538 竖旗
放权,在上级卫生系统的协助下,张凡有了自主权。治疗,是一项权衡利弊的事情,往往需要的是一位主导的医生去杀伐决断,就如同封建帝王一样,一言而决。
会诊的专家多了好不好,未必是好事。多专家有时候还真不如让一个专家负责到底。
“马上对患者进行腹部、胸部的CT平扫,抽血培养,做药敏实验。”张凡和专家组一致通过患者的诊疗意见后,治疗措施也开始一项一项的展开了。
当检查一项一项汇报后,患者腹腔内发现了病灶。“术后腹膜炎!”张凡看完检查后对着任丽和居马别克轻声的说道。
“病灶不小!”
“是啊。”
术后腹膜炎,说实话,想要确定病因,极其困难、除非患者死亡后做精细的尸体解剖,不然……
而这种疾病在循证医学上来说,大多数其实都是外科医生在手术时造成的,但……
“看来,必须要二次手术了。”张凡拿着片子长长的叹了一口气。
“和家属交代病情把。”张凡让马逸晨和家属交代病情。
没一会,马逸晨进来了。“张院,家属要见主刀医生。”
“怎么了?”张凡好奇的问道。
“她们一定要见主刀医生。一听我是助手直接拒绝和我谈话。”
“哦,走,咱们去看看。”
ICU外,一群外国白人围坐在一起。“我是患者的主刀医生,你们有什么需要知道的吗?”
政府派遣了翻译,她们自己也带了翻译,张凡虽然不是很懂着装,但是看这帮人的架势,估计是比较富裕的家庭了。
“医生,我的丈夫有必要做第二次手术吗?”一位看不出年纪的欧美白人女人对着张凡问道。
说她五六十岁吧,但是好像不像,说她三四十岁把,虽然面部看不出皱纹,可颈部的松弛的皮肤已经提示她的年纪不小了。
她肯定是定期做美容保养的,但是人体的这个美容,其实最难的不是脸部,而是颈部,颈部的肌肉太多了太长了,一旦出现松弛,几乎是无法进行整容的。
“有必要,我们已经在他的腹部发现了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越来越重。而且最好是尽快手术,拖的时间越长,患者后期恢复越差。”
“谢谢,上帝会保佑他的!”女人不说话了,憔悴的面容、虔诚的神态,当她做出保佑手势的时候,好像压力减轻了许多一样。
“您好医生,我是法国香水的供货商。病房内是我的哥哥,这是我的名片。”说着话,这位商人递给了张凡一张好似木质或是金属制成的名片,而且还是带着香味的名片。
张凡拿在手中不停腹诽,一个大男人拿个香片!而且因为全是法文,张凡也看不懂。
递出名片后,这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶,不过他还是问道:“医生,能不能等几天再做手术?”他已经联系了他们国家的专科医生了,估计明天就能到。
张凡抬头看了看翻译,翻译确定的点了点头。
“现在患者的病情可以说非常严重,高烧不退,持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体,如果不能尽快手术,或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题,你们也看到了,患者现在已经出现了肺炎了!这已经说明了问题。”
“好吧,我们需要商量一下,会尽快给您答复的。”商人无奈的说道。
“好!”张凡点了点头。进入ICU后,任丽问道:“怎么了,准备手术吗?”
“他们还要商量一下!”
“哪……”
“只能等了。如果他们拒绝今天做手术,有没有办法延缓病情发展?”张凡不得不思考非手术的治疗方案了。
“冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了,高烧还是不能很好的控制,一旦拖延,我觉得非常危险,一旦脓毒血症爆发,后果不堪……”
“哎!我再去和他们说说。”医生就要有医生的责任和义务,张凡必须把后果向家属交代清楚。
“医生,我们决定了,同意手术。接下来就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出来的张凡后,他赶紧的走了过来,他们也已经决定好了。
“好。签字!准备手术。”张凡点了点头,对马逸晨说道。
“是,张院。来,你们来个家属签字!”
一切准备妥善后,张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生,张凡是不会让他们上手术的,就算是拉钩也不会让他们上的。
术后腹膜炎,要吗是初次手术的时候,医生缝合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了肠腔。所以,张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。
初次剖腹手术留下的祸根,迫使二次手术,哪手术的难度就提升了好几个层次。
首先是出血,这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后,患者的腹膜、肠道、切口都是水肿的。
机体的水肿很是麻烦,原本是非常有韧性的组织,一旦出现水肿,就变的非常薄脆。水肿到底是如何的呢。
其实就是细胞里面充满了水分,然后充满水分的细胞组成了机体器官,肿胀的细胞就如同玻璃脆的葡萄一样,一碰就是出血。
开腹,只能按照原来的切口进入了。世界上最不好干的事情,就包括给人擦屁股,给人收拾烂摊子。
张凡拿着手术刀轻轻的划开缝合线,还没有怎么动呢,出血就开始了。马逸晨眼疾手快的用纱布开始准备擦拭。
“咔!”
张凡直接用签字夹住了马逸晨拿着纱布的手。
赵主任笑了!因为张凡这种态度就表明,他把马逸晨当徒弟了。一般的上级医生是不会对普通医生如此粗暴的。
而马逸晨是普外的医生啊,还是当年他和欧阳亲自从三川医学院签来的医生,能当嫡系的!
“呃,张院?”马逸晨被张凡夹疼了。长长的无齿弯钳夹着马逸晨的三个指头。
“记住,患者的切口已经水肿了,千万不能用干纱布擦拭!”
“我没注意,对不起。”马逸晨闹了一个大红脸。
“咔!”张凡放开了弯钳!马逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。
“呵呵,这还是好的,要是我的话,我直接就把你赶下去了,张院还是心软啊。”老赵笑着对马逸晨说着,然后又对张凡说道:“张院,这是准备竖旗了吗?”
他的意思就是问张凡是不是要收徒了。
“看表现了。”
“一个也是放,两个也是赶,要不多带几个吧。我们科室的小伙子都不错的。”
老赵一听,赶忙的开始推销普外的年轻医生了,他的这个主任当的太难心了,所以也想让年轻医生早点站起来。
马逸晨一听,原本是红了的脸庞,更加的红了,这次不是羞愧,而是激动!
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会诊的专家多了好不好,未必是好事。多专家有时候还真不如让一个专家负责到底。
“马上对患者进行腹部、胸部的CT平扫,抽血培养,做药敏实验。”张凡和专家组一致通过患者的诊疗意见后,治疗措施也开始一项一项的展开了。
当检查一项一项汇报后,患者腹腔内发现了病灶。“术后腹膜炎!”张凡看完检查后对着任丽和居马别克轻声的说道。
“病灶不小!”
“是啊。”
术后腹膜炎,说实话,想要确定病因,极其困难、除非患者死亡后做精细的尸体解剖,不然……
而这种疾病在循证医学上来说,大多数其实都是外科医生在手术时造成的,但……
“看来,必须要二次手术了。”张凡拿着片子长长的叹了一口气。
“和家属交代病情把。”张凡让马逸晨和家属交代病情。
没一会,马逸晨进来了。“张院,家属要见主刀医生。”
“怎么了?”张凡好奇的问道。
“她们一定要见主刀医生。一听我是助手直接拒绝和我谈话。”
“哦,走,咱们去看看。”
ICU外,一群外国白人围坐在一起。“我是患者的主刀医生,你们有什么需要知道的吗?”
政府派遣了翻译,她们自己也带了翻译,张凡虽然不是很懂着装,但是看这帮人的架势,估计是比较富裕的家庭了。
“医生,我的丈夫有必要做第二次手术吗?”一位看不出年纪的欧美白人女人对着张凡问道。
说她五六十岁吧,但是好像不像,说她三四十岁把,虽然面部看不出皱纹,可颈部的松弛的皮肤已经提示她的年纪不小了。
她肯定是定期做美容保养的,但是人体的这个美容,其实最难的不是脸部,而是颈部,颈部的肌肉太多了太长了,一旦出现松弛,几乎是无法进行整容的。
“有必要,我们已经在他的腹部发现了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越来越重。而且最好是尽快手术,拖的时间越长,患者后期恢复越差。”
“谢谢,上帝会保佑他的!”女人不说话了,憔悴的面容、虔诚的神态,当她做出保佑手势的时候,好像压力减轻了许多一样。
“您好医生,我是法国香水的供货商。病房内是我的哥哥,这是我的名片。”说着话,这位商人递给了张凡一张好似木质或是金属制成的名片,而且还是带着香味的名片。
张凡拿在手中不停腹诽,一个大男人拿个香片!而且因为全是法文,张凡也看不懂。
递出名片后,这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶,不过他还是问道:“医生,能不能等几天再做手术?”他已经联系了他们国家的专科医生了,估计明天就能到。
张凡抬头看了看翻译,翻译确定的点了点头。
“现在患者的病情可以说非常严重,高烧不退,持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体,如果不能尽快手术,或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题,你们也看到了,患者现在已经出现了肺炎了!这已经说明了问题。”
“好吧,我们需要商量一下,会尽快给您答复的。”商人无奈的说道。
“好!”张凡点了点头。进入ICU后,任丽问道:“怎么了,准备手术吗?”
“他们还要商量一下!”
“哪……”
“只能等了。如果他们拒绝今天做手术,有没有办法延缓病情发展?”张凡不得不思考非手术的治疗方案了。
“冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了,高烧还是不能很好的控制,一旦拖延,我觉得非常危险,一旦脓毒血症爆发,后果不堪……”
“哎!我再去和他们说说。”医生就要有医生的责任和义务,张凡必须把后果向家属交代清楚。
“医生,我们决定了,同意手术。接下来就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出来的张凡后,他赶紧的走了过来,他们也已经决定好了。
“好。签字!准备手术。”张凡点了点头,对马逸晨说道。
“是,张院。来,你们来个家属签字!”
一切准备妥善后,张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生,张凡是不会让他们上手术的,就算是拉钩也不会让他们上的。
术后腹膜炎,要吗是初次手术的时候,医生缝合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了肠腔。所以,张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。
初次剖腹手术留下的祸根,迫使二次手术,哪手术的难度就提升了好几个层次。
首先是出血,这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后,患者的腹膜、肠道、切口都是水肿的。
机体的水肿很是麻烦,原本是非常有韧性的组织,一旦出现水肿,就变的非常薄脆。水肿到底是如何的呢。
其实就是细胞里面充满了水分,然后充满水分的细胞组成了机体器官,肿胀的细胞就如同玻璃脆的葡萄一样,一碰就是出血。
开腹,只能按照原来的切口进入了。世界上最不好干的事情,就包括给人擦屁股,给人收拾烂摊子。
张凡拿着手术刀轻轻的划开缝合线,还没有怎么动呢,出血就开始了。马逸晨眼疾手快的用纱布开始准备擦拭。
“咔!”
张凡直接用签字夹住了马逸晨拿着纱布的手。
赵主任笑了!因为张凡这种态度就表明,他把马逸晨当徒弟了。一般的上级医生是不会对普通医生如此粗暴的。
而马逸晨是普外的医生啊,还是当年他和欧阳亲自从三川医学院签来的医生,能当嫡系的!
“呃,张院?”马逸晨被张凡夹疼了。长长的无齿弯钳夹着马逸晨的三个指头。
“记住,患者的切口已经水肿了,千万不能用干纱布擦拭!”
“我没注意,对不起。”马逸晨闹了一个大红脸。
“咔!”张凡放开了弯钳!马逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。
“呵呵,这还是好的,要是我的话,我直接就把你赶下去了,张院还是心软啊。”老赵笑着对马逸晨说着,然后又对张凡说道:“张院,这是准备竖旗了吗?”
他的意思就是问张凡是不是要收徒了。
“看表现了。”
“一个也是放,两个也是赶,要不多带几个吧。我们科室的小伙子都不错的。”
老赵一听,赶忙的开始推销普外的年轻医生了,他的这个主任当的太难心了,所以也想让年轻医生早点站起来。
马逸晨一听,原本是红了的脸庞,更加的红了,这次不是羞愧,而是激动!
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