249 一眼,三十秒!
现代化的便利,二十四小时的超市、饭店,夜晚永远明亮的路灯,无不体现着一个现代化国家的各种优越。
就是农村,大量铺装道路的建设,让以前晴天一身土,雨天一身泥成为了过去。高速路四通八达,县市之间上百公里,120飞速的飚驰着!
高速路限速,可对于这种特殊车辆是不在限制范围的,国家补贴给县乡医院的救护车,设备齐全、质量过关!有些大型的救护车直接可以提供一个移动的平台,是可以做一些急诊手术的。
四十来分钟直接就进入了市医院,这速度!结果让三个马背上的汉子晕车了!山一样强壮的汉子,吐了!白花花的牛奶吐了一车,融合半发酵的气味,加上车内的暖气这么一熏腾,急诊护士的鼻子都快扭歪了!
春节,华国大地如同忽然进入了慢车道的列车,奔跑的节奏忽然缓慢了起来,超市关门、饭店打烊,政府封印,各家各户都沉浸在欢乐祥和的节日气氛里。
初三,张凡值班,二十四小时。不过这几天值班是有加班费的!而且是双倍的加班费,三倍?说说而已,你还当真了!
平时的医院,人来人往。这个时候,病人特别的稀少,医生们都去轮换休息了。门诊停了,常规手术停了,不过急诊科黄色的灯光永远的闪亮着。
急诊科门前一个平台,专门有救护车送病号的一个特质的装置。刺耳的呜呜声,由远及近的传来,急诊科的医生、护士们正在吃午饭,听到这个响声,如同就是集合号一般,同时已经放下了筷子,戴好帽子、口罩去迎接到来的病患。
其他行业不清楚,可这个医疗行业,一个院长、一个科室主任,非常的重要。是,国家大力的在支持发展,可如果带头人的理念出现问题,那么钱是一分不少的花了,可效果就不好说了。
一个医院一个科室离不开科室人员的共同奋斗,可路子如果选错了,那么就算不是白费力气,也是路途遥远。
大型医院的急诊科,直接就是一个诊疗一体的治疗中心,一些急诊手术,直接就在急诊科里面处理了。在一个厉害的科室主任的带领下,直接就能把创伤外科、普通外科的一些手术垄断掉。
可市医院的急诊科主任,儿科出身,当年就因为这个急诊科没人干,她又竞争不上儿科的主任,儿科又是一个小全科,所以就安排到了急诊科,地县的儿科偏内科,很少有专业的儿科的外科医生。
这就是老式医生的弊端,没有全面发展过,虽然在急诊,可思路仍旧没有脱离儿科。国家大力的支持急诊发展,可市医院的急诊科,手术还是没有开展,能进行最大的外科手术就是缝合,如果伤口太大或者太深,直接就送到了相关科室去了,发挥急诊的效率不高。
唯一比较有特色的诊疗就是洗胃,九零年以前喝过农药以后,再不用送医院了,没用!因为当时的农药都是烈性农药,比如大家熟悉的敌敌畏,喝一口直接就是三步倒!都来不及抢救。
这几年,农药的控制,还稍微好一点的。说实话,现在的这种农药喝下去,不死不活的特别难受。拉进医院,就是洗胃。
如果是弱酸性或者不和碱发生反应的农药,非常的痛苦。肥皂水!医院的用的肥皂水不是什么高大上,就是一般人家洗衣服的那种肥皂,溶解后,直接灌入胃部,大量的灌入,然后再引吐催吐,强烈的引吐,胆囊都能给你吐出来。洗胃灌肠,一套下来,如同上刑一般的难受。
不过好处也是有,喝农药的一般都是家庭妇女,如果被抢救过一次后,再也不会去喝农药了,这个洗胃一次,可以说让你这辈子都不想再见到肥皂!
阿克送入了急诊科,急诊检查血常规未见明显异常,因为在县医院已经经过治疗了,疾病特别是腹部疾病,非常的相似,如果实验室检查没有典型的试验阳性,真的不好判断。
一个疾病,一个少见而不典型的疾病,说医生一眼看过去就能诊断,要么是这个医生最近接诊过相似的病人,要么就是他自己得过!最少的情况是,这个医生真的厉害。一般的医生对疾病的诊疗,是需要一定时间的。
靠症状、很多疾病症状相似的,实验室检查,比如目前的发烧,在家自己吃抗生素,在下级医院给输抗生素,直接就把疾病的病程给干扰了,如果没有临床经验,就算是博士后照着课本,更本无法诊断明确。
阿克现在就是这种情况!急诊有大招,实验室检查不典型,直接放大招,反正也不知道是那个科室的疾病,直接会诊!
春节放假,科室里面的大佬是不值班的,除非是科室太小,人员轮转不过来。急诊科呼叫会诊,来的都是年轻医生!而且春节三天,一般科室值班都不是老医生,谁让你年轻没资历呢,熬着吧。
呼吸科、普外科看了半天都说不上什么病,体检发现身上有点斑疹,发烧温度都四十度了,可脉搏、血压都是正常的。这就让几个年轻医生难为了,这是什么病呢?一时半会的其他检查也出不来。
怎么办?简单,扩大会诊范围!~反正是春节,闲着也是闲着,我们忙成这样,你们其他科室的医生也不能闲着,来吧,一起来讨论把!没有大佬的时间内,医院青年一代汇聚在急诊科。
华国高端医疗不说,可对于传染病控制的相当厉害,年轻的一些医生也只有在书本上见过,可书本上都是选的最经典最典型的案列,现实中没有见过真实病历的,是无法识别很诊断的,诊断不明确就无法治疗。而且这个疾病说着很简单,可人是一个综合体,相似的疾病太多太多了,就目前的医疗水平,很多疾病是无法诊断明确的,也就是个对症治疗。
而为什么说这个传染病要管控严格呢?
说个最烈性的传染病,霍乱!甲级传染病和鼠疫并列的疾病,这个疾病凶险到什么程度,它是由一个特殊的细菌引起,这个细菌太强大了,一般的细菌进入胃部,就被胃酸杀死了,而霍乱弧菌不怕。
经过胃部直接进入肠道,然后直接使肠道痉挛,直接就让患病的人剧烈腹泻和呕吐,怎么样的剧烈呢,很直接很直接,就是喷射状的呕吐,如同天女散花一般的喷射,呕吐物还是肠道的东西!不像一般的呕吐是胃内容物。
腹泻,剧烈的腹泻,直接就无法控制的剧烈腹泻,夸张的说这种病人直接就是床旁放着桶,用来呕吐,然后屁股下面也放着桶!双桶!拉倒最后,拉出来的直接就是水,和洗过大米的那种水一模一样。这就是身体内部的体液!
这样说,感觉不出来它的威力。它的威力非常的大,一个霍乱病人,一天内直接能脱水到什么程度呢,体重两百斤的人直接能腹泻成一百斤不到!直接就是相声演员孙悦能连吐带腹泻的一天内变成了巩汉林!
可怕吗,更可怕的是这个疾病还没有有效的药物,简单的说,就算到医院了,也只是给你补液,大量快速的补液,比赛,看最后谁厉害,拉的快补得慢那就没救了。剩下的就看你自己了,挺过来算你命大!挺不过来,直接火化,连家属的最后一面你都见不到!~
还有可怕的是,这个疾病传播性特别强,一旦一个地区发生一例,首先就要把水源控制了。因为这个细菌能快速的污染水源,它是通过饮食传播的,得不到妥善的控制,一传染就是一大片,一死也是一大片。这就是传染病的可怕之处!
传染科,一个单独的科室,可医疗知识是相关的,张凡有个习惯,进入科室后,先把这个科室的疾病肝一遍,不管系统打开没打开的科目,都要肝一遍,这就是一个温故而知新的过程,这种努力,他不出头,天理不容!
急诊科扩大会诊范围,张凡当然也得去了,传染科离的最远,张凡也是最晚到的。年轻医生们七嘴八舌的说,可没有一个人能确诊的。
“来让一让,让我们张主任看看。”一个今年新来的研究生,也不知道是捧张凡呢还是故意让张凡难堪呢,反正就是有点那个语气不自然,羡慕嫉妒的神态把!
现在的张凡,真的不会去和他们计较,因为他自己也知道,不是一个级别,没什么意思去计较。也并不是所有的医生都是这种心态,人一上百,各色各样,张凡没功夫理会他。
“张哥,你给看看!呼吸科也不收,消化也不收,可这人烧成这样了,急诊科没办法啊。实在不行我就叫主任了!”急诊的小李拿着病历赶紧递给了张凡。
张凡一看温度,一看护士记录的生命体征,然后拉开阿克的衣服,一个手侧着脉搏,一个手翻开阿克的衣服看着阿克的胸部。
也就三十秒,短短的三十秒,张凡对小李说:“上报卫生局把!这是个传染病!”这句话,让其他医生瞬间的不由自主的远离了三步!
“真的假的,你别胡说啊,都没实验室检查,你就确诊了?这个一旦上报可就不是小事情了。会牵扯到医院的。”刚刚的那个研究生,觉得张凡没理他,有点不乐意了。
一而再再而三的挑战别人的底线,张凡转头看了看他,把病历摔在他的胸前,“玫瑰疹!相对缓脉!高烧!你怎么毕业的!”
“做肥达试验把!血培养!直接送到传染科吧!”张凡再没多话,转身对急诊科的小李说道。
“好咧!我这就去准备,张哥,是你汇报啊还是我汇报?”
“你是第一接诊医生,如果你不愿意,哪我就去汇报吧。”
“看你说的,这不是我怕抢你功劳吗,我可不像是某些人,得来,我这就去!”
“张医生,厉害啊!”
“就是,一眼就看出来了!”
破鼓万人捶。没辙,刚刚的那个研究生拿着病历有点尴尬!虽然就一句话,可杀伤力真的不小!这么多人,他后悔死了!
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就是农村,大量铺装道路的建设,让以前晴天一身土,雨天一身泥成为了过去。高速路四通八达,县市之间上百公里,120飞速的飚驰着!
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四十来分钟直接就进入了市医院,这速度!结果让三个马背上的汉子晕车了!山一样强壮的汉子,吐了!白花花的牛奶吐了一车,融合半发酵的气味,加上车内的暖气这么一熏腾,急诊护士的鼻子都快扭歪了!
春节,华国大地如同忽然进入了慢车道的列车,奔跑的节奏忽然缓慢了起来,超市关门、饭店打烊,政府封印,各家各户都沉浸在欢乐祥和的节日气氛里。
初三,张凡值班,二十四小时。不过这几天值班是有加班费的!而且是双倍的加班费,三倍?说说而已,你还当真了!
平时的医院,人来人往。这个时候,病人特别的稀少,医生们都去轮换休息了。门诊停了,常规手术停了,不过急诊科黄色的灯光永远的闪亮着。
急诊科门前一个平台,专门有救护车送病号的一个特质的装置。刺耳的呜呜声,由远及近的传来,急诊科的医生、护士们正在吃午饭,听到这个响声,如同就是集合号一般,同时已经放下了筷子,戴好帽子、口罩去迎接到来的病患。
其他行业不清楚,可这个医疗行业,一个院长、一个科室主任,非常的重要。是,国家大力的在支持发展,可如果带头人的理念出现问题,那么钱是一分不少的花了,可效果就不好说了。
一个医院一个科室离不开科室人员的共同奋斗,可路子如果选错了,那么就算不是白费力气,也是路途遥远。
大型医院的急诊科,直接就是一个诊疗一体的治疗中心,一些急诊手术,直接就在急诊科里面处理了。在一个厉害的科室主任的带领下,直接就能把创伤外科、普通外科的一些手术垄断掉。
可市医院的急诊科主任,儿科出身,当年就因为这个急诊科没人干,她又竞争不上儿科的主任,儿科又是一个小全科,所以就安排到了急诊科,地县的儿科偏内科,很少有专业的儿科的外科医生。
这就是老式医生的弊端,没有全面发展过,虽然在急诊,可思路仍旧没有脱离儿科。国家大力的支持急诊发展,可市医院的急诊科,手术还是没有开展,能进行最大的外科手术就是缝合,如果伤口太大或者太深,直接就送到了相关科室去了,发挥急诊的效率不高。
唯一比较有特色的诊疗就是洗胃,九零年以前喝过农药以后,再不用送医院了,没用!因为当时的农药都是烈性农药,比如大家熟悉的敌敌畏,喝一口直接就是三步倒!都来不及抢救。
这几年,农药的控制,还稍微好一点的。说实话,现在的这种农药喝下去,不死不活的特别难受。拉进医院,就是洗胃。
如果是弱酸性或者不和碱发生反应的农药,非常的痛苦。肥皂水!医院的用的肥皂水不是什么高大上,就是一般人家洗衣服的那种肥皂,溶解后,直接灌入胃部,大量的灌入,然后再引吐催吐,强烈的引吐,胆囊都能给你吐出来。洗胃灌肠,一套下来,如同上刑一般的难受。
不过好处也是有,喝农药的一般都是家庭妇女,如果被抢救过一次后,再也不会去喝农药了,这个洗胃一次,可以说让你这辈子都不想再见到肥皂!
阿克送入了急诊科,急诊检查血常规未见明显异常,因为在县医院已经经过治疗了,疾病特别是腹部疾病,非常的相似,如果实验室检查没有典型的试验阳性,真的不好判断。
一个疾病,一个少见而不典型的疾病,说医生一眼看过去就能诊断,要么是这个医生最近接诊过相似的病人,要么就是他自己得过!最少的情况是,这个医生真的厉害。一般的医生对疾病的诊疗,是需要一定时间的。
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阿克现在就是这种情况!急诊有大招,实验室检查不典型,直接放大招,反正也不知道是那个科室的疾病,直接会诊!
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华国高端医疗不说,可对于传染病控制的相当厉害,年轻的一些医生也只有在书本上见过,可书本上都是选的最经典最典型的案列,现实中没有见过真实病历的,是无法识别很诊断的,诊断不明确就无法治疗。而且这个疾病说着很简单,可人是一个综合体,相似的疾病太多太多了,就目前的医疗水平,很多疾病是无法诊断明确的,也就是个对症治疗。
而为什么说这个传染病要管控严格呢?
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经过胃部直接进入肠道,然后直接使肠道痉挛,直接就让患病的人剧烈腹泻和呕吐,怎么样的剧烈呢,很直接很直接,就是喷射状的呕吐,如同天女散花一般的喷射,呕吐物还是肠道的东西!不像一般的呕吐是胃内容物。
腹泻,剧烈的腹泻,直接就无法控制的剧烈腹泻,夸张的说这种病人直接就是床旁放着桶,用来呕吐,然后屁股下面也放着桶!双桶!拉倒最后,拉出来的直接就是水,和洗过大米的那种水一模一样。这就是身体内部的体液!
这样说,感觉不出来它的威力。它的威力非常的大,一个霍乱病人,一天内直接能脱水到什么程度呢,体重两百斤的人直接能腹泻成一百斤不到!直接就是相声演员孙悦能连吐带腹泻的一天内变成了巩汉林!
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还有可怕的是,这个疾病传播性特别强,一旦一个地区发生一例,首先就要把水源控制了。因为这个细菌能快速的污染水源,它是通过饮食传播的,得不到妥善的控制,一传染就是一大片,一死也是一大片。这就是传染病的可怕之处!
传染科,一个单独的科室,可医疗知识是相关的,张凡有个习惯,进入科室后,先把这个科室的疾病肝一遍,不管系统打开没打开的科目,都要肝一遍,这就是一个温故而知新的过程,这种努力,他不出头,天理不容!
急诊科扩大会诊范围,张凡当然也得去了,传染科离的最远,张凡也是最晚到的。年轻医生们七嘴八舌的说,可没有一个人能确诊的。
“来让一让,让我们张主任看看。”一个今年新来的研究生,也不知道是捧张凡呢还是故意让张凡难堪呢,反正就是有点那个语气不自然,羡慕嫉妒的神态把!
现在的张凡,真的不会去和他们计较,因为他自己也知道,不是一个级别,没什么意思去计较。也并不是所有的医生都是这种心态,人一上百,各色各样,张凡没功夫理会他。
“张哥,你给看看!呼吸科也不收,消化也不收,可这人烧成这样了,急诊科没办法啊。实在不行我就叫主任了!”急诊的小李拿着病历赶紧递给了张凡。
张凡一看温度,一看护士记录的生命体征,然后拉开阿克的衣服,一个手侧着脉搏,一个手翻开阿克的衣服看着阿克的胸部。
也就三十秒,短短的三十秒,张凡对小李说:“上报卫生局把!这是个传染病!”这句话,让其他医生瞬间的不由自主的远离了三步!
“真的假的,你别胡说啊,都没实验室检查,你就确诊了?这个一旦上报可就不是小事情了。会牵扯到医院的。”刚刚的那个研究生,觉得张凡没理他,有点不乐意了。
一而再再而三的挑战别人的底线,张凡转头看了看他,把病历摔在他的胸前,“玫瑰疹!相对缓脉!高烧!你怎么毕业的!”
“做肥达试验把!血培养!直接送到传染科吧!”张凡再没多话,转身对急诊科的小李说道。
“好咧!我这就去准备,张哥,是你汇报啊还是我汇报?”
“你是第一接诊医生,如果你不愿意,哪我就去汇报吧。”
“看你说的,这不是我怕抢你功劳吗,我可不像是某些人,得来,我这就去!”
“张医生,厉害啊!”
“就是,一眼就看出来了!”
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