,见多识广,听了这种“经历”,也不由微微一愣,不过,他心里头已经有了某种猜测,当即继续询问。
然后,患者的妹妹伶牙俐齿,就继续由她讲述。
患者的妹妹峨眉轻蹙,微微叹了一口气,继续说道:“说起我哥哥的糗事不止一两桩!有一次,大家朋友聚会,里面还有我的一个高中同学,我把她叫过来,原本是想介绍给我哥哥认识的,毕竟他年纪一大把,还没有女朋友,家里人都急得很,然后,我们都在七嘴八舌聊得正欢,我哥哥突然大声说,他有好几个老婆,在银行里有好几十亿。你看,这场‘相亲’就彻底黄了,跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽,然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了,说我想介绍精神病哥哥给她,没安好心。其实,我哥哥人平时挺好的,就是关键时刻掉链子。”
陈俊手指头轻敲桌面,这是病的不轻啊!
妹妹继续讲述:“有一次,更夸张,他又在大街上发作,说自己是GA局长,在街上胡乱指挥交通,险些造成了事故,然后就被警察叔叔带走了!幸亏有之前的病史,这才被‘谅解’,认为不是故意捣乱或者寻衅滋事,被放了出来。但是警察也建议我们,带他去大医院看看!老是这样,警察也吃不消。”
陈俊询问:“他小时候有什么这方面的病史吗?或者异常的现象?”
“这个……”妹妹就不知道了,望向一名中年妇女,估计是他们的妈妈。
患者妈妈就叹了一口气,说道:“我儿子他以前确实有过癫痫,那是六七岁的时候,他出现过几次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情况,到多家医院看病,被诊断为癫痫,用药物治疗。但是随着年龄的增长,他的症状逐渐加重,吃药也都不管作用了,不过,令人高兴的是,近几年四肢抽搐、口吐白沫等发作有所减少,取而代之的是冷不丁出现的这些精神病一样的行为。”
“嗯,”陈俊点点头,这种通常时突发幻觉,“那他发作时,一般持续多久?就是这种精神异常?”
“呃,每次大约五六分钟吧,当然,有时候长一些,会达到半个小时才恢复正常。”
陈俊点点头,表示明白了,他说道:“这有可能是一种比较小众的癫痫疾病,通常容易被误认为是精神病,不过,我还要经过相关检查和评估才能确断。”
“嗯嗯,那麻烦医生您尽快安排检查。”患者家属都很焦急,同时,也露出希冀之色,因为,他们跑了很多地方的,这一次,似乎看到了希望?首发l
然后,陈俊就安排了相关检查和评估,最终,患者被诊断为右额癫痫。陈俊告诉患者家属,患者所患的是癫痫的一种特殊类型,除了屡放豪言,他还有不顾周围环境手舞足蹈的夸张肢体动作,甚至突然“尬舞”,事后则无记忆。
患者家属询问:“那,陈医生,能治愈吗?”
陈俊说道:“通过手术,是可以解决的。我打算给他进行右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。”
然后,陈俊就给他们解释,这个手术会怎么怎么做,依据是什么,尽管陈俊已经尽量选用通俗易懂的词汇,但是难免夹杂一些专业词汇,患者家属连连摇头,表示听不懂。
患者的妈妈说道:“陈医生,您不用给我们解释了,我们是真听不大懂,不过,我们相信您,您尽快安排手术就成。”
患者的妹妹也说道:“是啊,陈医生,我们信任您,您有什么需要我们签字的,直接拿来我们签就是了。不管出什么问题,我们都不会来无理取闹的。”
陈俊笑着说道:“放心吧,这个手术我还是有一定把握的,而且,最重要的是,我做手术,从来没有出过纰漏。”
这倒不是陈俊吹嘘,而是,他的所有手术,迄今为止,都没有出过任何“瑕疵”。
患者的妹妹也连连点头,眼睛里放光,竖起大拇指说道:“我们也正是冲着这一点来的呢,我们之前也都听人说过。”
这样一说,患者的其他家属更加放心了。
随后不久,陈俊就主刀,替患者施行了手术。
手术自然是相当顺利。陈俊的妙手,哪有搞不定的?
术后,病理检查报告显示,患者为右额脑皮质发育障碍。
当若干天后,患者的家人带着患者再次来复查,家属就反馈,说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了,陈俊又安排了仪器24小时监测,寻找蛛丝马迹,最终认定,以前的一切症状确实已不复存在。
患者举家欢庆!没了这个疾病,患者找老婆的事情,也提上日程,陈俊祝福他,早日脱单!
陈俊在自媒体上分享,他在文中写道,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别,额叶癫痫约占癫痫的20%左右,但像这名患者这般,有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。
由于额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区、边缘及旁边缘皮质区,这些部位与思维、认知、情感、运动等相关,所以额叶癫痫发作时会引发全身变化,包括躯体运动、精神行为、植物神经等方面均会出现异常。
陈俊介绍,其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状,或出现植物神经功能异常,如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。
因此,不少额叶癫痫病人,除了出现四肢抽搐、口吐白沫等癫痫典型症状外,还会有精神行为异常表现,常被家人误以为是精神病,将其送至精神病医院,而没有得到正确及时的治疗。
额叶癫痫发病原因大多可以明确,如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤,脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。
陈俊提醒广大粉丝们,如果有这方面的病情,不管是癫痫还是额叶癫痫,首先要确定病因,然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫,则要考虑手术治疗。
……
省一医,急诊科。
刘璐接诊了两个病人,这两人是堂兄弟,房子也是挨在一起,是邻居。平时兄弟俩都是形影不离,尤其是,这些年退休了,也是经常一起玩。
嗯,这两老兄弟,一个六十八,一个六十五,“为老不尊”,一起结伴去按摩。然后好了,一个被按得当场中风,一个手脚当场动不了。
按摩,可不是人人都能按的,刘璐心下叹息一声,安排抢救的同时,连忙找神经外科的陈俊过来会诊。
陈俊过来之后,了解了事情的前因后果,也是叹息不已。
那个六十八岁的老人,按摩前身体自忖硬朗,但长期患有高血压,血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕,以为是年纪大了的正常表现,没当回事。后来他头晕的情况多次出现,家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作,建议他先去做个颈动脉B超。检查结果证实了医生的判断,老人左侧颈动脉狭窄达80%左右,有了手术指征。
没想到,患者有些讳疾忌医,死活不愿意手术,医生说家人劝都没用,患者说自有办法。原来,以前患者腰酸背痛时,曾按摩后舒服不少,他想,在颈部按摩,岂不也可“化瘀”去除斑块,不必手术了?于是,这位老哥哥拉上老弟弟,兴冲冲地一起去熟人的按摩店,找年轻小姑娘做颈部按摩。
于是,就当场中风了。
而另外一名老弟弟,情况则要好一些,但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作,只听“咔”的一声,他就感觉手脚麻掉了。
老弟弟十分惊慌,他赶紧叫停,再使劲动动手脚,结果,双上肢肘部以上还能轻微动弹,肘部以下完全没有知觉了;左腿还能动一点儿,右腿完全没有知觉了,同时,他的大小便也失禁了。
也就是正在这个时候,他的老哥哥中风了,一下子就昏死了过去,按摩店的人惊慌不已,连忙呼叫救护车,将两人送了过来,同时,赶紧通知了患者的家人,患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。
因为按摩店是老兄弟的熟人开的,所以知道患者家属的电话号码。
据患者家属交代,其实,这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事,两家人难免扯皮,都觉得是对方带坏了自家的老人。
抢救仍在紧急进行,那位老哥哥能不能救回来,仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟,那也是相对老哥哥而言的,实际上,病情也十分严重,虽不致命,但有可能会造成终身瘫痪。
按摩,在很多人看来是一种惬意的体验,它不仅能缓解机体的疲劳,还能放松心情。然而,在医生们的眼中,按摩却不是人人适宜的,甚至还潜藏着风险。
像省一医,是综合性大医院,里面也有推拿科的,但在省一医做专业的推拿,并没有那么简单,不是一上来就给按的,因为颈椎是很复杂的,在省一医要做颈部推拿的话,需要医生先明确诊断,让患者拍个X光片看看颈椎情况,如果有必要,还要再去拍磁共振。
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这不,又有一家人,全家出动,带着一名二十八岁的年轻男子,来找陈俊“救命”!
“陈医生,救救我哥哥,他有个怪病,就是经常当众干一些……令人尴尬的事情,比如人特别多的时候尬舞,还当街喊自己是某某领导,吹牛皮说在银行存了几百个亿,反正,惹来了不少麻烦,被人强行送进精神病院好多次了,不过,我哥哥他真的没有精神病,医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮,神色也很焦灼,明显替她这个哥哥操碎了心。
即便是陈俊,见多识广,听了这种“经历”,也不由微微一愣,不过,他心里头已经有了某种猜测,当即继续询问。
然后,患者的妹妹伶牙俐齿,就继续由她讲述。
患者的妹妹峨眉轻蹙,微微叹了一口气,继续说道:“说起我哥哥的糗事不止一两桩!有一次,大家朋友聚会,里面还有我的一个高中同学,我把她叫过来,原本是想介绍给我哥哥认识的,毕竟他年纪一大把,还没有女朋友,家里人都急得很,然后,我们都在七嘴八舌聊得正欢,我哥哥突然大声说,他有好几个老婆,在银行里有好几十亿。你看,这场‘相亲’就彻底黄了,跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽,然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了,说我想介绍精神病哥哥给她,没安好心。其实,我哥哥人平时挺好的,就是关键时刻掉链子。”
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陈俊询问:“他小时候有什么这方面的病史吗?或者异常的现象?”
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患者妈妈就叹了一口气,说道:“我儿子他以前确实有过癫痫,那是六七岁的时候,他出现过几次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情况,到多家医院看病,被诊断为癫痫,用药物治疗。但是随着年龄的增长,他的症状逐渐加重,吃药也都不管作用了,不过,令人高兴的是,近几年四肢抽搐、口吐白沫等发作有所减少,取而代之的是冷不丁出现的这些精神病一样的行为。”
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患者的妹妹也连连点头,眼睛里放光,竖起大拇指说道:“我们也正是冲着这一点来的呢,我们之前也都听人说过。”
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手术自然是相当顺利。陈俊的妙手,哪有搞不定的?
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当若干天后,患者的家人带着患者再次来复查,家属就反馈,说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了,陈俊又安排了仪器24小时监测,寻找蛛丝马迹,最终认定,以前的一切症状确实已不复存在。
患者举家欢庆!没了这个疾病,患者找老婆的事情,也提上日程,陈俊祝福他,早日脱单!
陈俊在自媒体上分享,他在文中写道,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别,额叶癫痫约占癫痫的20%左右,但像这名患者这般,有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。
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陈俊介绍,其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状,或出现植物神经功能异常,如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。
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陈俊提醒广大粉丝们,如果有这方面的病情,不管是癫痫还是额叶癫痫,首先要确定病因,然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫,则要考虑手术治疗。
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刘璐接诊了两个病人,这两人是堂兄弟,房子也是挨在一起,是邻居。平时兄弟俩都是形影不离,尤其是,这些年退休了,也是经常一起玩。
嗯,这两老兄弟,一个六十八,一个六十五,“为老不尊”,一起结伴去按摩。然后好了,一个被按得当场中风,一个手脚当场动不了。
按摩,可不是人人都能按的,刘璐心下叹息一声,安排抢救的同时,连忙找神经外科的陈俊过来会诊。
陈俊过来之后,了解了事情的前因后果,也是叹息不已。
那个六十八岁的老人,按摩前身体自忖硬朗,但长期患有高血压,血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕,以为是年纪大了的正常表现,没当回事。后来他头晕的情况多次出现,家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作,建议他先去做个颈动脉B超。检查结果证实了医生的判断,老人左侧颈动脉狭窄达80%左右,有了手术指征。
没想到,患者有些讳疾忌医,死活不愿意手术,医生说家人劝都没用,患者说自有办法。原来,以前患者腰酸背痛时,曾按摩后舒服不少,他想,在颈部按摩,岂不也可“化瘀”去除斑块,不必手术了?于是,这位老哥哥拉上老弟弟,兴冲冲地一起去熟人的按摩店,找年轻小姑娘做颈部按摩。
于是,就当场中风了。
而另外一名老弟弟,情况则要好一些,但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作,只听“咔”的一声,他就感觉手脚麻掉了。
老弟弟十分惊慌,他赶紧叫停,再使劲动动手脚,结果,双上肢肘部以上还能轻微动弹,肘部以下完全没有知觉了;左腿还能动一点儿,右腿完全没有知觉了,同时,他的大小便也失禁了。
也就是正在这个时候,他的老哥哥中风了,一下子就昏死了过去,按摩店的人惊慌不已,连忙呼叫救护车,将两人送了过来,同时,赶紧通知了患者的家人,患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。
因为按摩店是老兄弟的熟人开的,所以知道患者家属的电话号码。
据患者家属交代,其实,这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事,两家人难免扯皮,都觉得是对方带坏了自家的老人。
抢救仍在紧急进行,那位老哥哥能不能救回来,仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟,那也是相对老哥哥而言的,实际上,病情也十分严重,虽不致命,但有可能会造成终身瘫痪。
按摩,在很多人看来是一种惬意的体验,它不仅能缓解机体的疲劳,还能放松心情。然而,在医生们的眼中,按摩却不是人人适宜的,甚至还潜藏着风险。
像省一医,是综合性大医院,里面也有推拿科的,但在省一医做专业的推拿,并没有那么简单,不是一上来就给按的,因为颈椎是很复杂的,在省一医要做颈部推拿的话,需要医生先明确诊断,让患者拍个X光片看看颈椎情况,如果有必要,还要再去拍磁共振。
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