362 阳光下行走(补请假章节)
植入抗排斥基因的异体移植,说简单就是把小猪皮,拥有活性的小猪皮通过植入各种因子诱导,让它看起来有人体皮肤的基因,然后种植到人体上,让它们和人体完美的结合。
简简单单一句话,李厚森教授和他的团队奋斗快十年了,当年从美国回来,就开始着手研究。手术,他做的不如韩裔美籍的师兄弟们。但是,他的长处就在于研究。终于有点眉目了,结果在临床上推广不开,真的,老李心都碎了。
“小刮匙,注射器。”
面部修复开始,原本略有发白的肌肤再次被张凡轻轻的用刮匙顺着纹理刮了一遍,必须先进行自身的粘膜、脂肪移植。
烫伤太可恶了,它不像是刀砍斧劈,直来直去,而是非常复杂一种复合伤害。
清除掉烫伤的组织后,受伤处就是很多大小不一的坑,如同战场上被炮弹轰炸过的地面一样,伤员脸上就是如此。
“打开口腔。”吕淑颜毫不紊乱的用开口器撑开患者的口腔。张凡左手注射器,右手手术刀。一边冲洗,一边用手术刀顺着口腔开始选材。
伤员面部损伤严重,万幸的是眼睛、鼻子保全了,但是嘴唇直接被烫的如同缩在一起的烂塑料一般。
这个地方不修复,未来只会越来越缩紧。因为口周肌肉纹理是一圈一圈的环状肌肉,其实说糙一点,这个地方的结构和肛门的结构差不多。也就多了一个红润的嘴唇。
要做就做到最好,这就是张凡的信念。选取口腔中的粘膜就是为了打造一个新的红润的嘴唇。
这个粘膜必须是自体提供,而且取材的地方非常少,仅有口腔和阴(a)道才能供应有限的粘膜,所以对于男性患者,只能一次成功,不然没地方取材了。
“止血棉。”口腔颊部被张凡用手术刀切下来一块长方形,带着血管蒂的粘膜。“持针器,可吸收线。”缝合口腔。
“宝音,把粘膜放入弯盘,倒入生理液。”张凡交代了一句。
“好。”
放置好粘膜后,接着就是脂肪。脂肪移植最好的地方就是腹部的脂肪,其他地方的脂肪太致密了,容易液化坏死。取脂肪太简单了,打开皮肤,用手术刀割取就可以了,割取后直接缝合。
先修复,其实简单的说就是挖东墙补西墙。吕淑颜都快把手给捏青了,姑娘现在就见不得脂肪,特别是这种腹部非常肥腻的肥肉。
准备好材料后,张凡开始修复弹坑般的脸部,先用脂肪填充,脂肪移植非常奇特,从腹部拿来的脂肪放入其他地方,会被吸收。
而且吸收非常厉害,如同被机体吃了一样,几乎能到达填充体积的30%,所以填充的时候不能多大的坑就填多大的脂肪,必须要调整,预防未来的吸收,不做调整,等移植小猪皮后,就出现塌陷。坑越大塌陷的越厉害。
李厚森教授和严德华教授看着张凡有条不紊的进行着手术,原本提起的心脏略微的放下了一点。
两人虽然未说话,但是相互看了一眼。意思明确:“从目前的手法来看,不是棒槌!”
脂肪移植这玩意有个液化过程,脂肪面积越大液化越严重,因为面积越大破损的脂肪细胞越多,所以最好就是在显微镜提取脂肪小珠,这玩意多大,4—6mm。最早使用这个就是韩国美容界。
填坑,用脂肪一个一个的填,原本被张凡刮的血呼撕拉的面部,好像粘上了生日蛋糕的奶油一样,一块一块。真的一模一样,都是白色的,都是凸起的。
真的如同满脸鲜血的人,然后又被糊上一块一块的生日蛋糕。
填充完毕,开始覆盖异体皮肤。展现技术的时候到来了,特别是李厚森教授,都快屏住呼吸了。
手术室外的大会议室内,一帮西北移植界的大拿低声私语,原本观看的领导看了一会就走了,太枯燥,看不懂!就剩下这些专家了。
“老陈,可以啊,你们兰市的本科生如此牛逼啊。这才毕业几年,就如此的娴熟。”
“废话,你以为呢。”
“不要脸的玩意,好像是你学生一样。”对方不会聊天,这个说话的教授有点生气,一肚子的腹诽。
其实他的口气就是有点看不起兰市的,毕竟他更靠南方一点。
“还可以,就看接下来的,这一步我们科室随便一个医生也能做到。”陆军医院的一位主任对身边的空军医生说了一句。
“嗯!”
粉嫩的小猪皮,估计还是未出月子的小猪皮,被各种药水已经浸泡的有点发肿,曲卷在一起好像是被水泡过的果丹皮一样。
“爱丽丝钳,四把。主任,来帮我拉开,吕淑颜来,慢慢撑开,千万别用太大的力量。”带着血管蒂的小猪皮太菲薄了,用力过大说不定就会被撑破。
撑开猪皮的时候,李厚森教授心脏都快蹦出嗓子眼了。如果这一步都做不好,就不用期待什么了,后面的更不会做了。
三人力量平齐,“来,慢慢的向下,来,慢,不急,来偏左,来,放。”张凡也紧张,系统中的助手你说什么他就能做什么,可现实中不行啊。
“眼科钳固定,快。”位置很好,完完全全的覆盖在了伤员的脸部。这个时候从无影灯处朝下看。就如同一个无脸人一样,眼睛鼻子嘴唇全部被覆盖了。
固定,张凡动作越来越快,小猪皮脱离生理液以后,如果不能快速的连接循环系统,这玩意就会坏死。
显微镜下开始操作,先建立通道。异体移植不能损伤人体血管内层,因为损伤后就会暴出各种信号因子,一旦暴露人体就成战场了。
显微镜下,止血钳和止血钳相对,捏住人体的血管,拉掉血管外模。人体的血管大概可以分成三层,内层薄膜驻扎着大量的因子,中层是肌肉层,还有外层。
内层最敏感,中层最迟钝,外层又变的敏感,内层不能破坏,一旦破坏,它就能释放各种因子,调来各种兵将,外层可以破坏,拉掉接口的外层。
然后把这个没有外皮的血管头塞进小猪皮的血管内部,人体血管的肌肉层贴在小猪的血管的内层,肌肉层无所谓,只要有衣服穿就行。
然后就是缝合,难点来了,这时候的缝合,既要穿透小猪的血管穿过人体的血管肌肉层,而又不能穿过内层,真的是螺蛳壳里做道场,没有成百上千次的锤炼,没有练出肌肉记忆的时候,谁敢?谁能?。
一下一下的缝,一点点的前移。张凡慢慢的呼吸,系统中无数次的锻炼,早已让他能产生出一种突破血管的感觉,这是用无数次的低血糖症状换来的,这是用各种玄天晕地换来的。
不说做手术的医生大气不敢出,就连在手术边上旁观的李厚森教授和严德华教授都不敢。
虽然他们看不到具体的操作,但是看着张凡超级稳定的双手,李厚森教授脸都涨红了,心中不停地呐喊:“就是这样,就是这样的。”
“太稳了!”会议室的专家们眼光一个比一个毒,当开始缝合的时候,就看出来了。
“是啊,太稳了,就是不知道能持续多久,这台手术所需要的时间不是一两个小时的。哎~!”
这时候的血管如同两个相交的橡皮管,一个套着一个,先缝合正面,然后翻过一百八十度缝合另一面。
张凡提起血管外膜,在直径不超过1mm的血管上,如果断口按照这个钟面计算,应该就是先于12点处缝合一针,然后在相对的6点出缝合一针。
2点钟缝合第三针,4点钟缝合第四针,翻转,8点钟处缝合第五针,10点钟缝最后一针。每一次的缝合都要经过血管两次,真的难,直接就如在加油站里抽烟一样,一吸一呼间说不定就能弄成爆炸。
每缝一次,豆大的汗水就出一次,要控制力道,要控制持续输出的力道,左右手要配合的相当巧妙,脆如生鸡蛋内膜的玩意,真的难。缝一次,张凡就得停下擦一次汗水,让肌肉的能量稍稍恢复一次。
“葡萄糖!”张凡感觉有点晕了,三个多小时,面部的皮肤才做到下颌处。贪婪的喝了一口高浓度的葡萄糖后,继续。
小血管,小神经,显微淋巴管,一个比一个难处理,一个比一个复杂。血管不缝皮肤不活,神经不缝时间稍微一长,皮肤萎缩,淋巴不缝合后期就是永无休止的肿胀。
还能怎么办,肝吧。手术室内外的众人,无不提心吊胆。越有希望,越担心。张凡表现的越好,大家越担心。
修复重建眼眶、顺着纹理贴服鼻腔,修复嘴唇,一步一步。慢慢的原本血淋淋的面部变的让人开始可以接受了。
“打开止血钳!”瞬间,血液通过修复的管道进入了异体皮肤,原本苍白的小猪皮变的有了血色。
“怎么样?”李厚森教授发干的嗓子,悄声的问道,攥在一起的心脏,好难受。
“应该可以。”张凡看着自己的杰作,慢慢的说道,未来的他,虽然看不到灿烂的笑容,看不到什么丰富的表情。但是,他能走在阳光下,还能快乐面对这个世界。
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简简单单一句话,李厚森教授和他的团队奋斗快十年了,当年从美国回来,就开始着手研究。手术,他做的不如韩裔美籍的师兄弟们。但是,他的长处就在于研究。终于有点眉目了,结果在临床上推广不开,真的,老李心都碎了。
“小刮匙,注射器。”
面部修复开始,原本略有发白的肌肤再次被张凡轻轻的用刮匙顺着纹理刮了一遍,必须先进行自身的粘膜、脂肪移植。
烫伤太可恶了,它不像是刀砍斧劈,直来直去,而是非常复杂一种复合伤害。
清除掉烫伤的组织后,受伤处就是很多大小不一的坑,如同战场上被炮弹轰炸过的地面一样,伤员脸上就是如此。
“打开口腔。”吕淑颜毫不紊乱的用开口器撑开患者的口腔。张凡左手注射器,右手手术刀。一边冲洗,一边用手术刀顺着口腔开始选材。
伤员面部损伤严重,万幸的是眼睛、鼻子保全了,但是嘴唇直接被烫的如同缩在一起的烂塑料一般。
这个地方不修复,未来只会越来越缩紧。因为口周肌肉纹理是一圈一圈的环状肌肉,其实说糙一点,这个地方的结构和肛门的结构差不多。也就多了一个红润的嘴唇。
要做就做到最好,这就是张凡的信念。选取口腔中的粘膜就是为了打造一个新的红润的嘴唇。
这个粘膜必须是自体提供,而且取材的地方非常少,仅有口腔和阴(a)道才能供应有限的粘膜,所以对于男性患者,只能一次成功,不然没地方取材了。
“止血棉。”口腔颊部被张凡用手术刀切下来一块长方形,带着血管蒂的粘膜。“持针器,可吸收线。”缝合口腔。
“宝音,把粘膜放入弯盘,倒入生理液。”张凡交代了一句。
“好。”
放置好粘膜后,接着就是脂肪。脂肪移植最好的地方就是腹部的脂肪,其他地方的脂肪太致密了,容易液化坏死。取脂肪太简单了,打开皮肤,用手术刀割取就可以了,割取后直接缝合。
先修复,其实简单的说就是挖东墙补西墙。吕淑颜都快把手给捏青了,姑娘现在就见不得脂肪,特别是这种腹部非常肥腻的肥肉。
准备好材料后,张凡开始修复弹坑般的脸部,先用脂肪填充,脂肪移植非常奇特,从腹部拿来的脂肪放入其他地方,会被吸收。
而且吸收非常厉害,如同被机体吃了一样,几乎能到达填充体积的30%,所以填充的时候不能多大的坑就填多大的脂肪,必须要调整,预防未来的吸收,不做调整,等移植小猪皮后,就出现塌陷。坑越大塌陷的越厉害。
李厚森教授和严德华教授看着张凡有条不紊的进行着手术,原本提起的心脏略微的放下了一点。
两人虽然未说话,但是相互看了一眼。意思明确:“从目前的手法来看,不是棒槌!”
脂肪移植这玩意有个液化过程,脂肪面积越大液化越严重,因为面积越大破损的脂肪细胞越多,所以最好就是在显微镜提取脂肪小珠,这玩意多大,4—6mm。最早使用这个就是韩国美容界。
填坑,用脂肪一个一个的填,原本被张凡刮的血呼撕拉的面部,好像粘上了生日蛋糕的奶油一样,一块一块。真的一模一样,都是白色的,都是凸起的。
真的如同满脸鲜血的人,然后又被糊上一块一块的生日蛋糕。
填充完毕,开始覆盖异体皮肤。展现技术的时候到来了,特别是李厚森教授,都快屏住呼吸了。
手术室外的大会议室内,一帮西北移植界的大拿低声私语,原本观看的领导看了一会就走了,太枯燥,看不懂!就剩下这些专家了。
“老陈,可以啊,你们兰市的本科生如此牛逼啊。这才毕业几年,就如此的娴熟。”
“废话,你以为呢。”
“不要脸的玩意,好像是你学生一样。”对方不会聊天,这个说话的教授有点生气,一肚子的腹诽。
其实他的口气就是有点看不起兰市的,毕竟他更靠南方一点。
“还可以,就看接下来的,这一步我们科室随便一个医生也能做到。”陆军医院的一位主任对身边的空军医生说了一句。
“嗯!”
粉嫩的小猪皮,估计还是未出月子的小猪皮,被各种药水已经浸泡的有点发肿,曲卷在一起好像是被水泡过的果丹皮一样。
“爱丽丝钳,四把。主任,来帮我拉开,吕淑颜来,慢慢撑开,千万别用太大的力量。”带着血管蒂的小猪皮太菲薄了,用力过大说不定就会被撑破。
撑开猪皮的时候,李厚森教授心脏都快蹦出嗓子眼了。如果这一步都做不好,就不用期待什么了,后面的更不会做了。
三人力量平齐,“来,慢慢的向下,来,慢,不急,来偏左,来,放。”张凡也紧张,系统中的助手你说什么他就能做什么,可现实中不行啊。
“眼科钳固定,快。”位置很好,完完全全的覆盖在了伤员的脸部。这个时候从无影灯处朝下看。就如同一个无脸人一样,眼睛鼻子嘴唇全部被覆盖了。
固定,张凡动作越来越快,小猪皮脱离生理液以后,如果不能快速的连接循环系统,这玩意就会坏死。
显微镜下开始操作,先建立通道。异体移植不能损伤人体血管内层,因为损伤后就会暴出各种信号因子,一旦暴露人体就成战场了。
显微镜下,止血钳和止血钳相对,捏住人体的血管,拉掉血管外模。人体的血管大概可以分成三层,内层薄膜驻扎着大量的因子,中层是肌肉层,还有外层。
内层最敏感,中层最迟钝,外层又变的敏感,内层不能破坏,一旦破坏,它就能释放各种因子,调来各种兵将,外层可以破坏,拉掉接口的外层。
然后把这个没有外皮的血管头塞进小猪皮的血管内部,人体血管的肌肉层贴在小猪的血管的内层,肌肉层无所谓,只要有衣服穿就行。
然后就是缝合,难点来了,这时候的缝合,既要穿透小猪的血管穿过人体的血管肌肉层,而又不能穿过内层,真的是螺蛳壳里做道场,没有成百上千次的锤炼,没有练出肌肉记忆的时候,谁敢?谁能?。
一下一下的缝,一点点的前移。张凡慢慢的呼吸,系统中无数次的锻炼,早已让他能产生出一种突破血管的感觉,这是用无数次的低血糖症状换来的,这是用各种玄天晕地换来的。
不说做手术的医生大气不敢出,就连在手术边上旁观的李厚森教授和严德华教授都不敢。
虽然他们看不到具体的操作,但是看着张凡超级稳定的双手,李厚森教授脸都涨红了,心中不停地呐喊:“就是这样,就是这样的。”
“太稳了!”会议室的专家们眼光一个比一个毒,当开始缝合的时候,就看出来了。
“是啊,太稳了,就是不知道能持续多久,这台手术所需要的时间不是一两个小时的。哎~!”
这时候的血管如同两个相交的橡皮管,一个套着一个,先缝合正面,然后翻过一百八十度缝合另一面。
张凡提起血管外膜,在直径不超过1mm的血管上,如果断口按照这个钟面计算,应该就是先于12点处缝合一针,然后在相对的6点出缝合一针。
2点钟缝合第三针,4点钟缝合第四针,翻转,8点钟处缝合第五针,10点钟缝最后一针。每一次的缝合都要经过血管两次,真的难,直接就如在加油站里抽烟一样,一吸一呼间说不定就能弄成爆炸。
每缝一次,豆大的汗水就出一次,要控制力道,要控制持续输出的力道,左右手要配合的相当巧妙,脆如生鸡蛋内膜的玩意,真的难。缝一次,张凡就得停下擦一次汗水,让肌肉的能量稍稍恢复一次。
“葡萄糖!”张凡感觉有点晕了,三个多小时,面部的皮肤才做到下颌处。贪婪的喝了一口高浓度的葡萄糖后,继续。
小血管,小神经,显微淋巴管,一个比一个难处理,一个比一个复杂。血管不缝皮肤不活,神经不缝时间稍微一长,皮肤萎缩,淋巴不缝合后期就是永无休止的肿胀。
还能怎么办,肝吧。手术室内外的众人,无不提心吊胆。越有希望,越担心。张凡表现的越好,大家越担心。
修复重建眼眶、顺着纹理贴服鼻腔,修复嘴唇,一步一步。慢慢的原本血淋淋的面部变的让人开始可以接受了。
“打开止血钳!”瞬间,血液通过修复的管道进入了异体皮肤,原本苍白的小猪皮变的有了血色。
“怎么样?”李厚森教授发干的嗓子,悄声的问道,攥在一起的心脏,好难受。
“应该可以。”张凡看着自己的杰作,慢慢的说道,未来的他,虽然看不到灿烂的笑容,看不到什么丰富的表情。但是,他能走在阳光下,还能快乐面对这个世界。
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