269 高科技!会说话
手术准备的很快,华国是为数不多的几个,财政可以垫付医疗费用的几个国家,不管如何,国家是实实在在的在前进,在发展,在改进。现在医院出现逃费的相对的少了许多。
早些年,当乡镇医院还能做剖妇产手术的时候,当县医院还是非常管用的时候,很多没钱的人,把生病的家属或者小孩子,扔在医院里面就走了!这就是小市民的狡猾,无奈的狡猾,因为没钱。
然后,乡医院或者县医院直接就给治疗了,还管饭!然后等治好后,病人的家属就来了。提着麦子或者面粉来抵费!这种事情不是个例,是非常的多的。
现在一旦出现这种现象,医生首先考虑的不是治疗,而是会不会有人来找后账,治好了也无所谓,可治不好呢?谁敢伸手!
然后随着这几年人们都涌向了城市,农场萎缩了,乡镇医院就和荒废的寺庙一样,孤零零的大楼里面没有几个人!医疗事故是大量的减少了,可这个单位也成了发炎的阑尾,是时候割掉的时候了!
老杨,这个连环卫临时工都算不上的孤寡老人,肚子上插着数根钢条进了手术室,太怪异了,随着手术推车的走动,这个钢条如同脱了毛的鸡翅膀一样,晃悠悠的随着老杨腹部的脂肪在晃动。
一旦进入手术室,张凡神情立马变的不一样,平时的他,总是笑呵呵的,见谁都是先笑再说话,有点算是谦卑的贱笑,从小到大的习惯,到现在都无法改变。
不过这样也有好处,张凡的这个笑容,让他接诊的患者对张凡很满意,“张医生不仅医术好,人还客气!一直是微笑的。让人心里暖暖的!”
可一进入手术室,脸上的微笑不见了,虽然带着蓝色的一次性的口罩,可锐利的眼神已然不是那个见谁都笑的人了,这时候的张凡就是一位要杀人的将军,握刀带光,见血才归!
“加快输血速度!给与强心药物,纠正酸中毒,开通三通道,舒张血管,见尿补钾!”现在的张凡真的太牛了,一句句的医嘱,手术室内,只有他的声音。
骨科的老高和胸外的老李端着双手,静悄悄的站在张凡对面待命!麻醉师,护士快速的执行着张凡的医嘱。
麻醉师,医院内部特殊的医生。早年的麻醉师都是搞临床出身的,后来才有了麻醉系,才有了专业的麻醉医生。在医院鄙视链里面,内科医生看不起外科医生,内科医生觉得外科医生太糙,什么都不懂,就会割!
外科医生看不起麻醉医生,“他们什么都不懂,就会玩个止痛棒!”
手术台上,麻醉师和手术医生是协作关系,而不是附属关系,所以一般的手术医生也指挥不了麻醉医生。
可在市医院,张凡是个特例,技术太厉害了,已经有碾压趋势了,而且在手术室里,张凡太不好打交道了,面带寒霜,有股子煞气!
他下医嘱,麻醉师都没反驳的勇气。战绩,张凡的战绩太亮眼了,别说一般的麻醉医生,就连麻醉科的主任在手术台上对张凡都是毕恭毕敬的。他恭敬的是张凡的技术,恭敬的是张凡的水平!这就是技术单位!
“张医生,可以开始手术了,患者生命体征目前能支持手术!”麻醉师向张凡汇报。病患病情危重,麻醉师也不得不慎重,一般的手术,麻醉师麻醉好后,一般都是一句话,两个词,做吧!然后自己开始写麻醉记录,绝对不会像现在的如此的正规!
“消毒!”张凡也不废话,一句消毒,胸外的主治开始消毒了!
老杨太瘦了,腹壁脂肪层非常的菲薄,用圆刀轻轻拉开皮肤,脂肪层,黄色的脂肪层非常的菲薄,几乎都算不上层!也不用腹部拉钩去牵拉,小拉钩就搞定了。
胖人,特别是女性肥胖患者,做腹部手术,对医生直接是噩梦。手术切口是有讲究的,并不是一刀下去直接打开腹腔的。
手术切口是一层一层的,寻寻渐进的,切开皮肤、止血满意,然后剥开脂肪层,脂肪层中也是有血管的,也需要止血的,然后到达肌肉层,肌肉层如果不需要断离的话,都是钝性分离的,通俗的说就是用刀柄或者用手指把这个肌肉顺着纹理打开一个口子!然后是腹膜。
如同剥洋葱一样,一层一层剥的,如果是个二把刀,一刀下去直通腹部,危险不说,术后也是一个非常严重的后遗症。
而腹部脂肪层厚的患者,医生真的非常头疼。一个女性肥胖患者,当切开皮肤的时候,丰满的黄色脂肪直接就把切口给崩开了,脂肪如同黄色桃子味的果冻一般就流出来了!
这都不算什么,最难的是这个脂肪的厚度,五厘米厚的都不算什么,小拉钩直接没办法用,必须上腹部拉钩。
当年一个妇科的转科医生,做剖腹产手术,做到最后缝合的时候,主动要求缝合,结果因为患者脂肪层又厚又滑,脂肪是油脂,良好的融润滑油啊。
结果一个不小心,缝合针从持针器中掉到了脂肪里面!然后,就几秒的时间,随着肌肉轻微的颤动,缝合针在脂肪层里面游着泳找不到了!带教老师当时吓的脸都白了!
三个人都是高手,手术进入的很快,当打开腹部的时候,饶是见多识广的老李差点吐出来。钢条插进肚子后,直接插进了肠道。小肠、大肠都被插破了。
人体进化的非常科学,从上到下的消化道,每一个节点都是带门的,怎么说呢,食管和胃部连接处是喷门,这个门是防止胃部胃酸进入食道,胃部到小肠有幽门,小肠到大肠也是有门的。所以说满嘴喷粪是不可能的!
小肠的内容物都是待消化的乳糜状食物,而大肠内则是粪便。钢签扎破肠壁后,大小肠的内容物都流出来了。
绿色的,是不容易消化的韭菜叶子、咀嚼过后的韭菜叶子,点点星星铺满了腹腔,然后被大肠内的粪便染黄,如同鸡蛋黄沾在韭菜上一样,铺满了腹腔!酸臭扑面而来!
“看来这位晚上吃的韭菜炒鸡蛋啊!”老李压住了涌起来的恶心感后,说道。
“这不是鸡蛋,鸡蛋没有这么稀糊糊的,应该是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受!
说话,是能把这个恶心感消减的,虽然没有科学的根据,可当你看到一个非常恶心的东西的时候,加油的去说话,去描述面前恶心的东西,绝对不会吐出来,普外的医生把这个技能掌握的炉火纯青!
酸臭、发酵的气味如同是长满了毛的陈年馊豆腐,太难闻了。巡回护士直接被劝退了,“呃!呃!呃!”如同一个怀孕妊娠的女人一样,呃逆不断,跑出去没三分钟,护士长来了!
“哎!你们太恶心了,本来就臭的要死,然后韭菜、炒韭菜、鸡蛋炒韭菜。我们小陈直接吐了!”没办法,护士长来代替巡回小陈了。
“呵呵,还是年轻啊,护士长就是护士长,一点反应都没有。”老李有点不好意思。
“我鼻炎犯了,闻不到~!闻不到!~哈哈!”护士长第一次觉得,这个鼻炎还是有好处的。
冲洗!不停的冲洗!这个手术太麻烦了,肠道的破口必须一个一个的缝补。老高、老李难受恶心,其实张凡也不好受!这个气味太酸爽了。手术室消毒水的味道根本压不住。
他们两个拼命的说恶心话,而张凡没辙,不能再加入了,要是连麻醉和器械护士都说吐了,那就麻烦了,当打开腹腔的那一霎,酸臭扑面的时候,张凡是左手捏着右手手背,死命的捏啊,左手绝对把右手给捏青了!
恶心也就几十秒的事情,人的耐受性还是很强的,忍过第一波也就没事了,这时候就算把这个带着黄汤的韭菜喷到他们脸上,估计都不会恶心了!
“护士长,甲硝锉加入生理盐水中清洗!先来一千mL。”张凡对着护士长说道。
清洗、不停的清洗!黄绿色的粪便终于清洗干净了。“换手套!”
换好手套后,张凡把盐水倒进腹部,淹没肠道后,对着护士长说道:“护士长,打氮气把。”
“你就会欺负你姐姐!”护士长故意娇媚的说张凡。
“又不是张医生给你打氮气!算不上欺负把!”老李开始开车了。
“死鬼!”护士长白了老李一眼,主任也就和护士长开开玩笑,因为年纪都差不多,对上小护士,这些主任还得保持一点脸面的。
肠道被扎破的地方太多了,必须像打气球一样的去观察那个地方漏气!怎么打呢,简单!就是一个像是给汽车打胎的一个塑料喷头,插进菊花后,开始缓慢的往肠道内部打气。
这个治疗手段,也没有什么大的后遗症,就是术后屁多,严重一点像是放炮一样的连绵不断。而且有时候,术后几天内说不定还会打嗝,还是哪种带着大便气味的饱嗝!
“关!”张凡看到了一个冒泡的地方。然后开始缝合。
“开!”
“关!”
反反复复的,终于不见气泡了。
“好了,护士长,撤掉把。”张凡再次确认后,对着护士长说道。
“哎,真惨,满肠子的窟窿眼儿!”老李同情的说道。
“这个还好,钢签不粗,估计隔壁的老王这会麻烦了。树杈子可不是钢签啊!”护士长说道。
这话一说,冷场了。没人搭理她了,她也觉得好像说的不对劲,赶忙的拿着纱布给医生们擦汗。
腹部清理干净后,开始关闭腹部。“王医生,帮忙关腹把。”张凡对着胸外的主治医生说道。
“好。”
一般情况,张凡不会把手术做到这一步交给别人的,可今天不行,必须加速做手术,因为他还想去看看隔壁的哪台手术。
不管家属怎么样,不管病人怎么样,这些都不重要,医生,当穿上白大褂的时候,就要关闭情感,用职业素养来说话。不管对方是何人、不论贵贱,不论大小,都要全力以赴。
患者能把命交到你手里,这是莫大的信任,请一定珍惜这种信任,在这个金钱至上的时代,这份信任弥足珍贵!
胸部,如果不严重,张凡准备提前下手术去隔壁看看。
胸外的主治缝合着腹部切口。张凡和老高、老李已经准备开胸了。
而隔壁的老王,这会真的麻拐了。头皮一阵阵的发麻。打开腹部后,小姑娘的肚子里面,不像隔壁老杨那样的恶心。小姑娘晚上没吃饭,就喝啤酒了,而且为了节食减肥,平日里吃的也不多,所以肠道还算干净。
让老王发麻的是,小姑娘的肠道,烂的厉害。树杈子不是钢条,钢条细、直,就算插透身体,也就是个对眼而已。
而这个树杈子就麻烦了,太麻烦了,好几处的肠道都被插糜烂了,出血都不算是最麻烦的事情了。
现在最麻烦的事情而是肠道的坏死!好几处都是这种情况,隐约的,肠道都有点发青,这是血液无法回流导致肠道颜色变重。
“小李,你去看看,张凡他们做到哪一步了。”老王,不敢下手了,他对着巡回护士说道。因为小姑娘的这个手术要是按照常规手段,几乎保留不了多少肠道了。按照常规手法去做手术,就成了典型的手术完美,人死了!
这个时候,不是谈什么面子,谈什么医学地位的时候!老王准备求援了!
“护士长,王主任让我问问,张医生他们的手术做到哪一步了。”
“隔壁怎么了?”护士长还没说话,张凡立马抬头问道。
“肠道损伤的厉害,王主任让我来这边问问。”
本来就有点发急的张凡更加的着急了。这不是张凡逞能,多大的本事就要做多大的事,辜负不辜负上天开眼般给的系统先不说,首先这是关乎人命的事情,能使多大力就必须要使多大力,没说的,这就是医生!一个合格多的医生都会这样去做的,有没有系统都是一样的。
打开胸部,老杨命大,就是肋骨断的厉害,而肺部、心脏一点事情都没有!不幸中的万幸!
“主任,我下了!”张凡停手了,对着老高和老李说道。
“快去吧!估计老王碰到大麻烦了!”老高说道。
张凡也不废话,直接下台子。边下边脱手术衣,这个是污染手术,必须重新洗手。就在张凡双手脱下手套,抓到手术服系带的时候,万年不说话的系统发出了声音!
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早些年,当乡镇医院还能做剖妇产手术的时候,当县医院还是非常管用的时候,很多没钱的人,把生病的家属或者小孩子,扔在医院里面就走了!这就是小市民的狡猾,无奈的狡猾,因为没钱。
然后,乡医院或者县医院直接就给治疗了,还管饭!然后等治好后,病人的家属就来了。提着麦子或者面粉来抵费!这种事情不是个例,是非常的多的。
现在一旦出现这种现象,医生首先考虑的不是治疗,而是会不会有人来找后账,治好了也无所谓,可治不好呢?谁敢伸手!
然后随着这几年人们都涌向了城市,农场萎缩了,乡镇医院就和荒废的寺庙一样,孤零零的大楼里面没有几个人!医疗事故是大量的减少了,可这个单位也成了发炎的阑尾,是时候割掉的时候了!
老杨,这个连环卫临时工都算不上的孤寡老人,肚子上插着数根钢条进了手术室,太怪异了,随着手术推车的走动,这个钢条如同脱了毛的鸡翅膀一样,晃悠悠的随着老杨腹部的脂肪在晃动。
一旦进入手术室,张凡神情立马变的不一样,平时的他,总是笑呵呵的,见谁都是先笑再说话,有点算是谦卑的贱笑,从小到大的习惯,到现在都无法改变。
不过这样也有好处,张凡的这个笑容,让他接诊的患者对张凡很满意,“张医生不仅医术好,人还客气!一直是微笑的。让人心里暖暖的!”
可一进入手术室,脸上的微笑不见了,虽然带着蓝色的一次性的口罩,可锐利的眼神已然不是那个见谁都笑的人了,这时候的张凡就是一位要杀人的将军,握刀带光,见血才归!
“加快输血速度!给与强心药物,纠正酸中毒,开通三通道,舒张血管,见尿补钾!”现在的张凡真的太牛了,一句句的医嘱,手术室内,只有他的声音。
骨科的老高和胸外的老李端着双手,静悄悄的站在张凡对面待命!麻醉师,护士快速的执行着张凡的医嘱。
麻醉师,医院内部特殊的医生。早年的麻醉师都是搞临床出身的,后来才有了麻醉系,才有了专业的麻醉医生。在医院鄙视链里面,内科医生看不起外科医生,内科医生觉得外科医生太糙,什么都不懂,就会割!
外科医生看不起麻醉医生,“他们什么都不懂,就会玩个止痛棒!”
手术台上,麻醉师和手术医生是协作关系,而不是附属关系,所以一般的手术医生也指挥不了麻醉医生。
可在市医院,张凡是个特例,技术太厉害了,已经有碾压趋势了,而且在手术室里,张凡太不好打交道了,面带寒霜,有股子煞气!
他下医嘱,麻醉师都没反驳的勇气。战绩,张凡的战绩太亮眼了,别说一般的麻醉医生,就连麻醉科的主任在手术台上对张凡都是毕恭毕敬的。他恭敬的是张凡的技术,恭敬的是张凡的水平!这就是技术单位!
“张医生,可以开始手术了,患者生命体征目前能支持手术!”麻醉师向张凡汇报。病患病情危重,麻醉师也不得不慎重,一般的手术,麻醉师麻醉好后,一般都是一句话,两个词,做吧!然后自己开始写麻醉记录,绝对不会像现在的如此的正规!
“消毒!”张凡也不废话,一句消毒,胸外的主治开始消毒了!
老杨太瘦了,腹壁脂肪层非常的菲薄,用圆刀轻轻拉开皮肤,脂肪层,黄色的脂肪层非常的菲薄,几乎都算不上层!也不用腹部拉钩去牵拉,小拉钩就搞定了。
胖人,特别是女性肥胖患者,做腹部手术,对医生直接是噩梦。手术切口是有讲究的,并不是一刀下去直接打开腹腔的。
手术切口是一层一层的,寻寻渐进的,切开皮肤、止血满意,然后剥开脂肪层,脂肪层中也是有血管的,也需要止血的,然后到达肌肉层,肌肉层如果不需要断离的话,都是钝性分离的,通俗的说就是用刀柄或者用手指把这个肌肉顺着纹理打开一个口子!然后是腹膜。
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这都不算什么,最难的是这个脂肪的厚度,五厘米厚的都不算什么,小拉钩直接没办法用,必须上腹部拉钩。
当年一个妇科的转科医生,做剖腹产手术,做到最后缝合的时候,主动要求缝合,结果因为患者脂肪层又厚又滑,脂肪是油脂,良好的融润滑油啊。
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三个人都是高手,手术进入的很快,当打开腹部的时候,饶是见多识广的老李差点吐出来。钢条插进肚子后,直接插进了肠道。小肠、大肠都被插破了。
人体进化的非常科学,从上到下的消化道,每一个节点都是带门的,怎么说呢,食管和胃部连接处是喷门,这个门是防止胃部胃酸进入食道,胃部到小肠有幽门,小肠到大肠也是有门的。所以说满嘴喷粪是不可能的!
小肠的内容物都是待消化的乳糜状食物,而大肠内则是粪便。钢签扎破肠壁后,大小肠的内容物都流出来了。
绿色的,是不容易消化的韭菜叶子、咀嚼过后的韭菜叶子,点点星星铺满了腹腔,然后被大肠内的粪便染黄,如同鸡蛋黄沾在韭菜上一样,铺满了腹腔!酸臭扑面而来!
“看来这位晚上吃的韭菜炒鸡蛋啊!”老李压住了涌起来的恶心感后,说道。
“这不是鸡蛋,鸡蛋没有这么稀糊糊的,应该是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受!
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“哎!你们太恶心了,本来就臭的要死,然后韭菜、炒韭菜、鸡蛋炒韭菜。我们小陈直接吐了!”没办法,护士长来代替巡回小陈了。
“呵呵,还是年轻啊,护士长就是护士长,一点反应都没有。”老李有点不好意思。
“我鼻炎犯了,闻不到~!闻不到!~哈哈!”护士长第一次觉得,这个鼻炎还是有好处的。
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他们两个拼命的说恶心话,而张凡没辙,不能再加入了,要是连麻醉和器械护士都说吐了,那就麻烦了,当打开腹腔的那一霎,酸臭扑面的时候,张凡是左手捏着右手手背,死命的捏啊,左手绝对把右手给捏青了!
恶心也就几十秒的事情,人的耐受性还是很强的,忍过第一波也就没事了,这时候就算把这个带着黄汤的韭菜喷到他们脸上,估计都不会恶心了!
“护士长,甲硝锉加入生理盐水中清洗!先来一千mL。”张凡对着护士长说道。
清洗、不停的清洗!黄绿色的粪便终于清洗干净了。“换手套!”
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肠道被扎破的地方太多了,必须像打气球一样的去观察那个地方漏气!怎么打呢,简单!就是一个像是给汽车打胎的一个塑料喷头,插进菊花后,开始缓慢的往肠道内部打气。
这个治疗手段,也没有什么大的后遗症,就是术后屁多,严重一点像是放炮一样的连绵不断。而且有时候,术后几天内说不定还会打嗝,还是哪种带着大便气味的饱嗝!
“关!”张凡看到了一个冒泡的地方。然后开始缝合。
“开!”
“关!”
反反复复的,终于不见气泡了。
“好了,护士长,撤掉把。”张凡再次确认后,对着护士长说道。
“哎,真惨,满肠子的窟窿眼儿!”老李同情的说道。
“这个还好,钢签不粗,估计隔壁的老王这会麻烦了。树杈子可不是钢签啊!”护士长说道。
这话一说,冷场了。没人搭理她了,她也觉得好像说的不对劲,赶忙的拿着纱布给医生们擦汗。
腹部清理干净后,开始关闭腹部。“王医生,帮忙关腹把。”张凡对着胸外的主治医生说道。
“好。”
一般情况,张凡不会把手术做到这一步交给别人的,可今天不行,必须加速做手术,因为他还想去看看隔壁的哪台手术。
不管家属怎么样,不管病人怎么样,这些都不重要,医生,当穿上白大褂的时候,就要关闭情感,用职业素养来说话。不管对方是何人、不论贵贱,不论大小,都要全力以赴。
患者能把命交到你手里,这是莫大的信任,请一定珍惜这种信任,在这个金钱至上的时代,这份信任弥足珍贵!
胸部,如果不严重,张凡准备提前下手术去隔壁看看。
胸外的主治缝合着腹部切口。张凡和老高、老李已经准备开胸了。
而隔壁的老王,这会真的麻拐了。头皮一阵阵的发麻。打开腹部后,小姑娘的肚子里面,不像隔壁老杨那样的恶心。小姑娘晚上没吃饭,就喝啤酒了,而且为了节食减肥,平日里吃的也不多,所以肠道还算干净。
让老王发麻的是,小姑娘的肠道,烂的厉害。树杈子不是钢条,钢条细、直,就算插透身体,也就是个对眼而已。
而这个树杈子就麻烦了,太麻烦了,好几处的肠道都被插糜烂了,出血都不算是最麻烦的事情了。
现在最麻烦的事情而是肠道的坏死!好几处都是这种情况,隐约的,肠道都有点发青,这是血液无法回流导致肠道颜色变重。
“小李,你去看看,张凡他们做到哪一步了。”老王,不敢下手了,他对着巡回护士说道。因为小姑娘的这个手术要是按照常规手段,几乎保留不了多少肠道了。按照常规手法去做手术,就成了典型的手术完美,人死了!
这个时候,不是谈什么面子,谈什么医学地位的时候!老王准备求援了!
“护士长,王主任让我问问,张医生他们的手术做到哪一步了。”
“隔壁怎么了?”护士长还没说话,张凡立马抬头问道。
“肠道损伤的厉害,王主任让我来这边问问。”
本来就有点发急的张凡更加的着急了。这不是张凡逞能,多大的本事就要做多大的事,辜负不辜负上天开眼般给的系统先不说,首先这是关乎人命的事情,能使多大力就必须要使多大力,没说的,这就是医生!一个合格多的医生都会这样去做的,有没有系统都是一样的。
打开胸部,老杨命大,就是肋骨断的厉害,而肺部、心脏一点事情都没有!不幸中的万幸!
“主任,我下了!”张凡停手了,对着老高和老李说道。
“快去吧!估计老王碰到大麻烦了!”老高说道。
张凡也不废话,直接下台子。边下边脱手术衣,这个是污染手术,必须重新洗手。就在张凡双手脱下手套,抓到手术服系带的时候,万年不说话的系统发出了声音!
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