第一百六十章 巨大肿物切除术(四)
耳大神经切断后,便需要沿着耳廓前方一个极小的缝隙继续往下深入。
这里属于颈部肌群,林阳手指轻巧摆动,血管钳和电极左右搭配着往下分离。
谢宏和朱德文眼中的惊讶之色愈发浓厚。
朱德文觉得此时有一种在配合谢宏的感觉,而谢宏此刻也似乎状态不对,他手里拿着的吸引器已经开始放飞自我。
谢宏忽然升起了一种预感,今天的手术他不会就待在这二助的位置直到结束吧,不会吧……
眨了眨眼,谢宏回过神来继续看林阳的操作。
肿瘤很大,挡住了很大一部分视野,林阳抬头看了谢宏一眼,然后又一语不发默默低头,开始吃力地扒拉开肿瘤试图继续深入。
谢宏不知怎么的就看懂了刚刚那个眼神,他抬头喊道:“大拉钩。”
于是在场的所有人就见谢宏从器械护士手里拿过大拉钩,默默地帮林阳把肿瘤拉开,使得视野由此清晰暴露。
所有人的头上都升起了小小的问号,谢主任这是……真把自己当二助了?居然已经开始自觉充当拉钩机器。
林阳眉毛抖了抖,这个拉钩简直如及时雨一般。
翻开二腹肌后腹,林阳在深部看见了一个神经样的组织。
谢宏右手狠狠拉着肿瘤,左手控制吸引器过来吸净血液。
“小心!”林阳忍不住道。
谢宏闻言马上静止不动,问道:“怎么了?”
“这根可能是主干,吸的时候要小心点。”
林阳在一片血泊中指了一条鲜红的条状结构说道。
谢宏没说话,那边同样暴露视野的朱德文皱了皱眉道:“我倒是觉得像血管。”
吸引器的吸力还是比较大的,如果直接怼着面神经吸可能会造成术后神经的损伤、水肿和炎症。
谢宏拿着吸引器小心翼翼地吸干了这条组织周围的血液,林阳拿过一块湿纱布轻轻按压式除血。
组织上的红色褪去了一些,明显的粉白色神经质感显现在众人眼前。
朱德文吸了吸鼻子,轻声为自己解围道:“没想到这个病人的面神经主干这么细,我还以为是血管……”
谢宏抬起头看了一圈学生们,说道:“来,都来看看,这就是面神经主干。”
“刚刚林阳所做的,就是他所说的总干顺行法里最重要的一步,找到面神经主干……”
学生们一拥而上,对着那条神经啧啧称奇起来。
“蚊钳。”林阳伸手。
此时针状电极已经没有了用处,需要用血管钳钝性分离,直到神经分离完全。
蚊钳轻轻拍到了林阳手中,林阳将钳子头部伸入组织中,然后轻轻扩开,继续沿着总干小心翼翼地剥离起来。
拨得云开见月明,林阳的动作小心又精准,很快分支就开始显露出来。
一切犹如剥丝抽茧。
“这是颞面干。”
“这是颈面干。”
谢宏笑眯眯地一手拉肿瘤,一手用吸引器虚指,解说着手术进程。
林阳血管钳紧贴着神经,时不时改变钳头的方向,谢宏笑得更欢了。
“仔细看了,这就是下颌缘支,记住它的走行哦。”
“来了,颞支,哇,你们看看,多细。”
“这支应该是颊支,分叉有点多,但应该就是颊支。”
周围的学生面色古怪地看着眼前这一幕。
一个规培生全神贯注地做着手术,而身为主刀的大主任在旁边拿着吸引器划水。
划水的同时还不忘激情解说,解说的语气还显得极为……开心?
是个人都能听出来谢宏现在语气里的开心和愉悦,似乎还有几分自在。
这是什么情况,谢主任今天抱孙子了?
随着手术的继续进行,谢宏也不断地解说着,时间就这样飞逝。
半个多小时,被肿瘤压得四处乱拐的面神经就与肿瘤完全分离。
这个病人的面神经确实如朱德文所说,主干和分支都纤细又薄弱,不过大部分都紧贴肿物表面,还算降低了难度。
这也是良性肿瘤的好处,如果是恶性肿瘤,神经绝对和肿瘤黏连在一块,也根本无法剥离。
所以腮腺恶性肿瘤基本原则还是全切,扩大切,连着神经肌肉一起切。
从系统镇静开始到现在,林阳将近四十分钟都保持着高度的专注力和精神集中。
此时神经剥离完,林阳一下放松了心神,距离镇静效果结束还有二十分钟。
可能是精力消耗过度,林阳觉得自己的心跳声又开始在自己耳边响起。
于是他又抬头看了谢宏一眼,出声问道:“谢主任,咳咳,接下来你来?”
可能因为长时间专注于手术未发言语,林阳一开始出声竟极为沙哑,他赶紧轻咳两下继续问道。
“你要是能做就继续做,没事。”谢宏的笑眯眯就没停过,此刻依旧笑眯眯地看着林阳。
难得见到谢宏心情这么好。
林阳咬了咬牙,立刻就决定继续,二十分钟,再做到自己最好的表现吧。
“好,那我就继续。”林阳说道。
“等等,不着急开始。郭力源,你上台!”谢宏忽然道。
旁边观战的郭力源闻言急忙答是,然后冲出去洗手。
只见谢宏缓缓放松了肿物的拉钩,对着疑惑着的众人悠然道:“这肿瘤太重了,我年纪大了,拉得有点累。”
……
感情是拉钩拉累了,中途换人。
主任就是主任啊,随时有马仔帮忙,要知道小医生可是拉到手发抖也不敢松手,甚至不敢言语。
不过拉钩确实是体力活,更遑论是一个这么大的肿瘤。
“林阳以前主刀过?”谢宏开口问道。
“没有,做的都是小手术……”林阳只能说大实话,实习生主刀太过骇人听闻,实在吹不出来。
“北都……北都的学生都像你这样?实习结束就能主刀?”谢宏夹了夹手中的血管钳沉吟道。
“那倒也没有……”真不知道该怎么回答。
谢宏口罩下面的嘴巴咧了咧,他暗笑道他自己问了个啥问题。
实习生都差不多,他们富州的也不比北都差多少。
谢宏其实心里已经想明白,想必这些应该都是林阳的天赋。
当上天赋予某人天赋的时候,就注定了其周围人的黯然失色。
郭力源很快就洗好了手,穿好衣服上了台。
“你站我这拉钩,我就在旁边歇歇。”
谢宏往左侧挪了半步,于是郭力源和谢宏并排站,谢宏左他右。
然后郭力源开始了自己的艰巨任务,控制这颗巨大的肿瘤。
手术继续,林阳的镇静结束还剩十几分钟。
为了防止意外发生,林阳心里下了决心。
加速!
拿起针状电极,林阳开始动了。
“嘀,嘀,嘀……”
电极启动的声音轻响,一切动作宛如进入了二倍速。
沿肿物后方逐层切开皮肤,完成!
逐层切开皮下,并向上与耳垂切口汇合,完成!
小血管破裂,电凝迅速充分止血!
肿瘤下极见较大的供血动静脉,分别给予结扎切除!
胸锁乳突肌中部切断!
副神经成功游离,悬吊保护。
沿肿瘤筋膜层逐渐游离,分离出颈总动脉、颈内静脉并保护。
逐层分离肿物底部……
肿物完全切除!
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这里属于颈部肌群,林阳手指轻巧摆动,血管钳和电极左右搭配着往下分离。
谢宏和朱德文眼中的惊讶之色愈发浓厚。
朱德文觉得此时有一种在配合谢宏的感觉,而谢宏此刻也似乎状态不对,他手里拿着的吸引器已经开始放飞自我。
谢宏忽然升起了一种预感,今天的手术他不会就待在这二助的位置直到结束吧,不会吧……
眨了眨眼,谢宏回过神来继续看林阳的操作。
肿瘤很大,挡住了很大一部分视野,林阳抬头看了谢宏一眼,然后又一语不发默默低头,开始吃力地扒拉开肿瘤试图继续深入。
谢宏不知怎么的就看懂了刚刚那个眼神,他抬头喊道:“大拉钩。”
于是在场的所有人就见谢宏从器械护士手里拿过大拉钩,默默地帮林阳把肿瘤拉开,使得视野由此清晰暴露。
所有人的头上都升起了小小的问号,谢主任这是……真把自己当二助了?居然已经开始自觉充当拉钩机器。
林阳眉毛抖了抖,这个拉钩简直如及时雨一般。
翻开二腹肌后腹,林阳在深部看见了一个神经样的组织。
谢宏右手狠狠拉着肿瘤,左手控制吸引器过来吸净血液。
“小心!”林阳忍不住道。
谢宏闻言马上静止不动,问道:“怎么了?”
“这根可能是主干,吸的时候要小心点。”
林阳在一片血泊中指了一条鲜红的条状结构说道。
谢宏没说话,那边同样暴露视野的朱德文皱了皱眉道:“我倒是觉得像血管。”
吸引器的吸力还是比较大的,如果直接怼着面神经吸可能会造成术后神经的损伤、水肿和炎症。
谢宏拿着吸引器小心翼翼地吸干了这条组织周围的血液,林阳拿过一块湿纱布轻轻按压式除血。
组织上的红色褪去了一些,明显的粉白色神经质感显现在众人眼前。
朱德文吸了吸鼻子,轻声为自己解围道:“没想到这个病人的面神经主干这么细,我还以为是血管……”
谢宏抬起头看了一圈学生们,说道:“来,都来看看,这就是面神经主干。”
“刚刚林阳所做的,就是他所说的总干顺行法里最重要的一步,找到面神经主干……”
学生们一拥而上,对着那条神经啧啧称奇起来。
“蚊钳。”林阳伸手。
此时针状电极已经没有了用处,需要用血管钳钝性分离,直到神经分离完全。
蚊钳轻轻拍到了林阳手中,林阳将钳子头部伸入组织中,然后轻轻扩开,继续沿着总干小心翼翼地剥离起来。
拨得云开见月明,林阳的动作小心又精准,很快分支就开始显露出来。
一切犹如剥丝抽茧。
“这是颞面干。”
“这是颈面干。”
谢宏笑眯眯地一手拉肿瘤,一手用吸引器虚指,解说着手术进程。
林阳血管钳紧贴着神经,时不时改变钳头的方向,谢宏笑得更欢了。
“仔细看了,这就是下颌缘支,记住它的走行哦。”
“来了,颞支,哇,你们看看,多细。”
“这支应该是颊支,分叉有点多,但应该就是颊支。”
周围的学生面色古怪地看着眼前这一幕。
一个规培生全神贯注地做着手术,而身为主刀的大主任在旁边拿着吸引器划水。
划水的同时还不忘激情解说,解说的语气还显得极为……开心?
是个人都能听出来谢宏现在语气里的开心和愉悦,似乎还有几分自在。
这是什么情况,谢主任今天抱孙子了?
随着手术的继续进行,谢宏也不断地解说着,时间就这样飞逝。
半个多小时,被肿瘤压得四处乱拐的面神经就与肿瘤完全分离。
这个病人的面神经确实如朱德文所说,主干和分支都纤细又薄弱,不过大部分都紧贴肿物表面,还算降低了难度。
这也是良性肿瘤的好处,如果是恶性肿瘤,神经绝对和肿瘤黏连在一块,也根本无法剥离。
所以腮腺恶性肿瘤基本原则还是全切,扩大切,连着神经肌肉一起切。
从系统镇静开始到现在,林阳将近四十分钟都保持着高度的专注力和精神集中。
此时神经剥离完,林阳一下放松了心神,距离镇静效果结束还有二十分钟。
可能是精力消耗过度,林阳觉得自己的心跳声又开始在自己耳边响起。
于是他又抬头看了谢宏一眼,出声问道:“谢主任,咳咳,接下来你来?”
可能因为长时间专注于手术未发言语,林阳一开始出声竟极为沙哑,他赶紧轻咳两下继续问道。
“你要是能做就继续做,没事。”谢宏的笑眯眯就没停过,此刻依旧笑眯眯地看着林阳。
难得见到谢宏心情这么好。
林阳咬了咬牙,立刻就决定继续,二十分钟,再做到自己最好的表现吧。
“好,那我就继续。”林阳说道。
“等等,不着急开始。郭力源,你上台!”谢宏忽然道。
旁边观战的郭力源闻言急忙答是,然后冲出去洗手。
只见谢宏缓缓放松了肿物的拉钩,对着疑惑着的众人悠然道:“这肿瘤太重了,我年纪大了,拉得有点累。”
……
感情是拉钩拉累了,中途换人。
主任就是主任啊,随时有马仔帮忙,要知道小医生可是拉到手发抖也不敢松手,甚至不敢言语。
不过拉钩确实是体力活,更遑论是一个这么大的肿瘤。
“林阳以前主刀过?”谢宏开口问道。
“没有,做的都是小手术……”林阳只能说大实话,实习生主刀太过骇人听闻,实在吹不出来。
“北都……北都的学生都像你这样?实习结束就能主刀?”谢宏夹了夹手中的血管钳沉吟道。
“那倒也没有……”真不知道该怎么回答。
谢宏口罩下面的嘴巴咧了咧,他暗笑道他自己问了个啥问题。
实习生都差不多,他们富州的也不比北都差多少。
谢宏其实心里已经想明白,想必这些应该都是林阳的天赋。
当上天赋予某人天赋的时候,就注定了其周围人的黯然失色。
郭力源很快就洗好了手,穿好衣服上了台。
“你站我这拉钩,我就在旁边歇歇。”
谢宏往左侧挪了半步,于是郭力源和谢宏并排站,谢宏左他右。
然后郭力源开始了自己的艰巨任务,控制这颗巨大的肿瘤。
手术继续,林阳的镇静结束还剩十几分钟。
为了防止意外发生,林阳心里下了决心。
加速!
拿起针状电极,林阳开始动了。
“嘀,嘀,嘀……”
电极启动的声音轻响,一切动作宛如进入了二倍速。
沿肿物后方逐层切开皮肤,完成!
逐层切开皮下,并向上与耳垂切口汇合,完成!
小血管破裂,电凝迅速充分止血!
肿瘤下极见较大的供血动静脉,分别给予结扎切除!
胸锁乳突肌中部切断!
副神经成功游离,悬吊保护。
沿肿瘤筋膜层逐渐游离,分离出颈总动脉、颈内静脉并保护。
逐层分离肿物底部……
肿物完全切除!
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