752、送你1朵小红花
!
病好是一回事,另外值得一提的是,原本他们以为要在H市“长期奋战”,光住院都至少要三个月的,要花老多钱的,结果呢,这么快,一个星期不到就出院了!
当然,吃药也是要吃的,但是吃药在他们的接受范围之内,之前原本以为会危及生命。
“陈医生真是神医呃!”
陈俊谦虚之余,叮嘱他们,一定要定期复查,如果有什么问题,医生可以及时对症处理。
夫妻俩离开后不久,又去而复返,送来了鲜艳的锦旗!并要求和陈俊合影!
陈俊将病例分享在自媒体文章上,很多粉丝也就知道,原来陈医生又换科室了,居然跑到神经外科去了。
在文章中,陈俊提醒大家,有几类人群是需要特别注意的,另外就是,术后随访也至关重要。
因为,对垂体瘤患者而言,手术切除只意味着成功了一半,由于垂体功能的受损,内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题,必须要严格随访。
垂体瘤患者术后的激素替代治疗需要很长时间,一部分患者经过药物治疗,自身的垂体功能可以部分恢复,医生会根据其激素水平逐步减少用药量乃至停药,但像这位唐大叔这样,术前就已经全垂体功能低下的情况,很难恢复到正常水平,很可能需要终身服药。
垂体瘤患者术后激素管理不好,会出现严重并发症,陈俊在神经外科档案室翻阅资料时,就看到过有这样的病例,有患者因为擅自停药而晕厥的情况。
垂体瘤有五、六种不同的类型,表现也各有不同,比如满月脸、水牛背、肢端肥大等,总体而言,以下五个群体需要引起重视。
一是月经不调、不孕不育的女性人数,多数都是垂体瘤导致的泌乳素升高所致;二是视力模糊、眼睛不好的中老年人,多数经过常规眼科检查,眼底都正常;三是中小学生长得过于高大,一些家长很关心孩子们的发育情况,觉得长得过高过壮,于是赶紧带到医院检查,结果一查,就是垂体瘤造成的,听起来是有点儿可怕,但确实有这种情况存在;四是头痛不舒服,有些头痛不舒服的患者,健康意识强,觉得身体不适就来就诊,然后经磁共振检查发现垂体瘤;五是男性长期性功能障碍,精力不济,然后去医院看泌尿男科,结果就被发现垂体瘤。
陈俊表示,垂体瘤的治疗有药物治疗和手术治疗,其中手术治疗适用于那些高功能腺瘤、药物不耐受及疗效不佳的,或者肿瘤过大、出血等情况,经医生评估后可以进行手术治疗的。省一医的神经外科在垂体瘤方面有着非常强的实力。
有粉丝就留言开玩笑,说道,是不是陈医生你来了,所以神经外科才强啊!陈俊连忙谦虚几句,并为之正名,省一医的神经外科一直都挺强,而他只是一个“新人”,是过来学习的。
当然,大家都不相信他,事实上,即便是神经外科的医护人员,也不相信陈俊是一个“新人”。
就陈俊这样的,还“新”,早就是“老司机”了!
……
事实上,在神经外科,脑袋里有瘤的患者还是挺多的。曾经有一部热门电影《送你一朵小红花》,就是讲述两位脑瘤少年的温暖故事。两个抗癌家庭,两组生活轨迹,影片两个少年的故事,让人忍不住思考和直面每一个普通人都会面临的终极问题——想象死亡随时可能到来,我们唯一要做的就是爱和珍惜。
生活很苦,但却总有甜蜜和感动。
事实上,在医院,存在着很多这样的现实故事。电影是艺术,来源于生活,但未必高于生活。有时候,生活比艺术更令人感动,毕竟,有些生活是发生在身边,让人亲眼目睹全程的。而电影,总归隔了那么一层荧幕。
在H市周边某个县,一名七十三岁的张姓奶奶,身体一向都挺好,不过,她的生活经历却十分不易,当年,人才四十岁,丈夫就因为一起车祸逝世,张奶奶也没想过再婚,而是靠着孤身一人,将三个女儿拉扯大。
好在子女们都很有出息,尤其是大儿子,很勤奋,很有生意头脑,长大后开了一家皮革厂,生意越做越大,由最开始的小作坊,逐渐发展成两三百人的皮革工厂,订单排到明年去了,接都接不完。
子女们也很孝顺,悉心照顾这么一个非常不容易的老妈妈,觉得老人家好不容易将他们拉扯大,是时候享福了!
因此,子女们各种营养保健品从来没有少过妈妈的,时不时给张奶奶炖燕窝、虫草,吃高丽参、西洋参、阿胶糕,老人家身体一向康健,冬日里不怕冷,夏天不怕热,尤其是在冬天里,隔壁邻居老头老太太穿得厚厚实实,而张奶奶的衣服一直比那些人要少一两件。
胖人们都羡慕得不行,见面就夸张奶奶晚年幸福啊!
张奶奶每次都笑呵呵地,开始跟人说她子女的好、孝顺!
可惜,老天爷总喜欢和幸福的人们开玩笑,自去年年底开始,张奶奶的身体似乎出现了问题。平时喜欢养鸡、散步和四处聊天的她开始变“懒”了,起先是动不动就爱打瞌睡、聊着天也能歪在一边睡着,子女们一开始以为是她睡眠质量有问题,却不想,张奶奶又出现了腿脚不灵便,走路也变得颤颤巍巍。
子女们一直劝说想带她去医院看看,但张奶奶脾气倔,认为自己身体健朗,怎么也不肯去医院!
“年纪大了,行动都会变慢,这是正常的!”张奶奶固执地说道。可能,一些老人都有讳疾忌医的心理,反正年轻人理解不了。
身体不适,去医院检查一下不好吗?但老人们总是不情愿去。
现在都有医保,又花不了几个钱,再说,张奶奶家里并不缺钱啊,难道连看病的钱都支付不起?
子女们以为张奶奶勤俭节约惯了,怕花钱,就说:“现在花点小钱,治小病,如果不去,拖着拖着拖严重了,成大病了,是要花大钱的。花钱都是小事,关键是如果拖成大病,人也会受更大的罪。人家医生们都说了,早发现早治疗是极好的。”
但是,张奶奶就是不愿意去,子女们还因此跟她吵了几架,邻居们都纷纷劝,说你儿子女儿这么孝顺,你还不去看?你没见隔壁村的李老头,去年躺在家里的床上都没人管,他想去医院都没人送他去。
然后,李老头没熬过去年年底。
但张奶奶固执地不去。张奶奶不是一般的女人,你想啊,年轻的时候就成为寡妇,一人拉扯大三个孩子,能是一个没有主见的人吗?她主意大着呢!她说不去就不去!
这么大年纪了,打不得骂不得,用强似乎也行不通,万一把老人家给气出病来,那就得不偿失了。所以,子女们没办法,又见张奶奶病情似乎不是很严重,也只得由她。
然后,随着时间的推移,病情愈发严重了。一个多月前,一向好记性的张奶奶开始忘事——明明刚喂过鸡,转身又要去喂了;她还经常所答非所问、路也走不动了。
子女们心想,难不成是得了老年痴呆?又听人说可能是脑子里长东西了,因为那个说的人有个亲戚就是这样,脑子里长东西,然后活了没多久就走了。
前车之鉴在这里呢!
这下,子女们可真是有点儿心慌了,于是连哄带骗,连吓唬,才强行把张奶奶带到当地医院。
谁知,这一去就查出了大问题,被那个邻居一语成谶,还真是脑子里长东西了!并非老年痴呆。
当地医院磁共振(MRI)检查显示,张奶奶的颅内右额颞部有一个巨大占位性病变,也就是脑部长了一颗巨大肿瘤。
他们只是一个县城啊,县城医院面对这么大的病情,自然是束手无策,建议张奶奶的子女们带她到省一医神经外科进行进一步诊治。
“七十三、八十四,阎王不接自己去!”一向要强的张奶奶也害怕了,除了少数豁达之人,怕死是人之常情,这个时候,张奶奶也不犟了,也不闹了,再也不说什么去医院没用、找医生没用的话,在儿子儿媳女儿女婿一大家子的陪伴下,来到了省一医神经外科,原本,他们是想找副主任医师赵海峰的,因为听人说过赵海峰的名字,是一名很厉害的专家,不过很不巧,赵海峰正在手术室,护士就推荐他们去陈俊那里看诊。
毕竟,护士是陈俊的粉丝,这有粉丝“好办事”,一有什么患者,粉丝们就会主动替陈俊“招揽业务”。
粉丝给偶像做点力所能及的小事,是粉丝非常乐意并感到非常愉悦的事情!
粉丝一顿吹捧,再加上张奶奶的子女们也都多少看过几集《杏林道》,知道陈俊确实是一位很厉害的医生,于是,就带着张奶奶来到了陈俊的诊室。
一大家子人将诊室都站满了,个个都带着忧虑,带着期盼的神色看着陈俊。
陈俊问诊之后,很快给张奶奶安排了进一步的详细检查。
结果出来,陈俊结合MRI的影像分析,诊断张奶奶为“蝶骨嵴巨大脑膜瘤”,肿瘤直径约7cm,位于颅内右侧前颅窝及中颅窝底部,对额叶及颞叶压迫明显,且包裹了颈内动脉,“颅内占位明显且肿瘤体积巨大,使周围脑部组织受压明显”。”
陈俊对张奶奶和其子女们说道,这类病人最典型的是会出现颅内高压症状,如头痛、恶心呕吐、视**水肿等。
像张奶奶这种情况,因为本身年龄大,存在脑萎缩,且肿瘤缓慢生长,自身逐渐耐受,颅内高压症状相对不明显,但额颞叶受压和功能受损的症状很明显,如反应淡漠、记忆力下降、行走不稳等。
“那,医生,是要手术吗?”张奶奶的儿子非常担心地问道。
陈俊点点头,说道:“是的,如果不及时手术,随着肿瘤的增大,肿瘤对周围脑组织的影响也会进一步加重,甚至当占位效应突破颅内压代偿临界时,会出现脑疝等危及生命的情况。”
因此,陈俊建议张奶奶尽快接受手术治疗。
张奶奶的小女儿问道:“陈医生,这么大的肿瘤,手术风险会不会很大啊?”
家人们都很担心。
陈俊还是点了点头,这么大年纪了,别说是颅内肿瘤,哪怕是其他部位的手术,风险也是大的。
陈俊想了想,仔细跟他们分析,这个肿瘤与周边重要结构粘连较重,稍有不慎,就可能造成大出血,伤及重要脑功能区,甚至危及生命。
不过,现在省一医神经外科的实力很强,科室在显微神经外科领域处于全国领先地位,对于复杂的、高难度的颅底肿瘤有着丰富的手术经验;再加上有先进的手术设备做保障,相信在全切肿瘤的同时保护好周围重要的血管和神经是完全可以实现的,甚至可以采用术中荧光造影的方法,确保重要血管血流通畅。
“如果你们相信我的话,这个手术我可以来主刀!”陈俊很自信地说道。
张奶奶的子女们商量过之后,决定相信陈俊,毕竟,用张奶奶大儿子的话说,也就是现在杏林道节目录制已经结束了,若不然,像咱妈这个病情,肯定得占据一期节目内容啊!
而陈俊的手术成功率是经过实践证明过的,杏林道节目组还专门为这个进行了统计分析,并在节目中广而告之。
陈俊表示:“既然你们这么信任我,我一定竭尽全力。放心吧,虽然难度很大,但是我有八九成把握!”
谁也不敢将话说死,即便陈俊有系统。万一出点意外呢?
然后,经过详尽的术前检查,术前准备,当然少不了专家会诊和商讨手术方案的流程,在麻醉科、手术室等科室以及神经外科其他几名医护人员的配合下,陈俊主刀,向该肿瘤发起总攻!
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在文章中,陈俊提醒大家,有几类人群是需要特别注意的,另外就是,术后随访也至关重要。
因为,对垂体瘤患者而言,手术切除只意味着成功了一半,由于垂体功能的受损,内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题,必须要严格随访。
垂体瘤患者术后的激素替代治疗需要很长时间,一部分患者经过药物治疗,自身的垂体功能可以部分恢复,医生会根据其激素水平逐步减少用药量乃至停药,但像这位唐大叔这样,术前就已经全垂体功能低下的情况,很难恢复到正常水平,很可能需要终身服药。
垂体瘤患者术后激素管理不好,会出现严重并发症,陈俊在神经外科档案室翻阅资料时,就看到过有这样的病例,有患者因为擅自停药而晕厥的情况。
垂体瘤有五、六种不同的类型,表现也各有不同,比如满月脸、水牛背、肢端肥大等,总体而言,以下五个群体需要引起重视。
一是月经不调、不孕不育的女性人数,多数都是垂体瘤导致的泌乳素升高所致;二是视力模糊、眼睛不好的中老年人,多数经过常规眼科检查,眼底都正常;三是中小学生长得过于高大,一些家长很关心孩子们的发育情况,觉得长得过高过壮,于是赶紧带到医院检查,结果一查,就是垂体瘤造成的,听起来是有点儿可怕,但确实有这种情况存在;四是头痛不舒服,有些头痛不舒服的患者,健康意识强,觉得身体不适就来就诊,然后经磁共振检查发现垂体瘤;五是男性长期性功能障碍,精力不济,然后去医院看泌尿男科,结果就被发现垂体瘤。
陈俊表示,垂体瘤的治疗有药物治疗和手术治疗,其中手术治疗适用于那些高功能腺瘤、药物不耐受及疗效不佳的,或者肿瘤过大、出血等情况,经医生评估后可以进行手术治疗的。省一医的神经外科在垂体瘤方面有着非常强的实力。
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当然,大家都不相信他,事实上,即便是神经外科的医护人员,也不相信陈俊是一个“新人”。
就陈俊这样的,还“新”,早就是“老司机”了!
……
事实上,在神经外科,脑袋里有瘤的患者还是挺多的。曾经有一部热门电影《送你一朵小红花》,就是讲述两位脑瘤少年的温暖故事。两个抗癌家庭,两组生活轨迹,影片两个少年的故事,让人忍不住思考和直面每一个普通人都会面临的终极问题——想象死亡随时可能到来,我们唯一要做的就是爱和珍惜。
生活很苦,但却总有甜蜜和感动。
事实上,在医院,存在着很多这样的现实故事。电影是艺术,来源于生活,但未必高于生活。有时候,生活比艺术更令人感动,毕竟,有些生活是发生在身边,让人亲眼目睹全程的。而电影,总归隔了那么一层荧幕。
在H市周边某个县,一名七十三岁的张姓奶奶,身体一向都挺好,不过,她的生活经历却十分不易,当年,人才四十岁,丈夫就因为一起车祸逝世,张奶奶也没想过再婚,而是靠着孤身一人,将三个女儿拉扯大。
好在子女们都很有出息,尤其是大儿子,很勤奋,很有生意头脑,长大后开了一家皮革厂,生意越做越大,由最开始的小作坊,逐渐发展成两三百人的皮革工厂,订单排到明年去了,接都接不完。
子女们也很孝顺,悉心照顾这么一个非常不容易的老妈妈,觉得老人家好不容易将他们拉扯大,是时候享福了!
因此,子女们各种营养保健品从来没有少过妈妈的,时不时给张奶奶炖燕窝、虫草,吃高丽参、西洋参、阿胶糕,老人家身体一向康健,冬日里不怕冷,夏天不怕热,尤其是在冬天里,隔壁邻居老头老太太穿得厚厚实实,而张奶奶的衣服一直比那些人要少一两件。
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子女们一直劝说想带她去医院看看,但张奶奶脾气倔,认为自己身体健朗,怎么也不肯去医院!
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子女们以为张奶奶勤俭节约惯了,怕花钱,就说:“现在花点小钱,治小病,如果不去,拖着拖着拖严重了,成大病了,是要花大钱的。花钱都是小事,关键是如果拖成大病,人也会受更大的罪。人家医生们都说了,早发现早治疗是极好的。”
但是,张奶奶就是不愿意去,子女们还因此跟她吵了几架,邻居们都纷纷劝,说你儿子女儿这么孝顺,你还不去看?你没见隔壁村的李老头,去年躺在家里的床上都没人管,他想去医院都没人送他去。
然后,李老头没熬过去年年底。
但张奶奶固执地不去。张奶奶不是一般的女人,你想啊,年轻的时候就成为寡妇,一人拉扯大三个孩子,能是一个没有主见的人吗?她主意大着呢!她说不去就不去!
这么大年纪了,打不得骂不得,用强似乎也行不通,万一把老人家给气出病来,那就得不偿失了。所以,子女们没办法,又见张奶奶病情似乎不是很严重,也只得由她。
然后,随着时间的推移,病情愈发严重了。一个多月前,一向好记性的张奶奶开始忘事——明明刚喂过鸡,转身又要去喂了;她还经常所答非所问、路也走不动了。
子女们心想,难不成是得了老年痴呆?又听人说可能是脑子里长东西了,因为那个说的人有个亲戚就是这样,脑子里长东西,然后活了没多久就走了。
前车之鉴在这里呢!
这下,子女们可真是有点儿心慌了,于是连哄带骗,连吓唬,才强行把张奶奶带到当地医院。
谁知,这一去就查出了大问题,被那个邻居一语成谶,还真是脑子里长东西了!并非老年痴呆。
当地医院磁共振(MRI)检查显示,张奶奶的颅内右额颞部有一个巨大占位性病变,也就是脑部长了一颗巨大肿瘤。
他们只是一个县城啊,县城医院面对这么大的病情,自然是束手无策,建议张奶奶的子女们带她到省一医神经外科进行进一步诊治。
“七十三、八十四,阎王不接自己去!”一向要强的张奶奶也害怕了,除了少数豁达之人,怕死是人之常情,这个时候,张奶奶也不犟了,也不闹了,再也不说什么去医院没用、找医生没用的话,在儿子儿媳女儿女婿一大家子的陪伴下,来到了省一医神经外科,原本,他们是想找副主任医师赵海峰的,因为听人说过赵海峰的名字,是一名很厉害的专家,不过很不巧,赵海峰正在手术室,护士就推荐他们去陈俊那里看诊。
毕竟,护士是陈俊的粉丝,这有粉丝“好办事”,一有什么患者,粉丝们就会主动替陈俊“招揽业务”。
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一大家子人将诊室都站满了,个个都带着忧虑,带着期盼的神色看着陈俊。
陈俊问诊之后,很快给张奶奶安排了进一步的详细检查。
结果出来,陈俊结合MRI的影像分析,诊断张奶奶为“蝶骨嵴巨大脑膜瘤”,肿瘤直径约7cm,位于颅内右侧前颅窝及中颅窝底部,对额叶及颞叶压迫明显,且包裹了颈内动脉,“颅内占位明显且肿瘤体积巨大,使周围脑部组织受压明显”。”
陈俊对张奶奶和其子女们说道,这类病人最典型的是会出现颅内高压症状,如头痛、恶心呕吐、视**水肿等。
像张奶奶这种情况,因为本身年龄大,存在脑萎缩,且肿瘤缓慢生长,自身逐渐耐受,颅内高压症状相对不明显,但额颞叶受压和功能受损的症状很明显,如反应淡漠、记忆力下降、行走不稳等。
“那,医生,是要手术吗?”张奶奶的儿子非常担心地问道。
陈俊点点头,说道:“是的,如果不及时手术,随着肿瘤的增大,肿瘤对周围脑组织的影响也会进一步加重,甚至当占位效应突破颅内压代偿临界时,会出现脑疝等危及生命的情况。”
因此,陈俊建议张奶奶尽快接受手术治疗。
张奶奶的小女儿问道:“陈医生,这么大的肿瘤,手术风险会不会很大啊?”
家人们都很担心。
陈俊还是点了点头,这么大年纪了,别说是颅内肿瘤,哪怕是其他部位的手术,风险也是大的。
陈俊想了想,仔细跟他们分析,这个肿瘤与周边重要结构粘连较重,稍有不慎,就可能造成大出血,伤及重要脑功能区,甚至危及生命。
不过,现在省一医神经外科的实力很强,科室在显微神经外科领域处于全国领先地位,对于复杂的、高难度的颅底肿瘤有着丰富的手术经验;再加上有先进的手术设备做保障,相信在全切肿瘤的同时保护好周围重要的血管和神经是完全可以实现的,甚至可以采用术中荧光造影的方法,确保重要血管血流通畅。
“如果你们相信我的话,这个手术我可以来主刀!”陈俊很自信地说道。
张奶奶的子女们商量过之后,决定相信陈俊,毕竟,用张奶奶大儿子的话说,也就是现在杏林道节目录制已经结束了,若不然,像咱妈这个病情,肯定得占据一期节目内容啊!
而陈俊的手术成功率是经过实践证明过的,杏林道节目组还专门为这个进行了统计分析,并在节目中广而告之。
陈俊表示:“既然你们这么信任我,我一定竭尽全力。放心吧,虽然难度很大,但是我有八九成把握!”
谁也不敢将话说死,即便陈俊有系统。万一出点意外呢?
然后,经过详尽的术前检查,术前准备,当然少不了专家会诊和商讨手术方案的流程,在麻醉科、手术室等科室以及神经外科其他几名医护人员的配合下,陈俊主刀,向该肿瘤发起总攻!
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