第二百零五章 藏不住就露一手
没有什么比根管治疗更让人头痛,尤其是钙化的根管。
为了满足哈兰德的观看要求,林阳随便接了一个病人。
病人是一位老爷子,右上后牙疼痛一周求治。
老爷子吃惊于眼前的阵容,尤其是医生当中老少兼具,甚至还有个秃头碧眼的外国人。
林阳一番解释之后,老爷子欣然躺下,满脸兴奋。
“哎哟喂,这么多人一起看哪?我这运气太好了,赶紧帮我会诊会诊。”
平平无奇的医患沟通之后,老爷子掏出了一张外院拍摄的小牙片。
右上第一磨牙龋坏及髓,根管几乎全部钙化。
“我们本地医院说我这牙齿的根子堵掉了,他们做不了,让我来这,你们看看还能保吗?”老爷子一脸期待地看着林阳和众人。
根管就是容纳牙髓的管道,如果受到刺激没有及时治疗,管道就会防御性地生成硬组织,根管便越来越窄小。
这位老爷子的根管里全是致密影像,牙髓几乎全被硬组织代替。
没记着说话,林阳先开始进行常规检查。
探诊,叩诊,冷热诊,牙髓电活力测试全都做完,最后的治疗方法还是落到了根管治疗。
也就是疏通钙化的根管,去除感染物质。
可以想象成通下水道,还是一个已经堵塞极长时间的下水道。
“钙化根管,只能通了。”林阳抬头说道。
众人自然没有异议,这是个大工程,打底一个小时往上。
那边进来看热闹的苏波脸上挂起了冷笑,钙化根管是出了名的难做,再厉害的医生也不能保证做好。
这个林阳恐怕是要丢面子了,到时候不行就他苏波自告奋勇上去救场,让哈兰德看看自己的技术……
又是一阵英文和哈兰德交流过后,林阳准备开始操作。
一番娴熟又流利的上橡皮障、去腐、开髓之后,林阳准备开始上锉。
治疗根管的锉是一根根不同形状的金属针,做过根管的人基本都知道。
牙医需要用这些小小的针和锉,把牙齿内的感染物质和堵塞疏通,然后清除其中的感染物。
钙化根管的治疗常常比弯曲根管、狭细根管的治疗要困难很多,失败率也较高,可以说是费时费力又费锉,有时还很不讨好。
这个治疗就完全看医生的经验和手感了,通下水道也要看玄学,你永远不知道下水道里堵的是什么。
“林,你不用显微镜吗?”哈兰德见林阳直接上锉,忍不住问道。
“先不用,我用手感试试看。”林阳轻声答道。
“瞎搞,不上显微镜通根管?荒谬!”听见如此话语的苏波冷笑一声轻声说道。
这句话只有孙培成听见了,孙培成回头看了苏波一眼,没说话。
一行人见林阳开始疏通,便失去了继续观看的兴趣。
没有用显微镜的话就无法投屏,所以接下来的疏通过程就完完全全是苦力活,一切只能林阳自己感受,他们啥都看不见。
于是,谷魏攸提议带着哈兰德出去参观科室,哈兰德想了想也同意了。
苏波和孙培成自然跟上前去,而张志见孙培成去了,他便留了下来。
林阳旁边空出了位置,张志终于有机会凑上前来开始表达自己的崇拜之情。
鉴于自己的年龄和资历,张志还是略微矜持了一点。
“林阳医生,从你发的第一个视频开始,我就成为了你的粉丝。我实在无法想象你这么年轻是怎么达到现在这个水平的。”
张志咽了口口水,然后开口说道。
林阳正手指发力,慢慢地疏通根管,此时闻言他有些不好意思地道:“也没有,也没有,你们过奖了。”
“我想问一下,之前那个视频里小朋友开口度那么小,依靠口镜真的能精准地完成操作吗?”
林阳自然知道他说的是什么,当下开始解释起来:“是可以的,只要……”
两人你一句我一句地讨论起来,给无聊的掏根管工作增加些许趣味。
“我看你拔牙时候牙挺进去几秒就出来,用力过大不会造成断根吗?”
“不会的,要用暗劲……”
“补牙后的雕刻是怎么做到记住患者一开始牙齿形态的?”
“记住关键点,其他就按解剖关系和经验来就八九不离十……”
“根管定位有什么诀窍吗?”
“大体按根管形态,异变就要看手感,这个病人就有四个根……”
林阳小心翼翼地疏通着根管,一边根据手感不断地调整方向。
因为牙齿根管钙化,针进去之后疏通的方向随时有可能错误,这样就会导致侧穿。
也就是从原本的管道侧面穿出,而非沿着管道穿出。
其间众人又回来看了一次,见林阳仍在一意孤行地“摸石头过河”,哈兰德便和谷魏攸聊了起来。
谈论的是病人的综合诊疗方案。
苏波和孙培成两人在旁边翻译,讨论也算是热火朝天。
这个钙化根管完全就是一个人的战争,不同于那边的热闹,孤军奋战的林阳已经通得满身是汗。
通这种根管的难度不啻于凿一块大理石。
还好林阳有系统给予的各种加持,不然半个小时干下来手指就会起水泡。
不到四十分钟,林阳自我感觉已然通开了四个根管。
“呼,老爷子你嘴巴张着,我在你牙齿你插了针,我带你去拍张片子吧。”
林阳长舒一口气,和老爷子说道。老爷子自然配合的跟上。
那边的苏波听见了林阳的呼气声,心中只道是林阳可能要找由头放弃。
于是忍不住讽刺道:“搞不定别逞强,显微镜都不会用,怎么通钙化根管?还是我来吧,别浪费哈兰德教授的时间。”
可能是翻译时与哈兰德的交流给了苏波底气,此时他的话说得很大声。
在场所有人都听见了,包括病人。
谷魏攸和林阳同时皱起眉头,其他人则挑眉看戏。
林阳心中莫名其妙,这苏波针对自己干什么?
没时间让他多想,林阳随口回了一句:“应该可以的,片子拍完看看。”
然后林阳就带着变了眼神的老爷子前去拍片。
见到林阳出去,苏波又低声说了句:“不自量力……”
哈兰德自然不知道他们在说什么,只是疑惑地看向了张志。
张志没多解释,他知道林阳的以往水平,这个叫苏波的小子等会儿恐怕要被狠狠打脸咯。
“当着外人的面,动点脑子,管住自己的嘴!”
谷魏攸的神色忽然冷了下来,对着苏波说道。
苏波这才意识到自己说的话有点放肆,当下讪笑两下不再发言。
魔都的孙培成倒是看得饶有兴趣,看看,每个地方的科室都有这种内部竞争嘛……
众人一时心思各异,科室里只剩下张志和哈兰德在交流。
不多时,林阳就带着老爷子回来了。
林阳坐下,先取出了老爷子口中的锉,然后才起身准备去开拍摄的影像。
不料锉一拔出来,老爷子就开口道:“你是学生吧?没关系的,不行就当练练手,你别太难过,也辛苦你了,搞了快一个小时!”
林阳闻言一愣,然后摇头笑道:“我是规培生,老爷子你别着急安慰我,看了片子才知道行不行。”
显然,这老爷子是听了苏波的话,对林阳的业务能力起了疑心。
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为了满足哈兰德的观看要求,林阳随便接了一个病人。
病人是一位老爷子,右上后牙疼痛一周求治。
老爷子吃惊于眼前的阵容,尤其是医生当中老少兼具,甚至还有个秃头碧眼的外国人。
林阳一番解释之后,老爷子欣然躺下,满脸兴奋。
“哎哟喂,这么多人一起看哪?我这运气太好了,赶紧帮我会诊会诊。”
平平无奇的医患沟通之后,老爷子掏出了一张外院拍摄的小牙片。
右上第一磨牙龋坏及髓,根管几乎全部钙化。
“我们本地医院说我这牙齿的根子堵掉了,他们做不了,让我来这,你们看看还能保吗?”老爷子一脸期待地看着林阳和众人。
根管就是容纳牙髓的管道,如果受到刺激没有及时治疗,管道就会防御性地生成硬组织,根管便越来越窄小。
这位老爷子的根管里全是致密影像,牙髓几乎全被硬组织代替。
没记着说话,林阳先开始进行常规检查。
探诊,叩诊,冷热诊,牙髓电活力测试全都做完,最后的治疗方法还是落到了根管治疗。
也就是疏通钙化的根管,去除感染物质。
可以想象成通下水道,还是一个已经堵塞极长时间的下水道。
“钙化根管,只能通了。”林阳抬头说道。
众人自然没有异议,这是个大工程,打底一个小时往上。
那边进来看热闹的苏波脸上挂起了冷笑,钙化根管是出了名的难做,再厉害的医生也不能保证做好。
这个林阳恐怕是要丢面子了,到时候不行就他苏波自告奋勇上去救场,让哈兰德看看自己的技术……
又是一阵英文和哈兰德交流过后,林阳准备开始操作。
一番娴熟又流利的上橡皮障、去腐、开髓之后,林阳准备开始上锉。
治疗根管的锉是一根根不同形状的金属针,做过根管的人基本都知道。
牙医需要用这些小小的针和锉,把牙齿内的感染物质和堵塞疏通,然后清除其中的感染物。
钙化根管的治疗常常比弯曲根管、狭细根管的治疗要困难很多,失败率也较高,可以说是费时费力又费锉,有时还很不讨好。
这个治疗就完全看医生的经验和手感了,通下水道也要看玄学,你永远不知道下水道里堵的是什么。
“林,你不用显微镜吗?”哈兰德见林阳直接上锉,忍不住问道。
“先不用,我用手感试试看。”林阳轻声答道。
“瞎搞,不上显微镜通根管?荒谬!”听见如此话语的苏波冷笑一声轻声说道。
这句话只有孙培成听见了,孙培成回头看了苏波一眼,没说话。
一行人见林阳开始疏通,便失去了继续观看的兴趣。
没有用显微镜的话就无法投屏,所以接下来的疏通过程就完完全全是苦力活,一切只能林阳自己感受,他们啥都看不见。
于是,谷魏攸提议带着哈兰德出去参观科室,哈兰德想了想也同意了。
苏波和孙培成自然跟上前去,而张志见孙培成去了,他便留了下来。
林阳旁边空出了位置,张志终于有机会凑上前来开始表达自己的崇拜之情。
鉴于自己的年龄和资历,张志还是略微矜持了一点。
“林阳医生,从你发的第一个视频开始,我就成为了你的粉丝。我实在无法想象你这么年轻是怎么达到现在这个水平的。”
张志咽了口口水,然后开口说道。
林阳正手指发力,慢慢地疏通根管,此时闻言他有些不好意思地道:“也没有,也没有,你们过奖了。”
“我想问一下,之前那个视频里小朋友开口度那么小,依靠口镜真的能精准地完成操作吗?”
林阳自然知道他说的是什么,当下开始解释起来:“是可以的,只要……”
两人你一句我一句地讨论起来,给无聊的掏根管工作增加些许趣味。
“我看你拔牙时候牙挺进去几秒就出来,用力过大不会造成断根吗?”
“不会的,要用暗劲……”
“补牙后的雕刻是怎么做到记住患者一开始牙齿形态的?”
“记住关键点,其他就按解剖关系和经验来就八九不离十……”
“根管定位有什么诀窍吗?”
“大体按根管形态,异变就要看手感,这个病人就有四个根……”
林阳小心翼翼地疏通着根管,一边根据手感不断地调整方向。
因为牙齿根管钙化,针进去之后疏通的方向随时有可能错误,这样就会导致侧穿。
也就是从原本的管道侧面穿出,而非沿着管道穿出。
其间众人又回来看了一次,见林阳仍在一意孤行地“摸石头过河”,哈兰德便和谷魏攸聊了起来。
谈论的是病人的综合诊疗方案。
苏波和孙培成两人在旁边翻译,讨论也算是热火朝天。
这个钙化根管完全就是一个人的战争,不同于那边的热闹,孤军奋战的林阳已经通得满身是汗。
通这种根管的难度不啻于凿一块大理石。
还好林阳有系统给予的各种加持,不然半个小时干下来手指就会起水泡。
不到四十分钟,林阳自我感觉已然通开了四个根管。
“呼,老爷子你嘴巴张着,我在你牙齿你插了针,我带你去拍张片子吧。”
林阳长舒一口气,和老爷子说道。老爷子自然配合的跟上。
那边的苏波听见了林阳的呼气声,心中只道是林阳可能要找由头放弃。
于是忍不住讽刺道:“搞不定别逞强,显微镜都不会用,怎么通钙化根管?还是我来吧,别浪费哈兰德教授的时间。”
可能是翻译时与哈兰德的交流给了苏波底气,此时他的话说得很大声。
在场所有人都听见了,包括病人。
谷魏攸和林阳同时皱起眉头,其他人则挑眉看戏。
林阳心中莫名其妙,这苏波针对自己干什么?
没时间让他多想,林阳随口回了一句:“应该可以的,片子拍完看看。”
然后林阳就带着变了眼神的老爷子前去拍片。
见到林阳出去,苏波又低声说了句:“不自量力……”
哈兰德自然不知道他们在说什么,只是疑惑地看向了张志。
张志没多解释,他知道林阳的以往水平,这个叫苏波的小子等会儿恐怕要被狠狠打脸咯。
“当着外人的面,动点脑子,管住自己的嘴!”
谷魏攸的神色忽然冷了下来,对着苏波说道。
苏波这才意识到自己说的话有点放肆,当下讪笑两下不再发言。
魔都的孙培成倒是看得饶有兴趣,看看,每个地方的科室都有这种内部竞争嘛……
众人一时心思各异,科室里只剩下张志和哈兰德在交流。
不多时,林阳就带着老爷子回来了。
林阳坐下,先取出了老爷子口中的锉,然后才起身准备去开拍摄的影像。
不料锉一拔出来,老爷子就开口道:“你是学生吧?没关系的,不行就当练练手,你别太难过,也辛苦你了,搞了快一个小时!”
林阳闻言一愣,然后摇头笑道:“我是规培生,老爷子你别着急安慰我,看了片子才知道行不行。”
显然,这老爷子是听了苏波的话,对林阳的业务能力起了疑心。
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